淺析產(chǎn)科護理糾紛因素及防范對策

李愛英

山東省德州市市立醫(yī)院產(chǎn)科，山東德州 253000

淺析產(chǎn)科護理糾紛因素及防范對策

李愛英

山東省德州市市立醫(yī)院產(chǎn)科，山東德州 253000

目的分析產(chǎn)科護理糾紛因素及防范對策。方法回顧該院產(chǎn)科2015年1—12月接收698例產(chǎn)婦的臨床資料，分析護理糾紛發(fā)生的影響因素，提出對應(yīng)的防范對策。結(jié)果2015年1—6月護理糾紛發(fā)生率為4.5%，7—12月落實防范對策后，護理糾紛發(fā)生率降低至0.6%。結(jié)論針對產(chǎn)科護理糾紛因素提出對應(yīng)的防范措施，可以有效避免護理糾紛的發(fā)生。

產(chǎn)科護理；護理糾紛；防范對策

產(chǎn)科護理是醫(yī)院護理工作的重要組成部分，其工作性質(zhì)比較殊性，且風險性高。隨著醫(yī)療模式的改進及人們知識水平的提升，人們對醫(yī)院的護理服務(wù)有了更多期望[1]。但受眾多因素的影響，護理糾紛事件常有發(fā)生，并對患者健康及醫(yī)院形象造成一定影響[2]。該院對產(chǎn)科護理糾紛因素進行深入探究，并提出防范對策進行護理管理，有效降低了產(chǎn)科護理糾紛的發(fā)生率?，F(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

該院2015年1—6月接收產(chǎn)婦共356例，其中護理糾紛案例16例，發(fā)生率為4.5%。對相關(guān)資料進行回顧分析，調(diào)查、分析產(chǎn)科護理糾紛事件的發(fā)生因素，并提出對應(yīng)措施進行防范。2015年7—12月接收產(chǎn)婦共342例，發(fā)生護理糾紛案例2例，發(fā)生率為0.6%。根據(jù)護理糾紛事件的發(fā)生因素，提出并落實防范措施后，產(chǎn)科護理糾紛發(fā)生率有4.5%降低至0.6%。

2 產(chǎn)科護理糾紛因素及防范對策

2.1 產(chǎn)科護理糾紛因素分析

2.1.1 護患溝通不到位 護理人員應(yīng)對繁忙工作時，容易忽略患者的有關(guān)權(quán)益，在處理急癥時，不能及時向患者及家屬反饋信息，易使患者及家屬產(chǎn)生誤解，并導(dǎo)致護理糾紛發(fā)生[3]；同時，醫(yī)師與患者缺乏有效的溝通，護理人員在處理異常狀況方面存在欠缺，術(shù)后不良反應(yīng)等容易增加患者痛苦，使護患關(guān)系變得緊張。

2.1.2 護理人員態(tài)度差 護理質(zhì)量與護理人員的工作態(tài)度有著直接關(guān)系，較差的工作態(tài)度容易引起護理糾紛。多數(shù)年輕護士缺少吃苦耐勞的精神及服務(wù)意識，加之受生活和工作壓力的影響，容易導(dǎo)致護理工作質(zhì)量不斷下降。產(chǎn)科患者在身體和心理上都會承受一定痛苦，且容易依賴護理人員[4]。此時，如果護理人員的談話語氣冷漠，服務(wù)態(tài)度不佳，就會引發(fā)患者的不滿情緒，并造成護理糾紛事件發(fā)生。

2.1.3 護理人員專業(yè)能力不足 護理人員的工作能力欠缺，專業(yè)知識不過關(guān)，會在技術(shù)操作、緊急事件處理、病情監(jiān)控等方面出現(xiàn)嚴重問題。缺乏相關(guān)知識、技術(shù)操作不可靠都會影響護理人員的工作能力，若在應(yīng)對突發(fā)癥狀時，不能及時、冷靜、準確地進行處理，往往會導(dǎo)致醫(yī)療事故及不良情況的發(fā)生；另外，部分護理人員不能端正自己的工作態(tài)度，往往存在病情監(jiān)控不到位、溝通交流用于不當?shù)葐栴}，故容易引起護理糾紛。

2.1.4 護理人員法律意識薄弱 護理人員主要的學習內(nèi)容是本專業(yè)的護理知識及操作要點，對法律知識的了解少之又少。大部分醫(yī)院欠缺對護理人員法律意識的培養(yǎng)平臺及能力，造成護理人員在法律知識的掌握方面存在較大缺陷和不足。患者的隱私權(quán)和知情權(quán)與他人同等重要，在護理過程中，如不遵守保密原則，隨意泄漏患者的隱私，侵犯他們的隱私權(quán)，勢必會引發(fā)糾紛事件；與此同時，產(chǎn)科涉及的倫理、隱私問題較多，護理人員更應(yīng)尊重患者的個人隱私和知情權(quán)[5]。護理人員不能在未經(jīng)患者允許的情況下，隨意進行各項操作；患者在參與治療、護理的過程中，有權(quán)知曉醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)缺點。此外，護理人員缺乏證據(jù)意識，一旦發(fā)生糾紛事件，便會出現(xiàn)責任模糊、陳述不正確等問題；一些護士未能履行責任告知患者疾病治療和護理的詳細情況，忽略了患者所享有的知情權(quán)，最終也會引發(fā)糾紛事件。

2.2 防范對策

2.2.1 健全醫(yī)院管理制度 建立有效的管理制度，嚴格實施相關(guān)準則，以此減少護理風險事件的發(fā)生；產(chǎn)科護理工作量比較繁重，根據(jù)工作具體情況及時進行調(diào)整；開展護理安全相關(guān)內(nèi)容的工作會議，分析、總結(jié)護理過程中存在的問題和不足，并合理制定應(yīng)急事件處理預(yù)案，進一步提高婦產(chǎn)科護理的安全性；對日常護理工作進行監(jiān)控，嚴格按照規(guī)范進行護理操作，加大監(jiān)管力度，及時遏制護理疏忽的發(fā)生。

2.2.2 提高護理人員的專業(yè)能力 社會的發(fā)展及醫(yī)療技術(shù)的革新，使人們對臨床護理提出了更高要求，產(chǎn)科護理人員不僅要掌握基礎(chǔ)的護理理論知識，還要具備精湛、高超的護理技能，以此保證高質(zhì)量的護理服務(wù)[6]。醫(yī)院應(yīng)當組織多學科、多渠道的護理培訓(xùn)，對護理人員自身的知識體系進行更新，提高其技術(shù)水平，從而確保護理人員能夠穩(wěn)、快、準地進行各項護理操作。鼓勵護理人員參加各種形式的繼續(xù)教育，拓寬他們的知識面，同時汲取國內(nèi)外先進的護理經(jīng)驗，進一步提高自身的專業(yè)能力。對于新進的藥物，要仔細閱讀說明書，了解新藥物的使用方法和不良反應(yīng)，避免用藥疏忽導(dǎo)致不良情況發(fā)生。

2.2.3 增強護理安全意識 如今，人們的維權(quán)意識不斷增強，提高護理人員的安全意識，可以及時遏制護理缺陷的發(fā)生，這也是防范安全隱患的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[7]?；颊叩纳硇慕】祽?yīng)當?shù)玫街匾?，對于可能引發(fā)的不良事件，要做到防患于未然，從根本上徹底消除不安全隱患及行為。此外，護理人員還要利用法律維護自身權(quán)益，只有了解法律相關(guān)內(nèi)容，才能熟練地利用法律手段保護自己；在維護自身權(quán)益的同時，也要做到按照法律辦事，不得侵害患者權(quán)益，以免產(chǎn)生糾紛事件。

2.2.4 提高護理人員的個人素質(zhì) 為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)是臨床工作開展的重要目標，在日常的護理工作中，不僅要做到各項操作準確無誤，還要對自身心態(tài)和理念進行調(diào)整，進一步提高個人素質(zhì)，通過個人魅力的提升，與患者形成良好的護患關(guān)系，并細心呵護產(chǎn)婦，疏導(dǎo)其焦慮、緊張情緒，繼而取得產(chǎn)婦的信任和支持，以此保障各項護理措施的順利實施。

3 討論

近幾年來，醫(yī)療改革深入開展，人們對護理要求越來越高，患者的維權(quán)意識也不斷加強。醫(yī)院護理工作得到重視，特別是產(chǎn)科護理工作成為醫(yī)院管理的重點。但在具體的護理工作中，護理人員專業(yè)能力不足、缺乏安全意識和法制觀念、護理工作態(tài)度不端正等問題日益突出，成為導(dǎo)致護理糾紛事件發(fā)生的主要因素[8]。對此，應(yīng)當針對護理糾紛的影響因素，提出相應(yīng)的防范對策對產(chǎn)科護理工作進行改進，以此提高護理工作質(zhì)量，避免護理糾紛的發(fā)生。首先，醫(yī)院需要進一步加強護理制度的管理，并對護理管理體系進行優(yōu)化；不斷加大護理人員專業(yè)技能及法律知識的培訓(xùn)，一方面使其具備扎實的技能和熟練的操作技巧，一方面通過法律工具維護其權(quán)益；護理人員自身應(yīng)當堅持貫徹相關(guān)條例規(guī)則，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，日常護理工作中，應(yīng)增強服務(wù)意識、提高交流溝通能力、改善工作態(tài)度，與患者構(gòu)建良好關(guān)系。該院通過一系列防范措施的進行，將產(chǎn)科護理糾紛發(fā)生率的4.5%降低至0.6%，取得了令人滿意的結(jié)果。說明防范產(chǎn)科護理糾紛因素，全面提高護理質(zhì)量，可以有效減少護理糾紛事件的發(fā)生。

[1]陶朝暉.婦產(chǎn)科護理糾紛影響因素及護理效果評價[J].四川生理科學雜志,2015,37(4):204-206.

[2]袁玉清.婦產(chǎn)科護理中常見糾紛產(chǎn)生的原因及對策探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2014(3):412-413.

[3]胡月亮.婦產(chǎn)科護理中常見糾紛產(chǎn)生的原因及防范措施[J].中國實用護理雜志,2010,26(3):62-63.

[4]田玉梅,田玉芳.婦產(chǎn)科護理中常見糾紛產(chǎn)生的原因及管理對策[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015(4):135-136.

[5]秦玉君.婦產(chǎn)科護理中常見糾紛產(chǎn)生的原因及管理對策探討[J].中外女性健康研究,2016(7):230，233.

[6]白蔚華.分析婦產(chǎn)科護理中常見糾紛產(chǎn)生原因及防范措施[J].中國保健營養(yǎng),2013(11中旬刊):217.

[7]王曉玲.婦產(chǎn)科護理中常見糾紛產(chǎn)生的原因及管理對策探討[J].今日健康,2016,15(1):221.

[8]趙秀明.婦產(chǎn)科護理中常見糾紛產(chǎn)生的原因及防范措施[J].健康必讀,2013,12(6中旬刊):353-354.

Analysis of Nursing Dispute Factors and Preventive Strategies in the Department of Obstetrics

LI Ai-ying
Department of Obstetrics,Dezhou Municipal Hospital,Dezhou,Shandong Province,253000 China

ObjectiveTo analyze the nursing dispute factors and preventive strategies in the department of obstetrics.Methods698 cases of delivery women in our hospital from January 2015 to December 2015 were selected and the influence factors of nursing disputes were analyzed and the corresponding preventive strategies were put forwards.ResultsThe incidence rate of nursing disputes from January 2015 to June 2015 was 4.5%,and the incidence rate of nursing disputes decreased to 0.6%after the implementation of preventive strategies from July 2015 to December 2015.ConclusionThe corresponding preventive measures according to the nursing disputes in the department of obstetrics can effectively avoid the occurrence of nursing disputes.

Nursing in the department of obstetrics;Nursing disputes;Preventive strategies

R47 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）08（c）-0147-02

2017-05-27）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.147

李愛英（1969-），女，山東陵縣人，本科，副主任護師，主要從事護理和管理工作。