手術室護理管理對醫(yī)院感染的控制效果觀察

劉麗萍

手術室護理管理對醫(yī)院感染的控制效果觀察

劉麗萍

目的 分析手術室護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用。方法將我院180例手術患者分為兩組，對照組90例采用常規(guī)護理，觀察組90例手術患者接受手術室護理干預管理，對比兩組患者醫(yī)院感染情況。結果 觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率1．11%，對照組醫(yī)院感染發(fā)生率10．00%，對照組手術切口感染、下呼吸道感染、生殖系統(tǒng)感染、腹腔感染發(fā)生率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0．05。結論手術室護理干預管理能控制醫(yī)院感染發(fā)生，作用顯著。

手術室；護理管理；醫(yī)院感染

手術室是搶救與診治患者的重要部門，而手術期間各項操作及各種器械與醫(yī)院感染關系密切[1]。手術室是醫(yī)院感染控制重點，是發(fā)生醫(yī)院感染的重要場所。因此手術室護理管理，對醫(yī)院感染的控制起到積極意義?，F(xiàn)分析手術室護理管理在醫(yī)院感染中的作用，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中180例患者于2015年1月—2017年1月在我院接受手術治療，排除術前感染、凝血機制異常患者；患者對本次研究治療知情，并自愿簽署了研究知情同意書；其中男性患者102例，女性患者78例；年齡18～70歲，平均年齡（45.7±11.8）歲；根據(jù)護理方式不同分為觀察組和對照組各90例，兩組患者年齡、性別等資料經(jīng)統(tǒng)計學軟件處理，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，可進行比較。

1.2 護理方法

對照組90例患者單獨手術，實施手術室常規(guī)護理管理。觀察組90例患者手術期間實施手術室護理管理。

（1）營造無菌手術環(huán)境，創(chuàng)建合理的手術室布局。手術室環(huán)境應定期消毒并檢測，確保手術室環(huán)境符合衛(wèi)生標準要求，針對手術室內的細菌濃度、光照塵埃等進行定期檢測。盡量控制醫(yī)生護士人員數(shù)量，控制手術室適宜溫濕度。手術室環(huán)境布局應劃分為無菌區(qū)、相對無菌區(qū)和非無菌區(qū)3個布局，每個布局應設置分界線或標志，擺放相應設備器械，嚴格劃分感染和非感染手術區(qū)域。

（2）嚴格無菌操作。手術室操作應嚴格無菌操作規(guī)范，控制手術室開關門次數(shù)，器械設備應積極消毒滅菌，器械、敷料以高壓蒸氣滅菌，對無法耐高溫的腔鏡類器械等物品使用低溫等離子消毒，各手術器械敷料包裝完整。無菌包物品即開即用，無菌持物鉗應使用高壓蒸氣滅菌，使用過的器械放置在指定區(qū)域，避免再次使用。清創(chuàng)后的鑷子等銳器物品應在消毒后高壓滅菌。手術室內醫(yī)護人員應及時穿戴無菌衣、口罩、帽子等，連臺手術時醫(yī)護人員應按照標準洗手法洗手，戴好無菌手套，及時更換破損的無菌手套。醫(yī)護人員應密切監(jiān)測手術室感染指標，檢測手術室衛(wèi)生環(huán)境，培養(yǎng)手術室空氣樣本中菌落，檢測空氣潔凈度指標，對醫(yī)護人員手等定期進行微生物采樣，積極抗菌。

（3）術后管理。術后醫(yī)療器械應嚴格歸類后處理，嚴格規(guī)范操作步驟處理手術室醫(yī)療垃圾，嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》[2]分類和處理醫(yī)療廢物，在消毒和銷毀一次性物品后方可轉運?；颊呤中g期間分泌物應無害化處理后外運，并要徹底清掃運走醫(yī)療垃圾后的存放點并積極消毒。

1.3 統(tǒng)計學方法

由經(jīng)驗豐富、技術嫻熟的檢驗人員運用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理研究中的相關數(shù)據(jù)。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，當P＜0.05時，說明數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率比較

觀察組患者醫(yī)院感染發(fā)生率1.11%（1/90），對照組患者醫(yī)院感染發(fā)生率10.00%（9/90），兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者醫(yī)院感染部位分布比較

觀察組患者為1例手術切口感染，對照組患者10例發(fā)生醫(yī)院感染，4例手術切口感染，3例下呼吸道感染，2例生殖系統(tǒng)感染，1例腹腔感染，差異比較存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討論

手術室護理管理是控制醫(yī)院感染的關鍵措施，通過手術室護理管理能保障外科醫(yī)療質量，確保手術室醫(yī)療安全[3]。醫(yī)院感染發(fā)生率較高，與手術因素相關的醫(yī)院感染因素包括手術中的消毒滅菌器械、侵入操作、醫(yī)護人員無菌操作實施與否、手術術式、手術室環(huán)境、手術時間、手術時機等因素均會導致醫(yī)院感染[4-5]。因此患者手術過程中，醫(yī)護人員應重視手術室護理管理工作，提高醫(yī)護人員對手術室護理工作的認知程度，積極處理，以免發(fā)生醫(yī)院感染。

本次研究中，觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率1.11%，少于對照組醫(yī)院感染發(fā)生率10.00%，對照組手術切口感染、下呼吸道感染、生殖系統(tǒng)感染、腹腔感染發(fā)生率均高于對照組，P＜0.05。研究顯示，醫(yī)院手術室護理管理的實施，能減少患者醫(yī)院感染的發(fā)生，提高患者手術安全性。

在手術室護理管理中，應定期組織醫(yī)護人員學習醫(yī)院感染管理知識及醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，增強醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的控制意識，對手術室人員的崗位培訓，建立健全醫(yī)院感染管理制度，完善醫(yī)院感染管理機構，每月定期檢測醫(yī)院感染各項監(jiān)測指標[6-7]，若出現(xiàn)問題應及時處理。手術室過程中應加強非手術人員的控制，盡量減少人員數(shù)量，做好消毒隔離措施，手術室工作人員應具備高度的責任意識，增強工作人員的專業(yè)技術水平，貫徹落實無菌技術，以免發(fā)生醫(yī)院感染。手術室護理人員多處于滿負荷工作狀態(tài)，過度工作狀態(tài)會增加護理人員的不良情緒，影響護理工作的順利實施。因此需要做好護理人員的排班制度，適當減輕工作人員的工作負擔[8-10]，減輕工作人員的工作程度，確保護理工作的順利實施?？偠灾?，手術室護理管理能控制醫(yī)院感染發(fā)生，作用顯著，臨床價值高。

[1] 高翔，周生敏，王娟． 手術室護理管理與醫(yī)院感染水平控制的相關性研究[J]． 實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（10）：128-130．

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[10] 劉寧． 探析細節(jié)護理在手術室護理工作中應用的具體措施和臨床效果[J]． 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016，13（29）：101-103，104．

如何撰寫論文標題

論文的題目必須切合內容，簡明扼要、突出重點，能夠明確表達論文的性質和目的。題目一般都采用由名詞組成的詞組來表達，且標題不宜過長（一般少于20字）。讀者在決定是否閱讀此文時，首先要看文題。因此文題應該具有吸引力，能準確概括論文內容，提綱摯領，點明主題，做到文題與內容相符。總的要求是簡明、醒目、有吸引力、緊扣文章內容。文題在15個漢字以內為宜。因為標題太長，記起來費勁，念起來吃力。如果標題實在太長而又不能省略，可通過副標題方式處理。但標題簡短也要適度，太短而令人費解同樣是不可取的。此外，要避免題目空洞和籠統(tǒng)，當前的趨勢是，文題不加冗長套語，如“初步探討”、“……的觀察”，“一些想法”等一類詞完全可以省略。學術性研究論文中應少用疑問性標題，如“有無……”、“何時……”、“如何……”等。文題只是文章的標簽，并非具體內容，因而一般不需用完整的句子，不包含主語、謂語、賓語、狀語等句子成分。文題中避免使用非標準化縮略語。

Observation the Effect of Nursing Management in Operating Room With Hospital Infection

LIU Liping Operation Room, Wangqing County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Wangqing Jilin 133200, China

Objective To analyze the effect of nursing management in operating room with hospital infection. Methods 180 cases of surgical patients were divided into two groups, the control group of 90 cases of routine surgical care, observation group of 90 patients with operation room care intervention management, compared the two groups of patients with hospital infection. Results The incidence of nosocomial infection in the observation group was 1.11%, the incidence of nosocomial infection in the control group was 10.00%. The incidence of surgical incision infection, lower respiratory tract infection, reproductive system infection and abdominal infection in the control group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant,P＜ 0.05. Conclusion Nursing intervention in operating room can control the occurrence of nosocomial infection, the effect is significant.

operating room; nursing management; hospital infection

R473

A

1674-9316（2017）04-0194-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．122

汪清縣中醫(yī)院手術室，吉林 汪清 133200