中醫(yī)治療糖尿病腎病的臨床效果

朱儉

中醫(yī)治療糖尿病腎病的臨床效果

朱儉

目的 研究分析糖尿病腎病使用中醫(yī)治療的效果。方法 根據(jù)我院接收的60例糖尿病腎病病例開展研究，分成兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均為30例患者，對(duì)照組使用西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組使用中醫(yī)治療，對(duì)兩組的臨床治療情況進(jìn)行比較分析。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的有效病例是18例，顯效病例是10例，無(wú)效2例，臨床總有效率是93．33%，對(duì)照組分別為15例、7例、8例，總有效率是73．33%，兩組總有效率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。實(shí)驗(yàn)組的尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、血清肌酐、血尿素氮均低于對(duì)照組，兩組各項(xiàng)指標(biāo)相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 糖尿病腎病使用中醫(yī)治療的效果比西醫(yī)治療優(yōu)秀。

中醫(yī)治療；糖尿病腎病；效果

臨床中糖尿病患者的數(shù)量越來越多，該疾病對(duì)人類健康有非常大的危害，需要引起重視。西醫(yī)治療方式主要是采取口服或注射胰島素，使用降糖藥，該治療方式只能從表面上緩解患者的病情，無(wú)法進(jìn)行根治；中醫(yī)辨證治療可以降低西藥使用劑量，減少了患者不良反應(yīng)發(fā)生率，辨證和辨病相結(jié)合，提升患者的治療效果[1-2]。因此，此次我院就糖尿病腎病患者的臨床治療情況開展了觀察研究，其結(jié)果比較理想，現(xiàn)根據(jù)研究開展如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了60例來我院接受治療的糖尿病腎病患者，均為2015年1—12月收治，患者臨床中有蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等癥狀，部分患者有高血壓以及血尿癥狀。共有男性患者36例，女性患者24例，最小患者44歲，最大患者67歲，平均（56.7±4.6）歲，病程為1～10個(gè)月，平均病程（3.4±1.8）月，將這些病例進(jìn)行分組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均為30例，其一般性資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），不會(huì)影響研究結(jié)果。

1.2 方法

對(duì)照組采取西醫(yī)治療，為患者進(jìn)行健康教育，飲食指導(dǎo)，胰島素治療，并且使用二甲雙胍緩釋片500 mg/次進(jìn)行口服治療，根據(jù)患者的情況對(duì)使用藥物的劑量進(jìn)行調(diào)整，最多每天不能超過2 000 mg。

實(shí)驗(yàn)組采取中醫(yī)治療措施。藥方組成為黃連10 g、花粉20 g、蒼術(shù)30 g、大黃10 g、玄參20 g、丹參30 g等中草藥，依照中醫(yī)辨證將患者分成氣陰兩虛性、氣虛燥熱性以及陰陽(yáng)兩虛性。根據(jù)患者的情況來進(jìn)行藥物增減，每天煎煮一劑，分兩次服用。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀基本消失，24小時(shí)內(nèi)尿蛋白定量或尿蛋白排泄率較治療前減少70%以上；有效：臨床癥狀得以改善，24小時(shí)內(nèi)尿蛋白定量或尿蛋白排泄率較治療前減少30%～70%；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯改善，24小時(shí)內(nèi)尿蛋白定量或尿蛋白排泄率較治療前減少＜30%。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的有效病例是18例，顯效病例是10例，無(wú)效病例是2例，臨床總有效率是93.33%，對(duì)照組的有效病例是15例，顯效病例是7例，無(wú)效病例是8例，臨床總有效率是73.33%，兩組總有效率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

實(shí)驗(yàn)組患者治療后尿蛋白定量為（0.87±0.51）g/24 h，尿蛋白排泄率為（62.31±14.56）μg/min，血清肌酐（121.8±43.2）μmol/L，血尿素氮為（5.83±1.64）mmol/L；對(duì)照組患者治療后尿蛋白定量為（1.54±0.43）g/24 h，尿蛋白排泄率為（73.56±15.21）μg/min，血清肌酐（142.4±66.9）μmol/L，血尿素氮為（7.18±2.01）mmol/L。實(shí)驗(yàn)組的尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、血清肌酐、血尿素氮均低于對(duì)照組，兩組各項(xiàng)指標(biāo)相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是高血糖代謝疾病，患者有三多一少癥狀，糖尿病腎病是并發(fā)癥之一，患者晚期會(huì)出現(xiàn)腎衰竭癥狀[3-8]。糖尿病的治療需要降低初期微量蛋白尿。西醫(yī)治療使用的是口服降糖藥物或者胰島素，該方式無(wú)法治療，只能緩解，中醫(yī)治療可以減少不良反應(yīng)[9]。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組的臨床總有效率是93.33%，高于對(duì)照組的73.33%，兩組總有效率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、血清肌酐、血尿素氮均低于對(duì)照組的各項(xiàng)指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，糖尿病腎病對(duì)人類健康的危害性非常大，患者接受中醫(yī)治療的效果比較突出，在以后的治療中有非常廣闊的前景。

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Clinical Effect of Chinese Medicine on Diabetic Nephropathy

ZHU Jian Internal Medicine Department, Daqing Traditional Chinese Medicine Hospital, Daqing Heilongjiang 163111, China

ObjectiveTo study and analyze the effect of Chinese medicine treatment on diabetic nephropathy.Methods60 patients with diabetic nephropathy patients in our hospital were divided into two groups,experimental group and control group with 30 patients. The control group was given western medicine treatment, the experimental group was given traditional Chinese medicine treatment, the clinical treatment in two groups were compared and analyzed.ResultsThe effective cases in experimental group was 18 cases, 10 cases were markedly effective, 2 cases ineffective,the total clinical efficiency was 93.33%, the control group were 15 cases, 7 cases, 8 cases, the total efficiency was 73.33%, the total efficiency of two groups the difference was statistically significant (P＜ 0.05). The urinary protein content, urinary protein excretion rate, serum creatinine and blood urea nitrogen in the experimental group were lower than those in the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionThe treatment effect of diabetic nephropathy is better than that of Western medicine.

Chinese medicine treatment; diabetic nephropathy; effect

R587

A

1674-9316（2017）21-0106-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．21．056

大慶市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 大慶 163111