簡析心電圖機常見故障及維修方法

何湘 劉志武 秦志強 成都藥品儀器檢驗所 （四川 成都 610000）

簡析心電圖機常見故障及維修方法

何湘 劉志武 秦志強 成都藥品儀器檢驗所 （四川 成都 610000）

心電圖機常見故障包括：抖、漂、干擾、描筆移動范圍小、阻尼不正常、線性不好、電動機不轉(zhuǎn)或者紙速不對、充電無效等，文章通過對心電圖機的機構(gòu)組成、工作原理以及常見故障來探析維修辦法。心電圖機常見故障諸多，需要深入分析問題并給予對應(yīng)維修，才能保證心電圖機正常使用。

心電圖機 常見故障 維修方法

本文針對心電圖機的常見故障問題進行論述，同時探析維修辦法，以期有效解決心電圖機在使用以及維修過程中遇到的問題，綜述如下。

1.心電圖機結(jié)構(gòu)組成及工作原理

心電圖機主要由五大部分組成：輸入部分、放大部分、記錄部分、走紙部分、電源部分，目前臨床上使用的心電圖機屬于微機控制式[1]。

其工作原理主要是利用人體導(dǎo)電性能，對人體生物電反應(yīng)進行監(jiān)測和模擬其活動形態(tài)，從而反映至心電圖顯示中實現(xiàn)其參考價值。其應(yīng)用過程中主要是以人體體表為監(jiān)測渠道，選擇其表面的適當(dāng)位置放置上測量電極，電極通過檢測出人體微弱心電信號，然后對其交流干擾進行抑制[2]。并對電路幅度經(jīng)放大器調(diào)整處理轉(zhuǎn)換為心電圖信號，再以曲線圖作為電位信號變化的表現(xiàn)形式，將患者的心臟活動轉(zhuǎn)換為直觀的波形圖像進行監(jiān)測。

2.常見故障問題分析以及對應(yīng)維修方法研討

心電圖機屬于臨床醫(yī)用電子儀器且存在高度精密性的臨床特點，心電圖機的電路部分、機械部分均需要達到相應(yīng)性能標(biāo)準(zhǔn)才能被使用于臨床診斷，因此在給予心電圖機維修時需要滿足修復(fù)或者更換已損壞元器件并重新調(diào)整修復(fù)后的心電圖機的必需參數(shù)，確保心電圖機各項性能以及指標(biāo)要求均達到規(guī)定后，才能投入臨床治療中。

大量臨床使用經(jīng)驗證實，心電圖機出現(xiàn)故障一般為以下因素引起：①操作者；②環(huán)境；③儀器本身[3]。當(dāng)心電圖機出現(xiàn)故障時需要充分了解故障現(xiàn)象并綜合分析故障維修辦法，對故障來源進行確認，針對故障問題采取相應(yīng)維修辦法，使得心電圖機可以正常使用。

2.1 抖、漂

抖故障以及漂故障是心電圖機常見故障，抖是指儀器輸入端短路時熱筆描記出的波形不規(guī)則，漂是指當(dāng)心電圖機導(dǎo)聯(lián)開關(guān)放置在“0”位，出現(xiàn)了以下異常情況：走紙描記基線漂移。

若描記波形抖動的原因是交流電源電壓不穩(wěn)，則需要采用穩(wěn)壓器供電并檢查穩(wěn)壓器的輸出電壓是否正常，若描記波形抖動的原因是機內(nèi)電源不穩(wěn)，需要檢查機內(nèi)電源部分整流、濾流以及穩(wěn)壓線路，若描記波形抖動的原因是熱筆壓力或者筆頭存在污物，則需要調(diào)整熱筆壓力以及利用四氯化碳或者酒精擦拭干凈筆頭，若描記波形抖動的原因是放大器問題則可以通過將變質(zhì)的管子、性能不良的管子、集成電路、電位器進行有效更換或者利用四氯化碳（酒精）給予電位器及時擦拭來完成對應(yīng)維修，另外，還可以通過檢查是否存在變質(zhì)的電阻、電容來促使心電圖機可以正常使用，必要時，可更換新品以保證臨床正常使用[4]。

若漂移故障出現(xiàn)原因是導(dǎo)聯(lián)開關(guān)處在“0”位置且耦合電容漏電則需要更換電容器，若漂移故障出現(xiàn)原因是放大板各個插頭、印刷電路或者插座受潮則需要清洗插件后將其進行烘干處理，或者利用更換新品的方法來保證心電圖機正常使用，若漂移故障出現(xiàn)原因是前級管子變質(zhì)、集成電路變質(zhì)、封閉電器接點漏電、自動封閉電路中電子開發(fā)漏電則需要分別進行更換元器件、重新調(diào)整線路工作點以及更換斷電器、查找電子開關(guān)封閉電路，若漂移故障出現(xiàn)原因是輸入級保護管漏電則需要更換輸入級元器件，若漂移故障出現(xiàn)原因是電動機走紙則需要屏蔽前級。

2.2 干擾、描筆移動范圍小、阻尼不正常、線性不好

心電圖機常見故障中包括干擾故障，若機內(nèi)干擾故障原因是機內(nèi)輸入部分開路引起則需要查找斷線、焊接良好，若機內(nèi)干擾故障原因是前級放大器自激震蕩引起則需要設(shè)法將震蕩排除，若機內(nèi)干擾故障原因是前級屏蔽不好則需要設(shè)法屏蔽，若機內(nèi)干擾故障原因是儀器未接地線則需要檢查接地情況以及及時處理[5]。

若描筆移動范圍不滿足略大于40mm的要求則可能由以下原因引起：工作狀態(tài)下，心電圖機熱筆出現(xiàn)例如熱筆不在記錄紙中心線上或者幅度顯示器擋板寬度不夠等問題時則會導(dǎo)致描筆移動范圍不滿足略大于40mm的要求的情況發(fā)生，另外，引發(fā)描筆移動范圍不滿足略大于40mm的要求的原因還包括記錄器存在故障、放大器故障等，需要及時處理[6]。

欠阻尼或者過阻尼現(xiàn)象的表現(xiàn)是1mV電壓矩形波出角過大或者圓角且引起該現(xiàn)象的原因諸多，例如：阻尼電路電位器調(diào)節(jié)不當(dāng)、筆溫過低或者過高、記錄器失磁。熱筆定位架放置不平會導(dǎo)致熱筆定位架與導(dǎo)軌間存在圈套間隙因而導(dǎo)致1mV電壓矩形波阻尼不同。

描筆在上或者下不同位置打1mV定標(biāo)時存在過大波幅差距則屬于線性不好表現(xiàn)，若線性不好原因為記錄器邊緣效應(yīng)過重且修理后仍無法使用、記錄器盤香彈簧存在問題則均應(yīng)該更換新品，若線性不好原因為磁路問題、描筆機械位置不對或者描筆架相碰記錄器外殼則需要更新充磁、調(diào)整機械靈位并增加筆架與記錄器外殼之間間隙，另外，若線性不好原因為后級放大器、功率放大器工作點不對、后級放大器、功率放大電路中管子存在“軟擊穿”現(xiàn)象則需要對工作點進行合理調(diào)整以及需要查出問題后行更新處理。

2.3 電動機不轉(zhuǎn)或者紙速不對以及充電無效

若電動機不轉(zhuǎn)或者紙速不對故障引發(fā)原因是心電圖機電動機卡死或者出現(xiàn)短路、移相電容遭到損壞、紙速控制電路存在故障問題則需要修理或者更換心電圖機的電動機、電容以及檢查心電圖機紙速控制電路后給予及時修復(fù)，若電動機不轉(zhuǎn)或者紙速不對引發(fā)原因是紙速調(diào)節(jié)器斷線、走紙軸故障問題、電動機軸轉(zhuǎn)動部分松動則需要找出并焊接好斷線處或者需要加以固定電動機軸轉(zhuǎn)動部分。

若心電圖機出現(xiàn)充電無效問題時則可以考慮是否由以下原因誘發(fā)：①蓄電池?zé)o效；②充電電路存在故障問題；③機內(nèi)電源電路存在故障問題。維修辦法是：更換新蓄電池、檢查充電電路、檢查機內(nèi)電源部分，找出故障后給予對應(yīng)維修。

3.結(jié)語

心電圖機是一種可為臨床用藥和生命體征監(jiān)測提供有效指示作用的常用醫(yī)療設(shè)備，其工作原理和維修方法是臨床工程師需要認知和掌握的。為保證設(shè)備的正常運行，臨床工程師需要充分掌握設(shè)備工作原理，并積極探究維修方法，不斷積累和總結(jié)維修經(jīng)驗，以期較快速度修復(fù)設(shè)備，同時在使用過程中做好設(shè)備的日常保養(yǎng)和維護，以保證設(shè)備的正常運行。

[1] 董謙,楊德武,張廣興,等.ECG-101G型數(shù)字心電圖機原理及維修案例分析[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2014,11(3):58-60.

[2] 武建峰.淺談心電圖機的應(yīng)用與保養(yǎng)[J]世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(53):202-205.

[3] 陳萬凱,賈靈芝,于鵬程,等.ECG-6511心電圖機維修案例分析[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2016,13(5):162-163.

[4] 宋孝花.基于常見心電圖機的故障及檢修對策分析[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(16):266-267.

[5] 田志剛.ECG-6151型心電圖故障4例故障分析及維修[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(1):416.

[6] 李會菊.ECG-6511心電圖機常見故障的維修分析[J].醫(yī)療裝備,2016,29(6):58-59.

A Brief Analysis of Common Faults and Maintenance Methods of ECG Machine

HE Xiang LIU Zhi-wu QIN Zhi-qiang Chengdu Institute of Drug and Instrument Control (Sichuan Chengdu 610000)

1006-6586(2017)17-0149-02

R197.39

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2017-07-25