臨床案例與微課模式應(yīng)用于護(hù)理心理學(xué)課程改革的研究

高 巖，董麗霞，包烏仁

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

臨床案例與微課模式應(yīng)用于護(hù)理心理學(xué)課程改革的研究

高 巖，董麗霞，包烏仁

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的 探討臨床案例與微課模式在護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 將兩個(gè)平行班學(xué)生共計(jì)130人隨機(jī)分為對(duì)照組（66人）和實(shí)驗(yàn)組（64人）。對(duì)照組采用傳統(tǒng)授課方式，實(shí)驗(yàn)組采用臨床案例與微課結(jié)合模式。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生基本理論知識(shí)與綜合運(yùn)用能力考試成績(jī)均高于對(duì)照組（P＜0.05）；大部分實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)新教學(xué)法持肯定態(tài)度。結(jié)論 臨床案例與微課模式相結(jié)合的新教學(xué)方法可有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加深對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的理解，提高護(hù)理心理學(xué)課程學(xué)習(xí)效果。

臨床案例；微課；護(hù)理心理學(xué)；課程改革

護(hù)理心理學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)方法是教師講、學(xué)生聽(tīng)，由于該學(xué)科理論性較強(qiáng)，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解僵化，不能深刻認(rèn)識(shí)與靈活運(yùn)用。因此，探索一套新的能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解的教學(xué)方法十分必要。本研究通過(guò)編制優(yōu)秀的臨床心理護(hù)理案例，把教學(xué)重難點(diǎn)融入案例中，將課堂講授的理論知識(shí)與臨床患者實(shí)際相結(jié)合，并利用微課模式，提高了護(hù)理本科生對(duì)護(hù)理心理學(xué)的理解和運(yùn)用能力，現(xiàn)介紹如下。

1 研究對(duì)象

以我院2014級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)（中外合作辦學(xué)）1、2班學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組66人，其中男6人，女60人；實(shí)驗(yàn)組64人，其中男6人，女58人。兩組學(xué)生為平行班級(jí)，護(hù)理心理學(xué)課程開(kāi)設(shè)時(shí)間、內(nèi)容、授課教師一致。兩組學(xué)生的性別、年齡、以往成績(jī)等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 研究方法

2.1 教學(xué)方法

對(duì)照組：采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，以教師為中心，組織教學(xué)、復(fù)習(xí)舊課和按照教學(xué)大綱要求講述新課，然后回顧重點(diǎn)和布置作業(yè)；實(shí)驗(yàn)組：前期在我校附屬醫(yī)院收集真實(shí)臨床案例，并根據(jù)教學(xué)目標(biāo)要求，請(qǐng)教學(xué)及臨床專家共同編制成教學(xué)案例。在教學(xué)中以學(xué)生為中心，以案例為導(dǎo)向，并根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、目標(biāo)制作微課，供課堂教學(xué)和學(xué)生課后學(xué)習(xí)使用。

2.2 結(jié)果評(píng)價(jià)

課程結(jié)束后，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行護(hù)理心理學(xué)基本理論知識(shí)和綜合運(yùn)用能力考試。對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括促進(jìn)自我心理發(fā)展、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提升對(duì)患者心理狀態(tài)的關(guān)注度等。根據(jù)結(jié)果對(duì)新的教學(xué)方法進(jìn)行評(píng)價(jià)與反思，彌補(bǔ)不足，不斷提高護(hù)理心理學(xué)課程教學(xué)效果。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果（見(jiàn)表1~2）

表1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組考試成績(jī)比較分）

表1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組考試成績(jī)比較分）

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表2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)新教學(xué)法的效果評(píng)價(jià)[n（%）]

4 討論

4.1 案例教學(xué)法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

案例教學(xué)是教師選擇有代表性的案例，在教師的指導(dǎo)下，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，并加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握的教學(xué)方法[1]。本次研究是把臨床中真實(shí)、典型的案例按照教學(xué)需求編寫(xiě)成適合學(xué)生學(xué)習(xí)的教學(xué)案例，案例生動(dòng)具體，引人入勝，如“中年糖尿病患者嚴(yán)重抑郁者”“手術(shù)恐懼癥患者”“乳腺癌康復(fù)團(tuán)體”等，使課堂教學(xué)與臨床實(shí)際聯(lián)系更緊密，更好地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生對(duì)案例問(wèn)題進(jìn)行討論，并指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)，提升自主學(xué)習(xí)意識(shí)。表1顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的綜合運(yùn)用能力考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

4.2 微課模式提高課程考試成績(jī)

把每次課程的知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)、難點(diǎn)制作成微課，并上傳網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，供教師課堂教學(xué)和學(xué)生課后學(xué)習(xí)使用，使學(xué)生“預(yù)習(xí)有方向，復(fù)習(xí)有重點(diǎn)”。表1顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的基本理論知識(shí)考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。有研究顯示，微課教學(xué)法[2]、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)[3]可提高學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)課程的學(xué)習(xí)興趣，有利于把握重點(diǎn)內(nèi)容和加深對(duì)理論知識(shí)的理解。

4.3 提升對(duì)患者心理狀態(tài)的關(guān)注度

目前，護(hù)生對(duì)護(hù)理心理學(xué)課程的重視程度及對(duì)臨床患者心理狀態(tài)的關(guān)注度不夠，鄭其花等人研究結(jié)果顯示，僅37.8%的實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)為有必要學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)方面的知識(shí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)護(hù)理心理學(xué)知識(shí)的實(shí)習(xí)護(hù)生僅占接受調(diào)查總?cè)藬?shù)的6.1%[4]。隨著新醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者心理狀態(tài)的忽視，顯然已無(wú)法滿足社會(huì)期望及患者的需求，必然會(huì)影響醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。案例教學(xué)為學(xué)生提供了生動(dòng)、真實(shí)的臨床案例，能使學(xué)生站在患者角度考慮問(wèn)題，培養(yǎng)了學(xué)生的人文關(guān)懷能力。

4.4 提升心理護(hù)理程序的綜合運(yùn)用能力

要將護(hù)理心理學(xué)知識(shí)應(yīng)用到臨床中，就需要具備良好的綜合知識(shí)運(yùn)用能力，強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際。案例教學(xué)中學(xué)生雖然身處教室，但是可以通過(guò)臨床真實(shí)案例體會(huì)不同臨床心理護(hù)理方法在護(hù)理工作中的應(yīng)用。通過(guò)案例討論，分析不同患者的心理變化及影響因素，為患者進(jìn)行心理評(píng)估、心理診斷，制訂符合患者需求的心理護(hù)理措施，提升了心理護(hù)理程序的綜合運(yùn)用能力。

4.5 促進(jìn)自我心理發(fā)展

護(hù)士在為服務(wù)對(duì)象提供整體護(hù)理的過(guò)程中，首先，自身應(yīng)該具備良好的心理品質(zhì)和健全的人格[5]。本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，通過(guò)改進(jìn)教學(xué)方法，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提升了綜合知識(shí)運(yùn)用能力。

綜上所述，臨床案例與微課模式相結(jié)合的新教學(xué)方法可有效增強(qiáng)護(hù)理心理學(xué)教學(xué)效果。在教學(xué)過(guò)程中不斷總結(jié)發(fā)現(xiàn)，還可在此教學(xué)法中融入角色扮演[6-7]、目標(biāo)教學(xué)[8]等方法，探索出一套多種方法相結(jié)合的新模式，從而更好地提升教學(xué)質(zhì)量。

[1]張俐，劉波.案例教學(xué)在護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2005，19（4）：647-648.

[2]王靜，田智慧.微課在高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育，2016，13（6）：417-419.

[3]許燕，焦金梅.護(hù)理心理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程組織模式改革實(shí)施效果評(píng)價(jià)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（10）：47-48.

[4]鄭其花，曾玉春，謝玉艷.實(shí)習(xí)護(hù)生心理護(hù)理知識(shí)和態(tài)度的調(diào)查分析[J].當(dāng)代護(hù)士，2016（2）：108-110.

[5]馬思讓.人本思想在護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中華護(hù)理教育，2015，12（3）：234-237.

[6]王路，王凌志.在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用角色扮演法的原理與評(píng)價(jià)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（8）：64-65.

[7]高巖.角色扮演教學(xué)法提高護(hù)理本科生人際溝通能力[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，28（4）：493-494.

[8]許燕.布盧姆教育目標(biāo)分類表在護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2014（35）：4480-4481.

G526.5

B

1671-1246（2016）24-0101-02

內(nèi)蒙古民族大學(xué)教育教學(xué)研究課題（QN2016002）