WONCA研究論文摘要匯編
——影響健康的社會因素與不同患者行癌癥篩查比例差異的關(guān)系：一項(xiàng)基于基層醫(yī)療患者自填式問卷調(diào)查研究所面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

·全科醫(yī)生知識窗·

WONCA研究論文摘要匯編
——影響健康的社會因素與不同患者行癌癥篩查比例差異的關(guān)系：一項(xiàng)基于基層醫(yī)療患者自填式問卷調(diào)查研究所面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

背景 對影響健康的社會因素的調(diào)查研究可以幫助基層醫(yī)療在實(shí)踐中做出針對性的改進(jìn)，但此方面的數(shù)據(jù)目前甚少。位于安大略省多倫多市的全科診所，全科醫(yī)生們使用多機(jī)構(gòu)委員會研制的試點(diǎn)調(diào)查方案在患者中定期開展調(diào)查，從而獲得了患者的社會人口學(xué)資料。目的是使用這些資料來探究影響健康的社會因素與結(jié)直腸癌、宮頸癌和乳腺癌篩查之間的關(guān)系，以及闡明使用自行在患者中開展的調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究所面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。方法 選取至少做過結(jié)直腸癌、宮頸癌和乳腺癌三項(xiàng)篩查之一(年齡的計(jì)算及篩查指南有效性均截至2015-06-30)，并且在社會人口學(xué)調(diào)查中至少回答了一個問題的患者為研究對象。調(diào)查地點(diǎn)為本全科診所。分析患者的社會人口學(xué)資料及其電子病歷與癌癥篩查記錄。結(jié)果 共調(diào)查患者5 766例。這些患者行3種癌癥篩查的比例分別高于未參與此項(xiàng)調(diào)查的患者(13 036例)〔結(jié)直腸癌篩查比例(72.9%與59.2%)、宮頸癌篩查比例(78.7%與65.3%)、乳腺癌篩查比例(74.4%與58.9%)〕。加拿大以外國家出生的患者結(jié)直腸癌篩查主動性高于加拿大本土出生的患者，但是其在另外兩種癌癥篩查方面沒有差異。家庭最低收入標(biāo)準(zhǔn)與行癌癥篩查比例有聯(lián)系。居民收入五分位數(shù)與行癌癥篩查患者比例無關(guān)聯(lián)。住房狀況與癌癥篩查比例有關(guān)聯(lián)。結(jié)論 不同患者行癌癥篩查比例差異與居民收入五分位數(shù)無關(guān)聯(lián)，與個人收入有關(guān)聯(lián)，但個人收入相關(guān)資料的收集卻有很大的難度。未來此項(xiàng)研究將著重于如何降低因?yàn)槭杖攵斐傻拇朔N差異的程度，同時探究怎樣能最好地收集患者在社會經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的資料。

原文見：LOFTERS A K,SCHULER A,SLATER M,et al.Using self-reported data on the social determinants of health in primary care to identify cancer screening disparities: opportunities and challenges[J].BMC Fam Pract,2017,18(1):31.Published at http://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-017-0599-z.

(本刊編輯部編譯)