豬臍疝的手術(shù)療法

游志成 朱日平

（1.江蘇泰州市姜堰區(qū)白米鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，江蘇泰州 225505；2.江蘇泰州市姜堰區(qū)白米鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，江蘇泰州 225505）

豬臍疝的手術(shù)療法

游志成1朱日平2

（1.江蘇泰州市姜堰區(qū)白米鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，江蘇泰州 225505；2.江蘇泰州市姜堰區(qū)白米鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，江蘇泰州 225505）

豬臍疝是由腹腔臟器經(jīng)臍孔脫出于皮下而形成的。脫出的臟器常為小腸和網(wǎng)膜。疝由疝輪、疝囊和疝內(nèi)容物組成，根據(jù)疝內(nèi)容物活動(dòng)的不同，分為可復(fù)性疝與不可復(fù)性疝。下面針對(duì)豬上述兩種情況分別介紹手術(shù)過(guò)程。

1 可復(fù)性臍疝

臍部出現(xiàn)局限性球形腫脹，腫脹缺乏紅、腫、熱、痛的炎性特征，按壓柔軟，囊狀物大小不一，小的如核桃大，大的可下垂至地面，多數(shù)能在改變體位時(shí)將疝的內(nèi)容物還納回腹腔。豬在飽腹或掙扎時(shí)，臍部腫得更大，可觸摸到圓形臍輪。

1.1 術(shù)前檢查

拎起豬的后肢，用手壓迫疝囊，其內(nèi)容物通過(guò)疝孔還納到腹腔中，而沒(méi)有粘連。聽(tīng)診有腸音，這就是可復(fù)性臍疝。

1.2 術(shù)前消毒

將病畜仰臥保定，患部剃毛，清水洗凈，用滅菌紗布擦干，涂5%碘酊，涂擦?xí)r由中心向周圍一圈挨一圈的涂擦，待干后再用75%酒精棉球擦去碘酊，方法同涂碘酊。

1.3 手術(shù)

用鹽酸普魯卡因進(jìn)行局部麻醉。在疝囊中間，靠近臍孔與軀干平行處切開(kāi)皮膚，公豬避開(kāi)陰莖，鈍性分離皮膚與肌肉，四周分離一定要達(dá)到疝輪邊，勿切開(kāi)疝囊，將肌肉與內(nèi)容物一起還納入腹腔，采取鈕孔狀縫合以閉鎖疝孔。皮膚用結(jié)節(jié)縫合法，傷口涂2%碘酊。

1.4 術(shù)后護(hù)理

肌注破傷風(fēng)抗毒素1000IU，青霉素320IU，鏈霉素100IU，20%安鈉咖5ml。靜脈滴注5%葡萄糖500ml。

術(shù)后將病豬放到干凈溫暖的豬舍單獨(dú)飼養(yǎng)，防止摩擦和啃咬，影響傷口愈合。肌注青霉素400IU，鏈霉素100IU，2次/d，24h內(nèi)禁食，后每天少食多餐，營(yíng)養(yǎng)豐富，1周之內(nèi)都采用流食。

1.5 注意事項(xiàng)

術(shù)前剪毛、消毒一定要嚴(yán)格；縫合過(guò)程中隨時(shí)用手探查，不能縫到腸管或?qū)⒛c管夾在創(chuàng)口中；縫合線針腳一定要在疝輪外硬邊上，這樣組織不易被勒斷。

1.6 體會(huì)

做此手術(shù)，過(guò)程相對(duì)簡(jiǎn)單，出血少。由于皮下組織有豐富的毛細(xì)血管，有利于創(chuàng)口生長(zhǎng)閉合。

2 不可復(fù)性臍疝

腸管不能自行回復(fù)，病豬表現(xiàn)不安，腹痛，食欲廢絕、嘔吐、鼓氣，后期排糞停止，疝囊較硬，有熱痛感，體溫和脈搏增加，若不及時(shí)治療，可發(fā)生腸管阻塞或壞死。

2.1 術(shù)前檢查

推壓疝囊，感覺(jué)較硬，不能消失，聽(tīng)診無(wú)腸音，粗針尖穿刺可見(jiàn)黑色糞便，即診斷為不可復(fù)性臍疝，又叫鉗閉性臍疝。

2.2 術(shù)前消毒

同可復(fù)性臍疝相同，將病畜仰臥保定，患部剃毛，清水洗凈，用滅菌紗布擦干，涂5%碘酊，涂擦?xí)r由中心向周圍一圈挨一圈地涂擦，待干后再用75%酒精棉球擦去碘酊，方法同涂碘酊。

2.3 手術(shù)

用鹽酸普魯卡因進(jìn)行局部麻醉。切開(kāi)皮膚，分離皮膚與肌肉，沿疝輪縱軸將疝壁做一切口，伸手指探摸內(nèi)容物，小腸粘連，無(wú)法送回腹腔，用手術(shù)剪將病輪剪大，把粘連壞死的腸管拉出疝外，并用兩把腸鉗夾住壞死腸兩端，距腸鉗2cm處剪斷腸管，用溫生理鹽水沖洗，剪去壞死腸管，露出新鮮創(chuàng)面后，細(xì)腸線連續(xù)縫合腸壁全層，再連續(xù)內(nèi)翻縫合腸壁漿膜層。腸管吻合術(shù)結(jié)束后，除去腸鉗，溫生理鹽水沖洗拉出的腸壁，腸管吻合處涂青霉素、鏈霉素粉后送回腹腔。探查腹腔，有沒(méi)有被糞便污染，污染則清理；向腹腔內(nèi)撒布青霉素、鏈霉素粉。疝囊用腸線進(jìn)行連續(xù)縫合，這樣人造一墊襯；將疝囊還納入腹腔，采取鈕孔狀縫合以閉鎖疝孔。皮膚結(jié)節(jié)縫合；傷口涂2%碘酊。

2.4 術(shù)后護(hù)理

肌注破傷風(fēng)抗毒素1000IU，青霉素320IU，鏈霉素100IU，20%安鈉咖5ml。靜脈滴注5%葡萄糖500ml。

術(shù)后將病豬放到干凈溫暖的豬舍單獨(dú)飼養(yǎng)，防止摩擦和啃咬，影響傷口愈合。肌注青霉素400IU，鏈霉素100IU，2/d次，24h內(nèi)禁食，后每天少食多餐，營(yíng)養(yǎng)豐富，1周之內(nèi)都采用流食。

2.5 注意事項(xiàng)

術(shù)中及時(shí)清理漏出的糞便，防止污染腹腔而繼發(fā)腹膜炎；縫合線不要過(guò)細(xì)，防止勒斷疝輪肌肉或縫合線被繃斷；剪除壞死組織，使所有組織均成新鮮創(chuàng)面，這樣有利于創(chuàng)口愈合。

2.6 體會(huì)

要使手術(shù)成功，手術(shù)中嚴(yán)格掌握無(wú)菌操作，創(chuàng)口處理好，再加上術(shù)后飼養(yǎng)管理良好，才能使病豬在預(yù)期內(nèi)愈合良好。在實(shí)際操作中把疝囊的皮膚層跟肌肉層進(jìn)行鈍性分離，將分離的肌肉層及腹膜等還納于腹腔中，不做摘除。這樣的手術(shù)方法，有術(shù)后出血少，康復(fù)時(shí)間快，不易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。覆蓋在創(chuàng)口內(nèi)分離的肌肉層和腹膜層起到墊襯作用，大大提高了手術(shù)的成功率。

[1] 徐有生.科學(xué)養(yǎng)豬與豬病防治原色圖譜[M].中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2009.

[2] 王俊東，劉宗平.獸醫(yī)臨床診斷學(xué)[M].中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2010.[3] 劉建柱，張興曉.養(yǎng)殖場(chǎng)獸醫(yī)處方藥速查手冊(cè)[M].中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2014.

[4] 李富金，田明雨.手術(shù)治療豬臍疝[J].山東畜牧獸醫(yī)，2002，（2）：40.

[5] 于永富，馬佳發(fā).手術(shù)治療豬臍疝的體會(huì)[J].養(yǎng)殖技術(shù)顧問(wèn)，2008，（6）：76.