健康教育在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折中的臨床效果

郭 楊

（沈陽(yáng)市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110024）

健康教育在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折中的臨床效果

郭 楊

（沈陽(yáng)市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110024）

目的評(píng)價(jià)骨質(zhì)疏松性髖部骨折老年患者中對(duì)健康教育專業(yè)流程進(jìn)行合理應(yīng)用的價(jià)值。方法篩選2015年1月至2016年6月因骨質(zhì)疏松性髖部骨折入住本院骨科救治的老年患者87例，參考不同干預(yù)流程為依據(jù)，對(duì)87例入選對(duì)象分組，其中常規(guī)組（共42例）行基礎(chǔ)性的干預(yù)流程，分析組（共45例）則行專業(yè)健康教育流程，評(píng)估兩組老年患者的疼痛狀況及滿意度。結(jié)果常規(guī)組NRS計(jì)分（7.15±2.00）分，分析組（3.75±0.87）分（P＜0.05）；常規(guī)組病例滿意度76.19%（32/42），分析組95.56%（43/45）（P＜0.05）。結(jié)論就骨折疏松性髖部骨折患者而言，在護(hù)理工作中落實(shí)健康教育專業(yè)流程，有助于改善老年患者病情。

基礎(chǔ)性干預(yù)；健康教育；老年患者；骨科；骨質(zhì)疏松性髖部骨折

對(duì)于出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性髖部骨折問(wèn)題的老年患者，施以健康教育專業(yè)流程效果顯著，為準(zhǔn)確評(píng)估骨質(zhì)疏松性髖部骨折老年患者中對(duì)健康教育專業(yè)流程進(jìn)行合理應(yīng)用的價(jià)值，此次以87例于2015年1月至2016年6月因骨質(zhì)疏松性髖部骨折入住本院骨科救治的老年患者為對(duì)象，予以分組并分別落實(shí)不同干預(yù)流程，期待能充分改善老年疼痛狀況，有效提升其滿意度。

1 對(duì)象與方法

1.1 臨床信息：篩選2015年1月至2016年6月因骨質(zhì)疏松性髖部骨折入住本院骨科救治的老年患者87例，參考不同干預(yù)流程為依據(jù)，對(duì)87例入選對(duì)象分組。常規(guī)組（共42例），20（女）∶22（男）；61～88歲，其均值（76.2±4.0）歲，組內(nèi)行基礎(chǔ)性的干預(yù)流程。分析組（共45例），21（女）∶24（男）；60～87歲，其均值（77.7±5.5）歲，組內(nèi)行專業(yè)健康教育流程，對(duì)照兩組老年患者各項(xiàng)病例資料，其結(jié)果缺乏顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法：常規(guī)組內(nèi)42例均行基礎(chǔ)性的干預(yù)流程，涉及體位指導(dǎo)、心理指導(dǎo)與疼痛干預(yù)等，而分析組內(nèi)45例則加行專業(yè)的健康教育措施：①飲食教育。骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者大多存在鈣元素、蛋白質(zhì)以及維生素等物質(zhì)缺失的問(wèn)題，因此落實(shí)健康教育流程時(shí)，需加以飲食教育。首先，向患者介紹補(bǔ)充足量鈣元素的重要性，囑咐患者食用綠色新鮮蔬菜、肉類食品、奶制品以及豆制品等。其次，為促進(jìn)鈣元素充分吸收，還需給予老年患者補(bǔ)充足量維生素D。由于老年患者長(zhǎng)時(shí)間飲用濃茶，或者煙齡、酒齡較長(zhǎng)，體內(nèi)蛋白質(zhì)元素合成能力會(huì)明顯降低，因此，護(hù)理人員要囑咐老年患者禁煙及酒，根據(jù)恢復(fù)質(zhì)量，適當(dāng)展開(kāi)戶外運(yùn)動(dòng)，以“曬太陽(yáng)”以及應(yīng)用維生素D等形式，提升機(jī)體體內(nèi)鈣元素總含量。最后，囑咐患者攝入足量蛋白質(zhì)，保證瘦肉、雞肉以及牛奶等物質(zhì)的食用量。②運(yùn)動(dòng)教育。展開(kāi)適度鍛煉有助于防治骨質(zhì)疏松，因此對(duì)老年患者展開(kāi)專業(yè)健康教育工作時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)老年患者機(jī)體功能、恢復(fù)水平進(jìn)行客觀評(píng)估，并為其制定專業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃，提升其肌力，防止骨質(zhì)流失問(wèn)題發(fā)生。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)：①疼痛狀況。選擇NRS標(biāo)準(zhǔn)對(duì)入選病例疼痛狀況進(jìn)行評(píng)定，分值0～10分，患者得分及其疼痛狀況間呈正比[1]。②滿意度?？剖覂?nèi)自制問(wèn)卷，評(píng)估入選病例滿意度，評(píng)定項(xiàng)目涉及健康教育內(nèi)容科學(xué)性、教育技巧以及護(hù)理態(tài)度等方面，并以“十分滿意”、“滿意”以及“不滿意”進(jìn)行評(píng)定。

2 結(jié) 果

兩組實(shí)施不同干預(yù)流程后，常規(guī)組NRS計(jì)分（7.15±2.00）分，分析組（3.75±0.87）分（P＜0.05）。此外，常規(guī)組42例中，“十分滿意”病例數(shù)20例（47.62%），“滿意”12例（28.57%），“不滿意”10例（23.81%），本組有效率76.19%（32/42）；分析組45例中，“十分滿意”病例數(shù)31例（68.89%），“滿意”12例（26.67%），“不滿意”2例（4.44%），本組有效率95.56%（43/45）（P＜0.05）。

3 討 論

趙明妍等[2]發(fā)現(xiàn)，老年人機(jī)體功能極速下降，受外力因素、不良習(xí)慣等因素影響，極易出現(xiàn)骨折問(wèn)題，常見(jiàn)類型之一即為髖部骨折。骨質(zhì)疏松性髖部骨折大多病情嚴(yán)重，除救治難度大以外，機(jī)體恢復(fù)難度同樣偏大，為提升老年病例康復(fù)質(zhì)量，不僅要進(jìn)行有效救治，同時(shí)還要配合展開(kāi)專項(xiàng)健康教育工作，通過(guò)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和飲食教育，促使老年患者改變其生活中的各種不良行為，在合理搭配日常膳食結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，還要落實(shí)專業(yè)的心理指導(dǎo)工作，鼓勵(lì)老年患者，使其正視自身的身體狀況與疾病情況，避免煩躁情緒或者抑郁心理問(wèn)題發(fā)生[3]。除此以外，還要向老年患者及其陪護(hù)家屬介紹疾病救治流程，以提升其相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度，有助于提升老年患者及其陪護(hù)家屬整體配合度，確保各項(xiàng)健康教育流程都可得到落實(shí)[4]。此次對(duì)所選病例分別實(shí)施不同干預(yù)流程后，分析組NRS計(jì)分（3.75 ±0.87）分，優(yōu)于常規(guī)組的（7.15±2.00）分（P＜0.05）。同時(shí)，分析組病例滿意度95.56%（43/45），同樣優(yōu)于常規(guī)組的76.19%（32/42）（P＜0.05）。

綜上所述，骨折疏松性髖部骨折患者的護(hù)理工作中，建議落實(shí)健康教育專業(yè)流程，除了可于改善老年患者病情外，還能緩解其疼痛感，同時(shí)能提升老年患者整體滿意度，所以表現(xiàn)出推廣意義。

[1] 郭敏楠,齊麗榮,李效靜,等.健康教育表單在老年髖部骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2013,25(9):99-101.

[2] 趙明妍,谷巖梅.運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者骨密度影響的隊(duì)列研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(19):56-58.

[3] 王曉慶,羅存珍,李鳳華,等.老年髖部骨折合并骨質(zhì)疏松出院病人的延續(xù)護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理研究,2016,30(4):438-440.

[4] 季艷萍,楊艷杰.應(yīng)對(duì)方式在老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折術(shù)后患者自我效能感和生存質(zhì)量之間的中介效應(yīng)[J].護(hù)理管理雜志,2015, 15(10):692-695.

R683；R589.5

B

1671-8194（2017）05-0292-02