綜合護理干預對86例乳腺增生患者心理的影響研究

周 妍

（海城市中心醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

乳腺增生是指乳腺組織在形態(tài)和數(shù)量方面發(fā)生的改變，主要是由乳腺主質以及間質的增生、復舊不全所造成的。最近幾年，隨著生活以及工作的節(jié)奏日益加快，其患有乳腺增生的患者越來越多，每年呈現(xiàn)遞增趨勢，給患者的身心健康帶來非常大的影響。根據(jù)相關實踐研究表明[1]，部分患者在治療期間會出現(xiàn)各種各樣的不良情緒，這樣會對治療效果以及預后造成非常大的影響。所以，必須要采取相對應的護理干預。本研究主要對綜合護理干預在乳腺增生治療中的效果進行分析，從而為臨床選擇更為安全有效的護理提供參考價值，以進一步促進綜合護理干預臨床應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年5月至2016年5月在我院接收的86例乳腺增生患者，對其臨床資料進行回顧性分析。當中，研究組年齡在18～45歲，平均為（34.2±1.8）歲；對照組年齡在19～48歲，平均為（35.8±2.1）歲。

1.2 護理方法：對照組實施常規(guī)護理干預[2]，研究組實施綜合護理干預，當中包含有以下幾點；

1.2.1 綜合心理護理：臨床護士應該主動與乳腺增生患者之間進行良好的溝通與交流，消除患者與患者之間的陌生感，鼓勵患者多加與病區(qū)其他患者進行交談，同時遇到煩心的事情一定不要憋在心里。因此，臨床護理人員一定要正確指導乳腺增生患者養(yǎng)成一個良好的生活習慣，需要做到早睡、早起，不可佩戴過緊的胸罩或者穿過緊的內衣。臨床護理人員需要正確指導乳腺增生患者正確處理學習、家庭以及工作三者之間的關系，主動面對生活當中所遇到的挫折，鼓勵患者學會放松自己，保持心情愉悅[3]。

1.2.2 綜合飲食護理：臨床護士一定要正確指導患者進食清淡、少鹽的食物，多加進食富含粗纖維素的蔬菜以及水果，多加進食粗糧、黑木耳、核桃、蘑菇以及黑芝麻等，盡量少加進食高熱量、高脂肪以及油炸食品，少加飲用咖啡，禁止飲食冰冷、辛辣等刺激性食物，不進食雌性激素喂養(yǎng)的雞肉和牛肉等。另外，臨床護理人員一定要建議患者多加進食海帶，由于海帶不但具有補碘以及美容的作用，同時還能夠有效輔助治療乳腺增生[4]。

1.2.3 綜合乳房護理：臨床護理人員一定要提醒患者保持乳房清潔，需要經常采取溫水對乳房進行清洗，明確了解進行乳房自查的方法。臨床護理人員建議乳腺增生患者在每一個月月經結束以后采取手指的指腹緩慢輕柔的按壓乳房，查看乳房是否出現(xiàn)結節(jié)，是否出現(xiàn)分泌物，腋下淋巴結是否出現(xiàn)腫大。按摩乳房還能夠輔助治療乳腺增生，使乳腺的疼痛感明顯減輕。臨床護理人員按摩乳房的時候患者可以采取坐位或者臥位，讓患者的胸部充分暴露，在其乳房上撒上少許滑石粉，之后在患者乳房的中穴、膻中穴以及乳根穴等相關穴位上給予捻、推、揉、點以及按等相關手法進行按摩，在紅腫、脹痛處以及硬塊的地方給予反復給予揉壓，一直到腫塊變柔軟為止。按摩的效果以患者乳房的局部出現(xiàn)微熱感為佳。這個方法更加適宜患者出院以后在家里應用。

1.2.4 用藥指導：臨床護理人員一定要正確指導患者每日服用3次乳寧片給予乳腺增生的治療，并需要用溫水服用，每次服用4片。如果沒有臨床醫(yī)師的指導，不可隨意進行增加或者減少使用藥物劑量。另外，臨床護理人員鼓勵患者養(yǎng)成一個良好的睡眠習慣，并減少其日常工作量，避免過度疲勞。

1.2.5 健康指導：由乳腺增生患者的責任護士為其耐心講解這種疾病的預防方法和相關的健康知識，同時向每一位患者發(fā)放相關知識手冊，增強患者對自身疾病的了解。每周可以開展疾病相關知識的講堂，增加患者對自身疾病的認知度，對理解能力相對比較差的患者，可以給予單獨輔導，對患者病情的恢復起到良好的促進作用。

1.3 評價標準：對兩組患者的SAS評分和SDS評分給予記錄和對比，分數(shù)越高，則表明患者的焦慮和抑郁狀態(tài)越高[5]。

1.4 統(tǒng)計學分析：本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料均應用SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計學處理，血流動力學以及麻醉恢復等相關計量資料均應用（±s）表示，兩組間比較進行t檢驗；復發(fā)率率等計數(shù)資料采用百分率表示，采用卡方檢驗進行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

干預以后，研究組患者的SAS評分為（37.1±6.4）分，對照組患者的SAS評分為（48.2±5.5）分；研究組患者的SAS評分明顯低于對照組（P＜0.05）；干預以后，研究組患者的SDS評分為（38.6±5.2）分，對照組患者的SDS評分為（47.1±4.5）分，研究組患者的SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺增生指的是乳腺上皮以及纖維組織增生，乳腺組織導管以及乳小葉在結構上的退行性病理改變和進行性結締組織的生長，是女性最為常見的一種乳房疾病，應該提前進行預防[6]。另外，這種疾病是否會出現(xiàn)惡變仍然存在一定爭論，然而為了能夠及早發(fā)現(xiàn)存在的乳腺癌，應該叮囑患者每隔2～3個月到醫(yī)院復查1次。乳腺增生的發(fā)病誘因包括有以下幾點：①精神過于激動以及緊張等相關不良精神因素，均能夠使本來應該復原的乳腺增生組織得不到復原或者復原不全，時間長了，變回形成乳腺增生，同時這些不良的精神刺激還會進一步加重已有的乳腺增生的癥狀；②多次人流容易引發(fā)乳腺增生；③雌性激素絕對或者相對增高，孕激素絕對或者相對降低所導致的乳腺結構紊亂；④長期服用含有雌性激素的保健品以及避孕藥，也有可能引發(fā)乳腺增生。乳腺增生的增長主要為乳房脹痛或者刺痛，會累及一側或者兩側乳房，以一側偏重較為常見，疼痛嚴重的患者不可膨出，嚴重的甚至影響日常生活和工作[7]。

根據(jù)相關實踐研究表明[8]，對乳腺增生的處理采取早期綜合護理干預，可以取得令人滿意的效果，，不但要求患者常常采取溫水擦洗乳房，每天2～3次，同時還要求患者養(yǎng)成一個良好的生活習慣，使乳房皮膚的抵抗力明顯增加。另外，臨床護理人員對患者采取心理護理，可以使其改善不良情緒，使患者建立一個戰(zhàn)勝疾病的自信心。除此之外，臨床護理人員需要正確指導其按摩，以免過度勞累，以及保持心情愉悅，同時保持充足的營養(yǎng)，對患者病情恢復起到良好的促進作用，進而使乳房疼痛明顯減輕，與本文試驗結果相一致。

綜上所述，對乳腺增生患者采取綜合護理干預，可以使患者不良心理得到明顯改善，具有較高的臨床應用價值。

[1] 林健.綜合護理干預對112例乳腺增生患者心理的臨床影響分析[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(16)：216-218.

[2] 黃榮.綜合護理對乳腺增生病人臨床心理狀態(tài)的影響[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2014,24(3)：164-165.

[3] 王玉蘭.健康知識教育聯(lián)合生活習慣護理在體檢發(fā)現(xiàn)乳腺增生患者護理中的應用價值[[J].西部中醫(yī)藥,2014,27(2)：122-124.

[4] 龍秦香.綜合護理干預對改善乳腺增生患者心理狀態(tài)的作用[J].中國保健營養(yǎng),2012,22(14)：2712.

[5] 王海榮.探討心理干預對男性乳腺增生手術病人心理健康狀況的影響[J].大家健康(中旬版),2014,8(3)：117-118.

[6] 馮云.護理干預對提高乳腺增生患者疾病認知水平的研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(15)：210-211.

[7] 羅丹丹,蘇麗宣.綜合護理干預在乳腺增生53例中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(16)：150.

[8] 周建平.綜合護理干預對乳腺增生患者心理狀態(tài)的影響評價[J].中外醫(yī)學研究,2013,11(16)：101-102.