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    射頻治療宮頸炎的有效性及臨床應用價值評析

    2017-01-16 07:58:29
    中國醫(yī)藥指南 2017年24期
    關鍵詞:排液宮頸炎消融

    申 靜

    (遼寧省阜新市彰武縣婦幼保健院,遼寧 阜新 123200)

    射頻治療宮頸炎的有效性及臨床應用價值評析

    申 靜

    (遼寧省阜新市彰武縣婦幼保健院,遼寧 阜新 123200)

    目的研究分析射頻治療宮頸炎的有效性及臨床應用價值。方法選取本院2014年5月至2016年5月期間診治的108例慢性宮頸炎病患作分組對照實驗,觀察組54例,采取射頻消融法治療,對照組54例,采取微波治療法,對比兩組臨床療效。結果觀察組患者陰道排液時間為(12.32±2.35)d,陰道流血時間為(7.02±1.33)d,治療有效率高達98.15%(53/54);對照組患者陰道排液時間為(17.51 ±3.41)d,陰道流血時間為(11.54±2.07)d,治療有效率為85.19%(46/54);兩組對比,觀察組患者臨床療效顯著高于對照組,(P<0.05)差異有統(tǒng)計學意義。結論在宮頸炎治療的中采取射頻消融方式效果顯著,具有良好的治療控制率,安全性較高,應用價值巨大,指導推廣。

    射頻消融;微波法;宮頸炎;療效

    宮頸炎作為臨床常見婦科病癥之一,主因非特異性化膿性細菌病變,引起宮頸黏膜糜爛或誘發(fā)增殖性炎性反應。臨床研究證實,隨著宮頸炎的發(fā)展有著較高風險進展為宮頸惡性腫瘤,因此及時有效的消除宮頸炎性病變對后期機體健康意義非凡[1]。臨床中對于宮頸炎的治療多選擇射頻消融或微波法治療,對此本文回顧性分析本院2014年5月至2016年5月期間收治的慢性宮頸炎患者108例,采取分組實驗方式對照研究兩組治療手段對于宮頸炎的應用價值,現將報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 資料:選取本院2014年5月至2016年5月期間收治的慢性宮頸炎患者108例,年齡27~55歲,平均年齡(34.62±5.81)歲,均通過HPV、TCT檢查,符合《婦產科學》[2]對于宮頸炎的診斷標準,宮頸糜爛61例,宮頸息肉47例。本次研究目的意義均告知患者同意簽訂知情同意書,均為已婚婦女、已排除宮頸上皮內瘤病變,伴有嚴重的心、肺、肝、腦疾病者。按照治療方式不同分為2組,其中觀察組54例,年齡27~54歲,平均年齡(34.83±5.42)歲,采取射頻消融法治療,對照組54例,年齡28~55歲,平均年齡(34.16±6.05)歲,采取微波治療法。兩組對比年齡、病情癥狀、病理分級等基本資料,差異不具統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 觀察組:做好術前各項準備,在患者經期結束3~7 d實施手術,采用截石位,術前消毒處理,展露外陰與宮頸,利用BBT射頻治療設備,依據臨床宮頸炎病理診斷分型差異進行針對化治療,其中在射頻消融宮頸糜爛患者時,將頻率控制在30~34 W,將凝刀頭沿宮頸糜爛外緣行傾斜狀況慢慢接觸,注意在凝刀操作方向由上而下,可在局部旋轉移動;先行快速掃描,隨后控制速度,沒2~5 s掃描一次,直至糜爛病灶區(qū)域轉變呈白色凝固狀;對于宮頸息肉可采取卵圓鉗將息肉穩(wěn)固鉗夾,將功率調整至40 W,選擇肌瘤分割刀對息肉底部蒂根進行分切,并轉至消融刀對息肉切除病灶進行反復移動消融,保證病灶完全剔除?;颊咧委熀蠹訌姼腥绢A防,重視外陰道清潔護理,若出現陰道異常出血需立即治療處理。

    1.2 對照組:采取微波治療法治療,微波治療儀功率控制在25~35 W,利用微波探頭密切與宮頸炎病灶區(qū)域接觸,直至病灶組織凝固變白時即可結束治療。

    1.3 觀察指標:觀察記錄患者治療后陰道排液與陰道流血時間,結合《婦產科學》以及美國疾病預防與控制中心CDC對于宮頸炎治療標準評估本次療效。

    1.4 統(tǒng)計學方法:將數據納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析,進行t或卡方檢驗,若(P<0.05)則差異顯著,有統(tǒng)計學意義。

    2 結 果

    觀察組患者陰道排液時間為(12.32±2.35)d,陰道流血時間為(7.02±1.33)d,治療有效率高達98.15%(53/54);對照組患者陰道排液時間為(17.51±3.41)d,陰道流血時間為(11.54±2.07)d,治療有效率為85.19%(46/54);兩組對比,觀察組患者臨床療效顯著高于對照組,(P<0.05)差異有統(tǒng)計學意義。

    3 討 論

    當前臨床中對于宮頸炎的治療多選擇物理性療法,如微波、激光、射頻消融或凝結等方式,利用物理性手段對宮頸炎性病灶區(qū)域單層柱狀上皮糜爛潰面進行高溫破壞,促使白質變性病變組織細胞凝固、變性、壞死、脫落,改善病灶部位鱗狀上皮以及纖維組織修復[3]。業(yè)已證實,臨床較為常見的物理性療法所引起的不良反應率較高,尤其陰道出血、淋漓不盡等發(fā)生率高達80%以上;通過大量研究分析發(fā)現,物理療法主要采取局部高溫對宮頸表皮細胞組織進行破壞性損耗,由此病癥局部愈合期間往往伴有結痂或壞死細胞組織脫落等,而陰道作為致病細菌復雜環(huán)境,該處形成物理性損傷后易引起感染,導致后期異常性排液;而結痂殼的脫落也增加出血風險[4]。而本組研究結果表明,常規(guī)微波療法在治療宮頸炎過程中并無明顯疼痛感,未見術中出血,患者治療耐受程度較為良好,其治療有效率達到85.19%,證實微波物理性療法的有效性。不過筆者通過對照分組研究證實,采取射頻消融方式治療宮頸炎,療效更為顯著,其治療有效率高達98.15%,同時患者治療后陰道排液時間、陰道流血時間均得到明顯縮短控制,無嚴重性并發(fā)癥,與對照組相比差異性明顯,有統(tǒng)計學意義。這一研究結果也與劉晶麗[5]研究報道相一致。由此表明,射頻消融法治療慢性宮頸炎的療效及安全性均優(yōu)于微波法。綜上所述,在宮頸炎治療的中采取射頻消融方式效果顯著,具有良好的治療控制率,安全性較高,應用價值巨大,指導推廣。

    [1] 劉念稚,徐嵐,趙秀芝,等.射頻治療宮頸炎200例療效觀察[J].中國婦幼保健,2008,23(28):4079.

    [2] 施雪.觀察宮頸炎康栓配合射頻治療中重度宮頸糜爛的臨床療效[J].吉林醫(yī)學,2013,34(21):4288.

    [3] 楊芒靈.自凝刀射頻熱凝固治療慢性重度宮頸炎175例臨床分析[J].大理學院學報,2010,9(12):43-44.

    [4] 曹琴英,王麗娜,梁珊,等.宮頸環(huán)形電切除術治療慢性宮頸炎性病變療效分析[J].河北醫(yī)藥,2010,32(12):1586-1587.

    [5] 劉晶麗,金秀風,王亞軍,等.射頻消融和微波治療對慢性宮頸炎的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2010,17(17):2384-2385.

    RR711.32 文獻標識碼:B 文章編號:1671-8194(2017)24-0062-01

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