老年抑郁癥實施認(rèn)知性心理護(hù)理的效果觀察

劉鳳霞

（沈陽市安寧醫(yī)院七療區(qū)，遼寧 沈陽 110164）

老年抑郁癥實施認(rèn)知性心理護(hù)理的效果觀察

劉鳳霞

（沈陽市安寧醫(yī)院七療區(qū)，遼寧 沈陽 110164）

目的 探究老年抑郁癥實施認(rèn)知性心理護(hù)理的效果觀察。方法 選取60例老年抑郁癥患者進(jìn)行研究，分為觀察組和對照組，對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上實施認(rèn)知性心理護(hù)理。結(jié)果 實施認(rèn)知性護(hù)理干預(yù)的觀察組，患者護(hù)理后的生活質(zhì)量明顯高于對照組，同時護(hù)理后SDS、SAS分值也明顯低于對照組，（P＜0.05）。結(jié)論 認(rèn)知性心理疏導(dǎo)，有助于改善老年抑郁癥患者的抑郁癥狀復(fù)，改善患者的負(fù)面情緒，使其積極配合治療，對患者的恢復(fù)具有重要意義。

老年抑郁癥；認(rèn)知性心理護(hù)理；臨床效果

老年人隨著身體各功能的衰退，其疾病的發(fā)生率也增多，正因如此，患者常常出現(xiàn)抑郁的情況，這種負(fù)面的心理會影響到康復(fù)治療的進(jìn)展以及療效。而心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理在一定程度上有助于改善老年病患者的抑郁和焦慮的癥狀，改善患者的負(fù)面情緒，使其積極配合治療[1]。本文是通過研究認(rèn)知性心理護(hù)理對老年抑郁癥的效果，并進(jìn)行記錄與分析，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2010年6月至2015年6月在本院對老年病誘發(fā)抑郁癥護(hù)理的患者60例，其中男性32例，女性28例，年齡為58～82歲，平均年齡（63.2±2.7）歲。全部患者，符合全國精神疾病分類與診（CCMD-Ⅲ）中的抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將以上患者分為觀察組和對照組，分別30例患者，兩組患者的臨床資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組：在患者治療的期間，實施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)：①創(chuàng)造溫馨的治療壞境。保證患者的治療壞境溫度適宜，陽光充足，通風(fēng)良好，干凈衛(wèi)生，病房內(nèi)保持安靜的氛圍，由于患者年齡較大，自理能力下降，要及時做好防止患者摔倒等安全措施。②關(guān)心患者日常習(xí)慣。正確引導(dǎo)患者飲食健康。禁止抽煙喝酒和進(jìn)食辛辣食物，避免過度操勞，及時掌握患者康復(fù)狀況，安排定期復(fù)查。

1.2.2 觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上實施認(rèn)知性心理護(hù)理：①有效的心理溝通。對患者家屬進(jìn)行相關(guān)知識進(jìn)行普及，是家屬掌握重點并引起重視，積極配合治療，帶給患者康復(fù)的信心；與患者講解病情的注意事項，增強(qiáng)患者的自我護(hù)理能力，增強(qiáng)康復(fù)的信心，建立友好的護(hù)患關(guān)系，傾聽患者的不安與焦慮，向患者提出有效的解決方式，多給患者帶來有積極意義的話語，使患者減少負(fù)面心理，身心放松[3]。②維護(hù)患者的自尊心，增強(qiáng)患者的自信心。由于自理能力下降，缺乏社交，患者往往有自卑的心理，這也是患者產(chǎn)生焦慮和抑郁的重要原因之一。護(hù)理人員要注意交流的語氣，維護(hù)好患者的形象，注意保護(hù)患者的自尊心?？梢酝ㄟ^一些小游戲，幫助患者找回自信，從而緩解抑郁的癥狀。③運動，適當(dāng)?shù)倪\動可以提高心肺功能，保護(hù)心血管，減輕精神壓力。對老年人來說，有氧運動是最適合的鍛煉方式，如散步、慢跑等。鍛煉時應(yīng)遵循從低到高，從小運動量開始，循序漸進(jìn)、持之以恒的原則，同時要注意根據(jù)季節(jié)和個人情況選擇合適的運動項目[4]。④最好監(jiān)督指導(dǎo)工作，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家屬如何予以患者心理支持，如何面對相應(yīng)的問題，同時監(jiān)督患者按時用藥，對老年患者的言行舉止密切觀察，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，防止老年患者出現(xiàn)自殘等不良行為，尤其是清晨，對患者的進(jìn)步應(yīng)予以相應(yīng)的鼓勵，使患者得到心理的安慰，讓患者認(rèn)知到正確的人生觀和價值觀，樹立正確的自我保護(hù)意識，排除不良情緒[5]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者護(hù)理后抑郁、焦慮程度以及生活質(zhì)量。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后患者生活質(zhì)量情況對比：包括心理狀態(tài)、生理功能、日常生活、家庭支持4方面，對照組患者的分值分別為（16.3±3.2）、（7.4±5.1)、（18.5±4.2）、（16.9±4.6），觀察組分值分別為（26.3±4.2）、（26.7±5.4)、（25.3±4.9）、（21.6±5.8），觀察組分值明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理后SAS與SDS評分的對比：護(hù)理后，對照組患者SDS、SAS分值分別為（50.32±6.21）、（51.56±9.81）；觀察組患者的分值分別為（41.21±4.11）、（38.32±5.56），觀察組明顯低于對照組，兩組見差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年患者出現(xiàn)抑郁癥，不僅僅給患者的家庭，社會帶來了沉重的壓力，也嚴(yán)重影響到患者的生活水平，患者的抑郁和焦慮的情緒，也會給部分患者帶來性格的偏差，長期生活在抑郁與焦慮的情緒里，會使患者出現(xiàn)消極心理，不愿配合治療，導(dǎo)致治療效果大打折扣[6]。與患者做有效的溝通和正確的引導(dǎo)，可以使患者正確面對疾病，減輕患者負(fù)面情緒，積極參與到治療過程中來，不僅改善了醫(yī)患之間的關(guān)系，還大大提高了治療效果縮短了康復(fù)的時間，使患者可以盡快擺脫病痛的折磨，提高生活質(zhì)量[7]。

通過本次研究得出，實施認(rèn)知性護(hù)理干預(yù)的觀察組，患者護(hù)理后的生活質(zhì)量明顯高于對照組，同時護(hù)理后SDS、SAS分值也明顯低于對照組，說明，認(rèn)知性心理疏導(dǎo)，可以有效的降低老年患者抑郁的情況，改善其不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量，對患者的恢復(fù)具有重要意義，值得在臨床應(yīng)用，借鑒和推廣。

[1] 鄭彩霞.老年病誘發(fā)抑郁癥患者的心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(17):2745-2747.

[2] 陳春蘭,陳寶嫦.淺議老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(16):48-49.

[3] 吳限亮,賈艷濱,孟憲璋.抑郁癥患者述情障礙與精神癥狀和個性特征的相關(guān)性[J].暨南大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)版),2013,34(2):202-206

[4] 時德菊,李嬌,朱相華,等.小組心理護(hù)理對抑郁癥患者述情障礙的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志,2013,21(1):67-68

[5] 吳振玲,喬霞.心理干預(yù)對老年抑郁癥患者治療依存性及社會功能的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志,2013,21(8):1227-1229.

[6] 薛磊.老年慢性病患者合并抑郁癥狀的評定及心理干預(yù)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,8(4):97-98.

[7] 羅紅,任榮,胡道艷,等.老年抑郁癥及護(hù)防策略[J].護(hù)理實踐與研究,2012,9(1):133-135.

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1671-8194（2017）31-0273-02