研究利巴韋林注射液治療流行性出血熱的臨床效果

孫曉俊

（遼寧省本溪市第六人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

研究利巴韋林注射液治療流行性出血熱的臨床效果

孫曉俊

（遼寧省本溪市第六人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

目的探討利巴韋林注射液治療流行性出血熱的臨床效果。方法選擇我院2013年1月至2015年1月收治的100例流行性出血熱患者，并將其隨機分成對照組和實驗組，每組各50例患者，通過常規(guī)治療方式對對照組患者進行治療，實驗組患者則在此基礎(chǔ)上采用利巴韋林注射液治療。結(jié)果實驗組患者的臨床治療總有效率94.0%顯著高于對照組患者的臨床治療總有效率76.0%（P＜0.05）；兩組患者在治療過程中均為出現(xiàn)顯著的不良反應(yīng)。結(jié)論利巴韋林注射液治療流行性出血熱患者具有比較顯著的臨床療效，而且安全可靠，值得臨床推廣和應(yīng)用。

利巴韋林注射液；流行性出血熱；臨床效果

流行性出血熱病毒是導致流行性出血熱的主要發(fā)病原因，而該病的主要傳播源則為鼠類。腎功能損傷、發(fā)熱以及出血等是流行性出血熱的主要臨床表現(xiàn)，會嚴重影響患者的日常生活和工作，降低患者生命質(zhì)量[1]。我院應(yīng)用利巴韋林注射液對流行性出血熱患者進行治療，結(jié)果令人滿，實際情況現(xiàn)做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究對象2013年1月至2015年1月我院收治的100例流行性出血熱患者，全部患者均滿足流行性出血熱的臨床診斷標準[2]，癥狀主要表現(xiàn)為一定程度的發(fā)熱、尿蛋白等；并排除嚴重系統(tǒng)疾病患者。在100例患者中，男性與女性人數(shù)分別為56、44例；患者年齡為23～59歲，平均年齡（43.2±3.2）歲；病程1～10 d，平均病程（4.2± 0.9）d。將100例患者隨機分成對照組和實驗組，每組各50例，兩組患者在基本資料方面，比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：采用常規(guī)治療方法對對照組患者進行治療，具體為抗感染、利尿、對癥治療、加強營養(yǎng)支持；如果患者存在腎功能衰竭，則應(yīng)給予血液透析治療，以改善腎功能，對于發(fā)熱期患者來講則應(yīng)給予人血免疫丙種球蛋白治療。實驗組患者給予利巴韋林，10～15 mg/kg，每日1次，靜點，抗病毒治療5～7 d。全部患者均給予為期1周時間的治療。

1.3 療效判斷標準：患者臨床癥狀體征明顯緩解或者徹底消失，肝腎功能恢復(fù)正常，尿蛋白減少50%則為顯效；治療后患者的臨床體征、癥狀有一定改善，肝腎功能基本恢復(fù)正常，尿蛋白減少50%則為有效；患者病情沒有變化，甚至加重則為無效?？傆行Ю龜?shù)=顯效例數(shù)+有效例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法：兩組數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計學軟件SPSS19.0內(nèi)進行分析處理，計量資料以表示，行t檢驗，檢驗標準α=0.05，以P＜0.05為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者經(jīng)治療，顯效28例，有效19例，無效3例，臨床治療總有效率為94.0%（47/50）；對照組患者中的顯效例數(shù)、有效例數(shù)與無效例數(shù)分別為23、15、12例，臨床治療總有效率為76.0%（38/50）；實驗組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組患者（P＜0.05）。兩組患者在臨床治療期間均未出現(xiàn)顯著的不良反應(yīng)。

3 討 論

流行性出血熱作為臨床中發(fā)生率較高的流行性疾病，其傳染源主要為鼠類，例如直接接觸鼠類或者黑線姬鼠等的排泄物、分泌物，都可能引起流行性出血熱，當感染上流行性出血熱后，流行性出血熱病毒會在人體血管、臟器等細胞中快速繁殖，進而引起細胞壞死、腫脹、變性，對患者的生命健康造成比較嚴重的影響[3]。所以臨床中應(yīng)及時給予流行性出血熱患者科學、有效的治療，進而來及時改善患者的臨床癥狀，提高臨床療效，促進患者更快康復(fù)[4]。流行性出血熱具有較高的病死率，現(xiàn)階段依然缺乏有效的抗病毒治療，臨床中主要采用綜合療法。發(fā)熱期患者應(yīng)采用人血免疫球蛋白治療，對病毒、抗原復(fù)合物進行有效中和，讓患者變態(tài)反應(yīng)有效減輕；中晚期則應(yīng)給予對癥治療。

利巴韋林作為合成廣譜抗病毒藥物，其抗病毒效果非常廣泛。臨床研究發(fā)現(xiàn)，利巴韋林的主要作用機制是三氮唑核苷-5-單磷酸，能對DNA合成所必需的酶（次黃苷單磷酸脫氫酶）進行有效抑制，進一步來對細胞鳥苷三酸的生物合成進行有效抑制，最后來對病毒復(fù)制進行有效抑制[5-6]。

對本實驗結(jié)果進行分析可知，實驗組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組患者（P＜0.05）；兩組患者在臨床治療期間均未出現(xiàn)顯著的不良反應(yīng)。在臨床應(yīng)用中，臨床醫(yī)護人員應(yīng)嚴格掌握利巴韋林注射液的不良反應(yīng)和禁忌證，乏力、貧血等是利巴韋林注射液的主要不良反應(yīng)，患者在停藥后不良反應(yīng)即可消失；利巴韋林注射液會降低患者的白細胞和紅細胞水平，在應(yīng)用該藥物治療肝腎功能異?；颊吆拓氀颊邥r應(yīng)小心謹慎[7-9]；治療期間臨床醫(yī)護人員應(yīng)對患者進行認真觀察，防止藥物不良反應(yīng)的發(fā)生?？傊?，利巴韋林注射液治療流行性出血熱患者具有比較顯著的臨床療效，而且安全可靠，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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