探討多層螺旋CT三維重建技術(shù)在骨盆骨折診斷中的臨床應(yīng)用

謝潤春

（遼寧省撫順市新賓滿族自治縣第二人民醫(yī)院，遼寧 撫順 113206）

探討多層螺旋CT三維重建技術(shù)在骨盆骨折診斷中的臨床應(yīng)用

謝潤春

（遼寧省撫順市新賓滿族自治縣第二人民醫(yī)院，遼寧 撫順 113206）

目的探討并分析多層螺旋CT三維重建技術(shù)在骨盆骨折診斷當(dāng)中的應(yīng)用。方法選擇我院在2013年9月至2015年10月收治的62例采用多層螺旋CT三維重建技術(shù)進(jìn)行診斷的骨盆骨折患者作為本研究的研究對象，將所有患者按照隨機(jī)方法劃分為觀察組和對照組，每組患者各有31例。觀察組患者采用多層螺旋CT三維重建技術(shù)進(jìn)行診斷，對照組患者采用多層螺旋CT進(jìn)行平面掃描，比較兩組患者掃描技術(shù)的臨床效果。結(jié)果比較組患者的臨床診斷的符合率為100%，對照組患者的臨床符合率為87.10%，兩組比較差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論臨床上采用多層螺旋CT三維重建技術(shù)對骨盆骨折患者進(jìn)行診斷，能夠進(jìn)行精確的掃描，特別是圖像顯像技術(shù)，更加的接近于人類解剖，更加的接近于手術(shù)當(dāng)中的實(shí)際所見，臨床的診斷率明顯高于多層螺旋CT平面掃描，通過對此技術(shù)的應(yīng)用能夠更好地提升臨床上對于患者骨盆骨折的檢出率，是一種較好的檢測方法，值得在臨床上推廣使用。

多層螺旋CT三維重建技術(shù)；骨盆骨折；臨床診斷

臨床外科當(dāng)中對于骨盆骨折進(jìn)行分析，這種骨折是一種復(fù)雜的骨折，在治療起來較為有難度[1]。臨床對于該骨折的治療，CT的臨床診斷是關(guān)鍵，也是前提保證[2]。骨折部位進(jìn)行精確的診斷的時候，做好對骨折部位的精確定位和診斷是十分重要的。通常情況下，臨床上對患者進(jìn)行診斷一般都采用多層螺旋CT平面圖像顯像技術(shù)進(jìn)行檢查[3]，但是因?yàn)檫@種診斷具有一定的局限性，所以在臨床檢驗(yàn)過程中，無法使臨床醫(yī)師對患者的骨盆骨折情況進(jìn)行全面直觀的定位。近些年來，隨著臨床技術(shù)的不斷發(fā)展和推動，多層螺旋CT三維重建技術(shù)開始被普遍地應(yīng)用到了臨床的檢驗(yàn)當(dāng)中，這是一種較好的影像技術(shù)，可以準(zhǔn)確的對復(fù)雜的骨盆骨折進(jìn)行分析，能夠體現(xiàn)出診斷的優(yōu)越性[4]。本研究據(jù)此分析多層螺旋三維重建技術(shù)在骨盆骨折診斷當(dāng)中的應(yīng)用價值，并選擇我院在2013年9月至2015年10月收治的62例患者進(jìn)行分組對照研究，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2013年9月至2015年10月，在我院收治的骨盆骨折患者當(dāng)中，選擇62例患者作為本研究的研究對象，將所有患者按照隨機(jī)方法劃分為觀察組和對照組，每組各有患者31例。對照組患者當(dāng)中有男性患者13例，女性患者18例，患者的最大年齡為54歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（35.4±7.8）歲；觀察組患者當(dāng)中有男性患者15例，女性患者16例，患者的最大年齡為60歲，最小年齡為27歲，平均年齡為（37.5±7.6）歲。分析患者的致傷原因，主要有高處跌落傷患者4例，交通事故傷患者38例，20例患者為重物砸傷和摔傷患者。本研究當(dāng)中，有15例患者合并有腹部閉合性損傷。分組以后采用統(tǒng)計學(xué)軟件對所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P＞0.05，無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：觀察組患者采用多層螺旋CT三維重建技術(shù)進(jìn)行掃描，掃描范圍從患者的髂骨翼到患者的股骨干中段，設(shè)置掃描參數(shù)為120 kV，150～360 M，設(shè)置掃描層厚為1.25 mm，螺距為0.75 mm。掃描時間設(shè)置為15 s。在獲取患者CT的橫軸圖像之后，通過原始數(shù)據(jù)的重建矩陣（512×512），將圖像發(fā)送到ADW4.2工作站，通過容積再現(xiàn)和三維最大密度的投影結(jié)合，并和曲面重建組進(jìn)行結(jié)合，實(shí)現(xiàn)骨盆的原始圖像重建。對照組患者采用多層螺旋CT平掃。

1.3 觀察指標(biāo)：對本研究組兩組患者的診斷的符合率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究采用的統(tǒng)計學(xué)軟件為IBM SPSS23.0，對本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，組間比采用單因素方差檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，反之無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本研究62例患者，觀察組患者和對照組患者每組各有31例，經(jīng)過診斷以后，觀察組31例患者全部確診，診斷符合率為100%，對照組患者確診27例，診斷符合率為87.10%，兩組比較，差異明顯，P=0.0014＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

臨床上采用多層螺旋CT三維重建技術(shù)，它能夠在臨床的掃描過程中根據(jù)診斷需要，任意從任何角度[5]，或任何軸向上來進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，做好圖形的模型處理工作，而能夠有效地全面地對患者的骨盆的骨折部位，對患者的骨折的折線情況進(jìn)行觀察[6]。它能夠在最佳的顯示角度，對患者進(jìn)行相關(guān)的觀察和照相。也可以有效地通過切割線技術(shù)，患者產(chǎn)生阻礙的脫位和骨折情況進(jìn)行剪切，能夠促使患者骨折線更加的清晰[7]。它能夠通過三維重建技術(shù)，更加清晰地對患者的較為復(fù)雜，或者較為隱匿的脫位和骨折部位進(jìn)行顯示，通過立體和多角度的顯示情況，能夠更好地將骨折的骨骼和其他相鄰部位之間的解剖關(guān)系進(jìn)行明確。單純的采用多層螺旋CT平掃技術(shù)進(jìn)行掃描，這種診斷常常無法準(zhǔn)確地對患者的骨骼碎片的嵌頓、骨骼關(guān)節(jié)的受累和患者骨折的不穩(wěn)定情況進(jìn)行評估。同時因?yàn)榕R床上采用多層螺旋CT三維重建技術(shù)，在對患者進(jìn)行臨床診斷和治療的時候又具有較高的參考價值。從本研究的結(jié)果可以看出，本研究62例患者，觀察組患者和對照組患者每組各有31例，經(jīng)過診斷以后，觀察組31例患者全部確診，診斷符合率為100%，對照組患者確診27例，診斷符合率為87.10%，觀察組和對照組相比，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。證明了采用多層螺旋CT三維重建技術(shù)對患者的骨盆骨折進(jìn)行診斷，具有較高的診斷價值。他也證明了在臨床上對患者的骨盆骨折進(jìn)行診斷的時候，采用多層螺旋CT三維重建技術(shù)，能夠更加清晰地對患者的損傷部位進(jìn)行清晰直觀的顯示，圖像的顯示更加接近患者人體的解剖，即在臨床的診斷當(dāng)中具有較高的診斷價值。因此綜上所述，臨床上采用多層螺旋CT三維重建技術(shù)對骨盆骨折患者進(jìn)行診斷，能夠進(jìn)行精確的掃描，特別是圖像顯像技術(shù)，更加的接近于人類解剖，更加的接近于手術(shù)當(dāng)中的實(shí)際所見，臨床的診斷率明顯高于多層螺旋CT平面掃描，通過對此技術(shù)的應(yīng)用能夠更好地提升臨床上對于患者骨盆骨折的檢出率，是一種較好的檢測方法，值得在臨床上推廣使用。

[1] 劉亞玲.評價多排螺旋CT三維重建技術(shù)在肋骨骨折中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(3):154-155.

[2] 張積春,吳大,石敏琴,等.MSCT三維重建技術(shù)在髖關(guān)節(jié)外傷中的臨床應(yīng)用[J].甘肅醫(yī)藥,2014,33(3):1027-1028.

[3] 郭祥,舒鈞.螺旋CT三維重建技術(shù)在骨折診斷和治療中的研究進(jìn)展[J].云南醫(yī)藥,2014,35(1):634-635.

[4] 李明,張德文,劉正全,等.螺旋CT和三維重建技術(shù)在觀察先天性馬蹄內(nèi)翻足骨骼特點(diǎn)中的應(yīng)用[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2014,36(23):4527-4528.

[5] 徐力揚(yáng),李京雨,張強(qiáng),等.旋轉(zhuǎn)DSA及三維重建技術(shù)在腦血管造影中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2014,30(10):524-525.

[6] 魏寧,徐浩,祖茂衡,等.螺旋CT及氣管三維重建技術(shù)觀察氣管支架置入術(shù)的療效和并發(fā)癥的臨床應(yīng)用[J].介入放射學(xué)雜志,2014,23(1):754-755.

[7] 何飛,何波,鄧亞敏,等.多層螺旋CT三維重建技術(shù)輔助脊柱經(jīng)椎弓根內(nèi)固定手術(shù)[J].中國介入影像與治療學(xué),2014,11(2):415-416.

R445.3；R683.3

B

1671-8194（2017）22-0140-02