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      腹腔熱灌注聯(lián)合靜脈化療對晚期卵巢癌的治療價值分析

      2017-01-16 01:27:12姚璐璐
      中國醫(yī)藥指南 2017年22期
      關鍵詞:控制率腹水卵巢癌

      姚璐璐

      (遼寧省大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院,遼寧 大連 116027)

      腹腔熱灌注聯(lián)合靜脈化療對晚期卵巢癌的治療價值分析

      姚璐璐

      (遼寧省大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院,遼寧 大連 116027)

      目的探討采用腹腔熱灌注+靜脈化療對晚期卵巢癌患者進行治療后獲得的臨床效果。方法選擇我院2014年3月至2016年3月晚期卵巢癌患者78例作為此次研究對象。根據(jù)對晚期卵巢癌患者采取的不同治療方法實施分組。臨床采用腹腔熱灌注+靜脈化療的方法對觀察組39例患者進行治療;臨床單純采用靜脈化療的方法對對照組39例患者進行治療;對兩組患者的腹水控制率進行對比。結果兩組晚期卵巢癌患者完成臨床治療后,在腹水控制率方面,觀察組明顯優(yōu)于對照組晚期卵巢癌患者(P<0.05)。結論對于晚期卵巢癌患者,臨床治療藥物選擇腹腔熱灌注+靜脈化療,針對患者的惡性腹腔積液可以進行有效控制,確保患者對于不良反應可以有效進行耐受。

      腹腔熱灌注;靜脈化療;晚期卵巢癌

      卵巢癌屬于女性生殖系統(tǒng)腫瘤中三大惡性腫瘤之一,由于卵巢位于盆腔深部,故不易早期發(fā)現(xiàn)。一經發(fā)現(xiàn)通常已經處于疾病的晚期,已發(fā)展到晚期,腫瘤細胞在腹腔內發(fā)生播散。針對惡性腹水患者,臨床主要選擇腹腔穿刺放液的方法、選擇免疫治療的方法以及選擇利尿劑的方法進行治療。但是均無法獲得確切的治療效果[1]。為了探討采用腹腔熱灌注+靜脈化療對晚期卵巢癌疾病進行治療的臨床價值,本文主要將我院2014年3月至2016年3月晚期卵巢癌患者78例作為此次研究對象,臨床采用上述兩種方法對觀察組39例晚期卵巢癌患者進行治療,最終患者的腹水控制率獲得顯著提高,具體分析如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料:選擇我院2014年3月至2016年3月晚期卵巢癌患者78例作為此次研究對象。根據(jù)對晚期卵巢癌患者采取的不同治療方法實施分組。所有患者經過病理有效證實,病理均為卵巢漿液性腺癌。FIGO分期為ⅢC~Ⅳ期患者。觀察組(39例):年齡分布范圍為25~79歲,患者的平均年齡為(54.5±1.9)歲;其中屬于大量積液的患者29例,屬于中量積液的患者10例;患者的Karnofsky評分在70~80分;對照組(39例):年齡分布范圍為26~81歲,患者的平均年齡為(54.6± 2.1)歲;其中屬于大量積液的患者30例,屬于中量積液的患者9例;患者的Karnofsky評分在70~80分;觀察兩組晚期卵巢癌患者的基礎資料,無明顯差異(P>0.05)。

      1.2 方法

      1.2.1 觀察組方法:對于觀察組晚期卵巢癌患者,臨床選擇靜脈化療+腹腔熱灌注化療的方法進行治療。第1天,對患者實施紫杉醇(135~175 mg/m2)靜脈化療。第2天,超聲定位下按照常規(guī)對患者實施消毒以及鋪巾,選擇利多卡因(1%)對患者實施局部麻醉,腹腔置管。完成后進行引流袋的連接,將腹水進行緩慢釋放,之后對腹水進行送檢,對患者實施生化檢查以及實施細胞學檢查,對有關腫瘤標志物進行認真檢查[3]。對于沒有腹水的患者,行超聲引導下腹腔穿刺置管。選擇卡鉑(AUC=5)對患者實施腹腔內注射[2]。將藥物進行水浴加熱至42度左右,進行灌注化療。對于上述系列操作,1次/3周,對患者實施靜脈化療聯(lián)合腹腔熱灌注化療的周期為2個[5]。

      1.2.2 對照組方法:對于對照組晚期卵巢癌患者,臨床單純對其實施靜脈化療治療。具體的化療方法為,選擇紫杉醇進行,135~175 mg/m2,聯(lián)合卡鉑(AUC=5)對患者實施靜脈化療的周期為2個。

      1.3 療效判斷標準[6]。CR(完全緩解):卵巢癌患者的腹水癥狀全部消失,并且持續(xù)的時間超過4周;PR(部分緩解):卵巢癌患者的腹水癥狀減少的程度超過50%,并且持續(xù)的時間超過4周;SD(病情穩(wěn)定):卵巢癌患者的腹水癥狀未發(fā)生任何的變化,甚至減少的程度<50%;PD(病情進展):卵巢癌患者的腹水癥狀表現(xiàn)為增加。

      1.4 統(tǒng)計學方法:選擇統(tǒng)計學軟件SPSS16.0展開所有晚期卵巢癌患者臨床數(shù)據(jù)分析,腹水控制率利用%形式完成χ2檢驗,當P<0.05為存在明顯差異以及統(tǒng)計學意義。

      2 結 果

      兩組晚期卵巢癌患者完成臨床治療后,在腹水控制率方面,觀察組CR、PR、SD以及PD的患者例數(shù)分別為23、12、3、1例,CR+PR患者所占百分率為89.74%;對照組CR、PR、SD以及PD的患者例數(shù)分別為6、15、5、13例,CR+PR患者所占百分率為53.85%;觀察組明顯優(yōu)于對照組晚期卵巢癌患者(P<0.05)。

      3 討 論

      以往針對晚期卵巢癌患者,臨床主要選擇手術配合靜脈化療的方法進行治療,但是對患者實施卵巢癌減瘤術治療過程中,不論是否能夠徹底清掃患者體內發(fā)生轉移的淋巴結,但是針對患者腹腔內部癌細胞表現(xiàn)出的播散種植無法進行有效阻止。而且部分患者針對手術表現(xiàn)出拒絕的態(tài)度,或者手術無法達到滿意減瘤效果。無法確保患者腹盆腔內部靜脈化療藥物需要的劑量,進而針對患者腫瘤擴散種植以及患者的腹腔積液無法進行有效控制[7]。

      針對晚期卵巢癌患者選擇腹腔熱灌注+靜脈化療的方法進行治療,可以將局部治療同全身治療二者進行有效結合,將熱療同化療二者進行有效結合,最終可以獲得顯著的治療效果。對本次治療結果觀察發(fā)現(xiàn),兩組晚期卵巢癌患者完成臨床治療后,在腹水控制率方面,觀察組明顯優(yōu)于對照組晚期卵巢癌患者(P<0.05)。從而有效證明腹腔熱灌注+靜脈化療的臨床聯(lián)合價值。

      綜上所述,對于晚期卵巢癌患者,臨床治療方法選擇腹腔熱灌注+靜脈化療,可以為患者腹水控制率的提高做出充分的保障,并且臨床操作表現(xiàn)出簡單便捷的特點,針對患者的安全性可以有效確保,最終為晚期卵巢癌患者生存質量的提高奠定基礎。

      [1] 蘇靜.靜脈聯(lián)合腹腔熱灌注化療對晚期卵巢癌療效及免疫功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志,2014,24(10):107-109.

      [2] 朱和同.順鉑腹腔熱灌注聯(lián)合紫杉醇靜脈化療治療晚期卵巢癌的臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(26):162-163.

      [3] 崔開穎,朱根海,楊舒盈.紫杉醇聯(lián)合順鉑靜脈腹腔化療治療晚期卵巢癌的療效分析[J].中國腫瘤臨床與康復,2013,20(5):498-501.

      [4] 王德猛,馬平恩,張瑋.腹腔低劑量化療藥熱灌注聯(lián)合深部熱療治療老年晚期卵巢癌的臨床分析[J].中華保健醫(yī)學雜志,2013,15(4): 340-341.

      [5] 張晶,胡澤成,陳忠東.靜脈聯(lián)合洛鉑腹腔恒溫循環(huán)熱灌注化療對晚期卵巢癌的療效研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015,12(11):1-4.

      [6] 魏向東.腹腔熱灌注化療聯(lián)合深部熱療治療晚期卵巢癌3例臨床分析[J].中國水電醫(yī)學,2013(4):213-214.

      [7] 崔歡,張菊新.高精度持續(xù)循環(huán)腹腔熱灌注化療聯(lián)合靜脈化療治療卵巢癌的臨床研究[J].國際婦產科學雜志,2014,41(1):77-79.

      R737.31

      B

      1671-8194(2017)22-0065-02

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