健康教育在肺結(jié)核咯血患者護(hù)理中的應(yīng)用體會

李 萍 張宏娟

（大連市結(jié)核病醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

健康教育在肺結(jié)核咯血患者護(hù)理中的應(yīng)用體會

李 萍 張宏娟

（大連市結(jié)核病醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

目的 分析健康教育在肺結(jié)核咯血患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法 選2013年8月至2016年1月在我院進(jìn)行就診的肺結(jié)核咯血癥患者100例，分為對照組和觀察組，每組50例患者。對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施健康教育，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者對知識的掌握程度要明顯優(yōu)于對照組患者，兩組之間進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 健康教育在肺結(jié)核咯血患者的護(hù)理效果非常顯著，能夠提高臨床的護(hù)理治療效果，值得臨床推廣及使用。

健康教育；肺結(jié)核；咯血；護(hù)理；臨床效果

肺結(jié)核癥狀的發(fā)生主要是由于結(jié)核菌侵入患者肺部從而引發(fā)感染，結(jié)核菌的侵入也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因[1]。本次就2013年8月至2016年1月在我院進(jìn)行就診的肺結(jié)核咯血癥患者100例為研究對象，部分患者采用健康教育護(hù)理，分析健康教育的臨床治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：選2013年8月至2016年1月在我院進(jìn)行就診的肺結(jié)核咯血癥患者100例為研究對象，分為對照組和觀察組，每組50例患者。對照組中有男性患者24例，女性患者26例，年齡均在23～69歲，平均年齡為（45.8 ±5.6）歲，患者病程均在1～6年，平均病程為（3.6±1.2）年。觀察組患者中有男性患者23例，女性患者27例，年齡均在22～68歲，平均年齡為（46.7±4.8）歲，病程在1～7年，平均病程為（3.8±1.0）年。兩組患者在性別及病程等方面進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，即遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，保證患者病室的干凈整潔，保證患者空氣流通。觀察組患者在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予健康教育護(hù)理，對患者的健康教育護(hù)理措施如下：基礎(chǔ)護(hù)理，告訴患者要臥床休息，在患者發(fā)生大咯血之后沒有再出現(xiàn)出血癥狀的患者需要臥床休息一周，反復(fù)咯血的患者要臥床休息10～15 d。若長時間的臥床休息的咯血患者，但是患者患側(cè)臥位不能多做活動，但是長時間臥床，患者容易發(fā)生壓瘡等不良反應(yīng)。飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)食的溫度要適宜，做好患者的口腔護(hù)理，給予患者高蛋白、高維生素等易消化食物的飲食，在患者不斷出現(xiàn)咯血情況下，指導(dǎo)患者鼻飼進(jìn)食。心里護(hù)理，咯血不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生，患者容易出現(xiàn)恐懼、緊張等不良情緒，此時護(hù)理人員要與患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者的心理情緒，獲得患者的配合，促進(jìn)治療工作的開展。對患者的病情變化進(jìn)行密切觀察，發(fā)現(xiàn)問題要及時采取措施進(jìn)行處理，必要情況下報告醫(yī)師。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察患者的臨床治療效果，將患者的治療指標(biāo)分為顯效、有效及無效等3個指標(biāo)[1-2]，顯效：患者的咯血癥狀完全消失，且無并發(fā)癥反應(yīng)的發(fā)生；有效患者的咯血癥狀較治療前比，明顯改善，無并發(fā)癥反應(yīng)的發(fā)生；無效：患者的咯血癥狀無明顯變化。對患者的肺結(jié)核不良反應(yīng)預(yù)防知識及健康知識等方面的掌握程度評分進(jìn)行觀察，評分以百分制計[2]，以口述的形式向患者詢問有關(guān)的肺結(jié)核疾病健康知識，得分越高，表明患者的掌握程度越深。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS17.0軟件，各患者的知識掌握程度評分以表示，行t檢驗。各患者的治療有效情況以（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者中，治療顯效的患者有21例，治療有效的患者有26例，治療無效的患者有3例，治療有效率為94.0%；對照組患者中，治療顯效的患者有16例，治療有效的患者有21例，治療無效的患者有13例，治療有效率為74.0%；兩組之間進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.44，P＜0.05）。觀察組患者的平均健康知識掌握評分為（98.7 ±4.6）分，對照組患者的平均健康知識掌握評分為（84.5±3.4）分，兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=17.55，P＜0.05）。

3 討 論

肺結(jié)核患者極易發(fā)生咯血癥狀，咯血不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生，對患者的身體健康與生活造成極大的影響。相關(guān)的研究數(shù)據(jù)顯示[2-3]，給予患者臨床健康教育護(hù)理，能夠顯著改善患者咯血不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生[3]。對患者的心理護(hù)理，能夠及時穩(wěn)定患者的不良心理情緒，避免不良心理情緒引發(fā)的咯血癥狀。對患者飲食及生活習(xí)慣方面的護(hù)理，能夠預(yù)防不良的生活飲食引發(fā)的咯血癥狀或者咯血癥狀加重現(xiàn)象。對患者進(jìn)行健康宣教，能夠提高患者對肺結(jié)核病癥的知識掌握程度，激發(fā)患者的自主保護(hù)意識，主動的預(yù)防咯血癥狀的發(fā)生起到良好的積極作用[4-6]。本次的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用綜合的健康教育護(hù)理措施，能夠顯著提高患者的臨床治療效果，減少并發(fā)癥反應(yīng)的發(fā)生，有效改善患者咯血癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，避免咯血及其他不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生與加重。

綜上所述，健康教育在肺結(jié)核咯血患者的護(hù)理效果非常顯著，能夠提高臨床的護(hù)理治療效果，改善患者的咯血癥狀，減少臨床不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生，值得臨床推廣及使用。

[1] 李亞妹,王亮,粟愛珍,等.健康教育在肺結(jié)核咯血患者護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].河北中醫(yī),2013,24(5):769-770.

[2] 陳晶.人性化護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核咯血患者中的應(yīng)用體會[J].大家健康,2014,8(18):305-306.

[3] 許美雄.健康教育在高血壓病患者整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(5):130-131.

[4] 呂春雨.臨床健康教育在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2013,21(10):130-131.

[5] 李亞妹,王亮,栗愛珍,等.健康教育在肺結(jié)核咯血患者護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].河北中醫(yī),2013,35(5):769-770.

[6] 李桂紅.健康教育在肺結(jié)核咯血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(17):247-248.

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1671-8194（2017）06-0217-01