老年急性心肌梗死早期康復護理的療效觀察

周 旭

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

老年急性心肌梗死早期康復護理的療效觀察

周 旭

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的 研究探討早期康復護理在老年急性心肌梗死中的臨床效果。方法 在統(tǒng)計學原理的指導下將我院2014年9月至2015年9月收治的急性心肌梗死老年患者78例作為本次研究活動的對象。根據(jù)隨機數(shù)表法原理分為例數(shù)均等的對照組和觀察組。在所有患者治療措施相同的情況下，對照組患者實行常規(guī)化護理措施，觀察組患者給予早期康復護理模式，比較兩組患者臨床護理效果。結果 結果表明，在對患者展開護理干預后，抑郁評分、焦慮評分較護理前均有所降低，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；與此同時觀察組患者護理效果滿意評分高于對照組，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結論 老年急性心肌梗死患者在治療的過程中，在早期階段實行康復護理模式可有效提高患者臨床護理滿意度，促使患者治療期間保持良好的心理狀態(tài)，提高臨床治療效果。

急性心肌梗死；老年；早期康復護理

在醫(yī)學逐步發(fā)展的過程中，早期康復訓練對急性心肌梗死康復具有重要的意義。急性心肌梗死患者在早期階段展開康復護理，可促進體能與運動能力的恢復，有效縮短患者住院時間，減少臨床意外事件的發(fā)展[1]。與此同時，早期康復護理可有加速患者恢復原來的生活方式，參加生產(chǎn)勞動。在臨床治療水平不斷提高的過程中，急性心肌梗死治療效率明顯提高。本文在統(tǒng)計學原理的指導下將我院2014年9月至2015年9月收治的急性心肌梗死老年患者78例作為本次研究活動的對象。研究探討早期康復護理在老年急性心肌梗死中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在統(tǒng)計學原理的指導下將我院2014年9月至2015年9月收治的急性心肌梗死老年患者78例作為本次研究活動的對象。其中男48例，女30例，患者年齡50～78歲，平均年齡為（52.3±3.5）歲。所有患者均伴隨心律失常、心力衰竭、心絞痛發(fā)作、低血壓狀態(tài)等癥狀。根據(jù)隨機數(shù)表法原理將所有患者分為例數(shù)均等的對照組和觀察組。兩組患者基礎性資料并無差異，具有可對比性。

1.2 方法：根據(jù)分組情況，對照組患者實行常規(guī)化護理措施，觀察組患者在此基礎上早期實行康復護理模式。即在患者治療的1～2 d活動其肢體，協(xié)助患者翻身，為患者按摩，同時向患者介紹病房環(huán)境，消除患者中產(chǎn)生的陌生感，安撫患者不良情緒。在患者治療3～5 d要求患者自主洗漱進餐，讓患者按時起床坐立，向患者普及康復知識，同時鼓勵在早期階段自主活動，增強患者自主活動意識?；颊咧委煹?～9 d，在此時間段要提醒患者展開室內(nèi)活動，實行適當?shù)牟叫?，但是步行時間應當控制，時間不宜過久。在患者步行的時候，向患者介紹心肌梗死與心臟功能恢復的知識。治療到10～12 d的時候，護理人員就應鼓勵患者生活自理，可在病房走廊活動，向患者講解藥物方面的知識，囑咐患者定期服用藥物。直至13～15 d的時候，患者就可實行其他相對較為復雜的生活自理訓練。在患者住院前叮囑其定期復查和自我監(jiān)測。

1.3 觀察指標：采用焦慮自評表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評價患者焦慮予以情緒，計算SAS、SDS的得分，超過50分以上即診斷為焦慮或者抑郁，評分越高則說明焦慮抑郁的程度越嚴重。與此同時比較兩組患者護理滿意評分。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次實驗操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過SPSS17.0的統(tǒng)計學處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過程中采用t檢驗原理來對資料比進行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應用χ2來檢驗，檢驗結果的數(shù)據(jù)P＜0.05，就充分說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

結果表明，在對患者展開護理干預后，抑郁評分、焦慮評分較護理前均有所降低，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；與此同時觀察組患者護理效果滿意評分高于對照組，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

在早期階段對急性心肌梗死老年患者展開康復護理，可有效縮短患者臥床時間，同時還可減少長期活動過程中引起的血流障礙、墜積性肺炎、便秘等多種并發(fā)癥的發(fā)生[2]。若可以預防患者此類并發(fā)癥的發(fā)生，可有效改善患者的心臟儲備功能，提高攝氧量、糾正交感神經(jīng)，維持副交感神經(jīng)的平衡。如果患者能夠達到這種狀態(tài)，就可改善冠狀動脈血流量，從而消除患者心理不良影響，降低并發(fā)癥，提高患者生活質量。從臨床實踐就可了解到，在患者入院接受治療的1周開始就需要對其展開康復護理訓練，而這種訓練所取得的效果非常明顯。同時，護理人員還應當在急性期觀察并記錄患者的各項臨床癥狀，測量體溫，觀察血壓與血流動力學的變化，及時發(fā)現(xiàn)休克、心律失常等并發(fā)癥[3]。指導患者有效運動，并了解患者運動過程中可能出現(xiàn)的異常情況。在發(fā)現(xiàn)患者異常情況的時候，需要及時處理，減少運動量。在患者進行康復運動的時候，護理人員需要根據(jù)每個患者的實際情況，制定適合的運動方案，不可過分強調運動強度。對老年患者來說，步行時最簡單、安全的運動方式。因而，護理人員可在早期為患者制定步行計劃，預防高強度運動為患者帶來潛在性的危險。事實上，急性心肌梗死在接受常規(guī)化治療措施的同時，還需患者自身努力達到一種較為滿意的狀態(tài)。由此更加說明，早期康復護理訓練對患者恢復的重要作用。且仔細觀察可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，老年急性心肌梗死患者在治療的過程中，在早期階段實行康復護理模式可有效提高患者臨床護理滿意度，促使患者治療期間保持良好的心理狀態(tài)，提高臨床治療效果。

[1] 宋敏娟,馮麗敏,呂風榮,等.老年急性心肌梗死早期康復護理的療效觀察[J].全科護理,2013,14(34):3142-3143.

[2] 金艷.早期康復護理干預在老年急性心肌梗死患者中應用的意義[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2014,35(2):309-310.

[3] 張靜,周彬.早期康復護理干預應用于老年急性心肌梗死患者的臨床價值探討[J].吉林醫(yī)學,2013,34(17):3478-3479.

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1671-8194（2017）06-0212-01