探討經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理方法

劉秀虹

（遼寧省沈陽(yáng)市新民市人民醫(yī)院麻醉科，遼寧 沈陽(yáng) 110300）

探討經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理方法

劉秀虹

（遼寧省沈陽(yáng)市新民市人民醫(yī)院麻醉科，遼寧 沈陽(yáng) 110300）

目的 對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期的護(hù)理方法進(jìn)行探究。方法選取我院在 2014 年 5 月至 2015年 6 月期間所收治的 40 例前列腺增生癥患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者給予經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）和必要的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者病情的變化情況進(jìn)行觀察分析。結(jié)果對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）的圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)之后，患者的膀胱沖洗平均時(shí)間為（17.47 ±2.16）min，平均住院時(shí)間為（5.31±1.17）d，且其并發(fā)癥發(fā)生率為 15%，在經(jīng)過(guò)治療之后均痊愈出院。結(jié)論對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）治療前列腺增生癥患者進(jìn)行圍手術(shù)期的綜合護(hù)理干預(yù)，大大的提高了手術(shù)的成功率，使得患者病情恢復(fù)時(shí)間加快，且術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯減小，在臨床應(yīng)用中具有較高的療效。

尿道前列腺電切術(shù)；前列腺增生癥；圍手術(shù)期護(hù)理

選取我院40例前列腺增生癥患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將具體的研究報(bào)道總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2014年5月至2015年6月期間所收治的40例前列腺增生癥患者作為研究對(duì)象，年齡均在49～76歲，病程均在1～19年；所有患者均存在尿頻、尿急、尿不盡等臨床表現(xiàn)，其中14例并發(fā)尿路感染、10例并發(fā)血尿、8例腎積水、6例合并膀胱結(jié)石以及21例合并尿潴留；所有患者在年齡、病程等一般資料的比較上不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理：首先要做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，護(hù)理人員要協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行心電圖、心肌酶譜以及肺功能測(cè)定等多項(xiàng)檢查，對(duì)患者的心肺疾病進(jìn)行正確的處理[1]；對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，同時(shí)做好備皮工作，特別是要指導(dǎo)患者進(jìn)行肛提肌功能的鍛煉，防止在術(shù)后出現(xiàn)尿失禁的問(wèn)題，并在術(shù)前24 h進(jìn)行清潔灌腸操作；其次，患者在接受手術(shù)治療之前容易產(chǎn)生了緊張和恐懼的心理，因此要幫助患者認(rèn)識(shí)到TURP，幫助其樹立治愈的信心，提高患者對(duì)治療的依從性[2]。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理：在患者進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)理人員要立即建立靜脈通道，與麻醉師做好相關(guān)的配合工作，并在手術(shù)的過(guò)程中對(duì)患者的生命體征變化情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和記錄。

1.2.3 術(shù) 后 護(hù) 理 ： 在 術(shù) 后 ， 護(hù) 理 人 員 要 保 證 患 者 在 通 氣 之 后 可 以 進(jìn)流食，由于患者多為老年人，因此要建議患者食用營(yíng)養(yǎng)吩咐、高蛋白質(zhì)且高熱量的易消化食物；同時(shí)對(duì)患者的意識(shí)狀態(tài)等生命體征進(jìn)行嚴(yán)格的觀察，平均每1 h對(duì)患者的體溫、脈搏、血壓和呼吸進(jìn)行測(cè)量；再次，在術(shù)后第2天對(duì)患者的膀胱進(jìn)行沖洗，使患者呈半臥位，使用無(wú)菌生理鹽水對(duì)膀胱進(jìn)行持續(xù)沖洗，將速度控制在每分鐘80～100 mL，液柱高60 cm為最佳，必要時(shí)使用消毒空針對(duì)血塊進(jìn)行抽吸，引流液清亮之后停止沖洗；另外，在無(wú)異常2～3 d之后拔除導(dǎo)尿管[3-4]。

1.2.4 并 發(fā) 癥 護(hù) 理 ： 對(duì) 于 術(shù) 后 具 有 出 血 癥 的 患 者 可 使 用 注 射 器 抽 吸50 mL無(wú)菌生理鹽水沿著順尿管推進(jìn)膀胱，將血塊沖開，并按照醫(yī)囑對(duì)患者給予止血藥；為了防止出現(xiàn)術(shù)后感染的實(shí)際問(wèn)題，每日對(duì)尿道口消毒2次，按時(shí)給予抗生素，對(duì)患者是否出現(xiàn)高熱、畏寒等癥狀進(jìn)行觀察；另外，為了避免出現(xiàn)TURP綜合征的出現(xiàn)，要按照醫(yī)囑對(duì)患者極易脫水劑和利尿劑[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析： 應(yīng)用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料用（x-±s）表示，用t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料率用%表示，并用χ2對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)；α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）的圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)之后，患者的膀胱沖洗平均時(shí)間為（17.47±2.16）min，平均住院時(shí)間為（5.31±1.17）d，且共有6例患者在術(shù)后出現(xiàn)了并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率為15%，在經(jīng)過(guò)治療之后均痊愈出院。

3 討 論

與傳統(tǒng)的手術(shù)治療方式相比較而言，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）是現(xiàn)階段臨床中治療前列腺增生癥的常用方式，具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、手術(shù)視野清晰等優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)，同時(shí)，優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)又能夠加快患者的病情痊愈、縮短住院時(shí)間，對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)也實(shí)現(xiàn)了有效的控制。在本次研究中，對(duì)患者進(jìn)行了必要的飲食護(hù)理、心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理與健康宣教等，使得患者的膀胱沖洗平均時(shí)間為（17.47±2.16）min，平均住院時(shí)間為（5.31± 1.17）d，且其并發(fā)癥發(fā)生率為15%，在治療之后均痊愈出院，由此可說(shuō)明對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期采取必要的護(hù)理干預(yù)，在臨床實(shí)踐中具有十分顯著的應(yīng)用效果。

[1]曹國(guó)芬.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療 前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(4):165-166.

[2]郭燦.經(jīng)尿道 前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015(13):228.

[3]劉 新 紅 ,潘 佳 莉.對(duì) 接 受 經(jīng) 尿 道 前 列 腺電 切 術(shù) 治 療 的 患者 實(shí) 施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(14): 112-113.

[4]劉洪春.經(jīng) 尿 道 前列腺電切術(shù)(TURP)治療 前列腺 增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)藥,2012,25(6):972-973.

[5]王晶,趙金英.經(jīng) 尿道前列腺電切術(shù)80 例圍手術(shù)期的護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2012,12(6):121-122.

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1671-8194（2017）02-0249-01