胺碘酮治療心力衰竭合并心律失?；颊叩淖o(hù)理體會(huì)

徐美娟

（遼寧省大連市普蘭店區(qū)中心醫(yī)院 護(hù)理部，遼寧 大連 116200）

胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常患者的護(hù)理體會(huì)

徐美娟

（遼寧省大連市普蘭店區(qū)中心醫(yī)院 護(hù)理部，遼寧 大連 116200）

目的在治療心力衰竭合并心律失?；颊邥r(shí)應(yīng)用胺碘酮，研究臨床護(hù)理效果。方法將我院 2014 年 11 月至 2015 年 11 月收治的 46例心力衰竭合并心律失常患者作為研究對(duì)象，采用抽簽法將 46例心力衰竭合并心律失常患者均分為兩組，實(shí)驗(yàn)組予以胺碘酮干預(yù)和綜合護(hù)理，參照組治療中予以基礎(chǔ)護(hù)理和治療，對(duì)比兩組不同護(hù)理下的臨床效果。結(jié)果對(duì)比兩組不同方式的護(hù)理效果，實(shí)驗(yàn)組總有效率96.65% 顯著高于參照組總有效率 73.91%，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異，χ2=4.2125，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。結(jié)論使用胺碘酮治療心力衰竭合并心律失?；颊卟⑶医o予合理的護(hù)理可以顯著獲得良好的臨床療效。

心力衰竭合并心律失?；颊?；胺碘酮；護(hù)理體會(huì)

心力衰竭合并心律失常是一種病死率很高的疾病，怎樣有效治療心力衰竭合并心律失常是目前臨床研究中的熱點(diǎn)課題[1]。胺碘酮干預(yù)心力衰竭合并心律失常患者可以顯著提升治療效果，降低病死率。綜合性護(hù)理是以人為本的全面性護(hù)理措施，能夠明顯改善患者治療的臨床效果，同時(shí)也能夠有效改善患者生活質(zhì)量。本文對(duì)我院2014年11月至2015年11月收治的46例心力衰竭合并心律失?；颊哌M(jìn)行分析，現(xiàn)對(duì)結(jié)果進(jìn)行以下探究。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：從我院2014年11月至2015年11月收治的心力衰竭合并心律失?；颊咧羞x取46例，采用抽簽法將均分為兩組，每組23例患者，實(shí)驗(yàn)組女性13例，男性10例，最大年齡77歲，最小年齡54歲，中位年齡（57.69±3.46）歲，其中高血壓性心臟病患者6例，心肌炎患者8例，冠心病患者5例，風(fēng)濕性心臟病患者4例；參照組女性11例，男性12例，最大年齡78歲，最小年齡53歲，中位年齡（58.76 ±3.52）歲，其中高血壓性心臟病患者4例，心肌炎患者9例，冠心病患者5例，風(fēng)濕性心臟病患者5例。分析兩組患者基本資料，在性別、年齡等方面差異不明顯，P都＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，上述數(shù)據(jù)可以對(duì)比。

1.2 方法：兩組患者治療前都停止使用抗心律藥物?；颊呷朐褐蠖歼M(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)患者病情進(jìn)行觀察，等到穩(wěn)定之后進(jìn)行全身檢查，全天動(dòng)態(tài)持續(xù)進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)。對(duì)患者靜脈注射20 mL生理鹽水，其中融入150 mg胺碘酮，設(shè)置時(shí)間為20 min，患者需要配合護(hù)理人員的治療和干預(yù)，合理應(yīng)用抗生素，避免患者感染。參照組治療中給予基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供舒適、溫暖、干凈的環(huán)境，囑咐患者臥床休息，避免消耗過(guò)多養(yǎng)分，必要時(shí)進(jìn)行吸氧干預(yù)，設(shè)置3～4 L/min的氧流量[2]。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合性護(hù)理，主要措施為，第一，飲食護(hù)理。：護(hù)理人員為患者提供養(yǎng)分合理、低鹽清淡的食物，叮囑患者禁止過(guò)飽或者過(guò)餓進(jìn)食，少吃多餐，食物中需要包含豐富的維生素，對(duì)于病情比較輕的患者使用低于6 g/d的鹽量，及時(shí)調(diào)整患者飲食計(jì)劃[3]。第二，用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)檢查患者藥物，為患者講解藥物使用注意事項(xiàng)和相關(guān)知識(shí)以及不良反應(yīng)?；颊哒接盟幹笞o(hù)理人員對(duì)其臨床癥狀和體征進(jìn)行觀察，如果患者出現(xiàn)異常情況應(yīng)該及時(shí)向主治醫(yī)師回報(bào)。第三，心理護(hù)理：患者患病之后，經(jīng)常出現(xiàn)不良情緒，如焦躁、恐懼、緊張等。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該依據(jù)和平、友好的態(tài)度來(lái)為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，舒緩患者心情，鼓勵(lì)患者積極配合治療，為患者建立抵抗疾病的決心[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者心功能恢復(fù)情況，無(wú)效為患者心率失常、心功能沒有得到好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)死亡或者加重的情況；有效為心率失常和心功能適當(dāng)好轉(zhuǎn)；顯效為心功能和心率失常情況得到明顯好轉(zhuǎn)；痊愈為顯著改善或者消除患者心率失常情況以及恢復(fù)心功能。總有效率為（有效+顯效+痊愈）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究的46例心力衰竭合并心律失患者所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，兩組患者有效率比較用率（%）的形式表示，采取卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異，具有計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者實(shí)行不同治療方式之后的痊愈情況，實(shí)驗(yàn)組無(wú)效1例，有效2例，顯效3例，痊愈17例，總有效率96.65%；參照組無(wú)效6例，有效1例，顯效3例，痊愈13例，總有效率73.91%，參照組總有效率顯著低于實(shí)驗(yàn)組，P＜0.05，χ2=4.2125，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

3 討 論

心力衰竭合并心律失常是常見的臨床心血管疾病之一，其中的心律失常主要包括竇性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、室性早搏等。心力衰竭是一種危害人類健康的疾病，依據(jù)大量研究表明大約50～60%的心力衰竭患者死于心律失常和猝死，其中室性心律失常是最常見的。心力衰竭合并心律失常治療中效果比較好的就是高效低毒藥物，治療過(guò)程中藥 物種類 十 分 多 ， 但 是 其 中 治 療 效 果 最 好 的 就 是 胺 碘 酮 治 療[5]。 胺碘酮是一種常見的臨床治療藥物，能夠獲得良好的治療效果，促進(jìn)患者病情的改善和恢復(fù)，但是治療中應(yīng)該注重患者發(fā)生的不同程度反應(yīng)[6]。

本文研究了我院收治的46例心力衰竭合并心律失?；颊撸瑓⒄战M患者治療中心律失常出現(xiàn)反復(fù)，而且還出現(xiàn)了靜脈炎、低血壓等癥狀，將胺碘酮應(yīng)用于治療心力衰竭合并心律失常中，并且配合綜合性護(hù)理能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量。兩組患者實(shí)施不同護(hù)理之后，參照組無(wú)效6例，有效1例，顯效3例，痊愈13例，總有效率73.91%，實(shí)驗(yàn)組無(wú)效1例，有效2例，顯效3例，痊愈17例，總有效率96.65%；參照組總有效率顯著低于實(shí)驗(yàn)組，P＜0.05，χ2=4.2125，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。經(jīng)過(guò)上述研究表明，綜合性護(hù)理能夠降低發(fā)生不良反應(yīng)的概率，提升患者恢復(fù)健康的程度，此外，綜合性護(hù)理干預(yù)心力衰竭合并心律失?；颊?，能幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療總有效率。

綜上，治療心力衰竭合并心律失常的時(shí)候，利用胺碘酮是一種有效的方式，具備比較好的效果，并且胺碘酮治療中結(jié)合綜合性護(hù)理措施，不但能夠降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率，也能夠優(yōu)化臨床治療效果。護(hù)理中護(hù)理人員依據(jù)溫馨的語(yǔ)言、熟練的操作、熱情的服務(wù)為患者提供滿意的服務(wù)，并且也能夠獲得患者以及家屬的青睞和認(rèn)可，改善護(hù)理人員和患者的關(guān)系，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生概率，為以后進(jìn)一步研究心力衰竭合并心律失常疾病的護(hù)理和治療提供基礎(chǔ)[7]。

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[2]李 鑫.胺 碘 酮治療心衰合并心律失?；颊叩淖o(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2015(8):172-172.

[3]李忠俠.對(duì)使用胺碘酮進(jìn)行治療的心衰合并心律失常患者進(jìn)行綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(5):61-62

[4]孫郁 .心衰合并心律失?；颊呓?jīng)胺碘酮治療的 臨床護(hù)理研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(2):111-111.

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