有關(guān)針灸對(duì)中風(fēng)患者血液流變學(xué)的影響研究

勾宇哲

（遼寧省盤(pán)錦市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，遼寧 盤(pán)錦 124010）

有關(guān)針灸對(duì)中風(fēng)患者血液流變學(xué)的影響研究

勾宇哲

（遼寧省盤(pán)錦市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，遼寧 盤(pán)錦 124010）

目的 分析有關(guān)針灸對(duì)中風(fēng)患者微循環(huán)及血液流變學(xué)的影響。方法納入此研究中的 94 例研究對(duì)象均為我院于 2014 年 9 月至 2016年2月期間收治的中風(fēng)患者，根據(jù)患者入院治療的先后順序劃分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者均進(jìn)行常規(guī)藥物治療，觀察組與此同時(shí)采用針灸治療，比對(duì)其血液流變學(xué)的影響。結(jié)果觀察組和對(duì)照組患者分別經(jīng)過(guò)不同方法治療后，其治療總有效率經(jīng)計(jì)算后分別為 95.74% 和72.34%，同時(shí)觀察組患者血液流變學(xué)指標(biāo)水平好于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)比較后統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論中風(fēng)患者采用針灸進(jìn)行治療有助于其血液流變學(xué)的改善。

針灸；中風(fēng)；血液流變學(xué)

中風(fēng)發(fā)病率較高，同時(shí)對(duì)人類(lèi)的生命健康造成了一定的威脅。而對(duì)中風(fēng)進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)將患者的不良生活習(xí)慣予以改善，能夠提升患者的康復(fù)效果，減少死亡現(xiàn)象[1]。此研究對(duì)我院收治的94例患者分別采用不同方法予以治療，現(xiàn)將治療過(guò)程以及結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入此研究中的94例研究對(duì)象均為我院于2014年9月至2016年2月期間收治的中風(fēng)患者，根據(jù)患者入院治療的先后順序劃分為觀察組和對(duì)照組，各組患者的例數(shù)分別為47例。對(duì)照組中男性患者和女性患者的例數(shù)分別為28和19例，年齡為45～75歲，平均年齡為（56.8±10.2）歲；觀察組中男性患者和女性患者的例數(shù)分別為30和17例，年齡為43～74歲，平均年齡為（55.7±11.4）歲。采用相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義未產(chǎn)生，觀察組和對(duì)照組中數(shù)據(jù)具有較強(qiáng)的臨床可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合《各類(lèi)腦血管疾病診斷要點(diǎn)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)患者經(jīng)CT或者M(jìn)RI檢查后均診斷為此?。虎诨颊甙l(fā)病時(shí)間均在2周內(nèi)；③患者年齡均在30～75歲；④患者均為首次發(fā)病。

1.2 方法：兩組患者均采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，每日對(duì)患者靜脈注射丹參注射液或者依達(dá)拉奉等，此外患者每日需要服用100 mg阿司匹林。對(duì)于存在高血壓或者糖尿病的患者應(yīng)對(duì)其進(jìn)行降壓或者降糖治療。觀察組患者與此同時(shí)采用針灸方法進(jìn)行治療，在患者的頭部位置選擇風(fēng)池、百會(huì)以及頭維穴進(jìn)行針灸，在患者的上肢位置處選擇肩髃、肩髎、曲池、手三里、外關(guān)等穴位，在患者的下肢選擇環(huán)跳、委中、血海、足三里、三陰交以及行間穴等位置[2-3]在患者的患側(cè)通過(guò)捻轉(zhuǎn)提插瀉法進(jìn)行針灸。

輸液及針灸治療2～4周后抽血，在晨間抽取患者5 mL空腹靜脈血，將其放置在肝素抗凝管中，隨后對(duì)其進(jìn)行密封，采用全自動(dòng)錐板式黏度計(jì)以及全自動(dòng)血沉壓積對(duì)其全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞比容進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 治療效果評(píng)估[4]：兩組患者分別經(jīng)過(guò)治療后對(duì)其治療效果進(jìn)行評(píng)估，療效顯效為患者臨床癥狀如口眼喎斜、語(yǔ)言不利、半身不遂等癥以及體征消失；療效有效為患者臨床癥狀如口眼喎斜、語(yǔ)言不利、半身不遂等癥以及體征改善效果明顯；療效無(wú)效為患者臨床癥狀如口眼喎斜、語(yǔ)言不利、半身不遂等癥以及體征和治療前相比無(wú)改善現(xiàn)象。顯效率和有效率相加為治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：此研究中所涉及的相關(guān)軟件均通過(guò)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行整理和計(jì)算，數(shù)據(jù)研究結(jié)果則通過(guò)計(jì)量資料或者計(jì)數(shù)資料予以表示，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)對(duì)比后統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者臨床療效：觀察組47例患者經(jīng)過(guò)治療后，其30例患者為顯效，顯效率為63.83%，15例患者為有效，有效率為31.91%，2例患者為無(wú)效，無(wú)效率為4.26%，總有效率經(jīng)計(jì)算后為95.74%；對(duì)照組47例患者經(jīng)過(guò)治療后，其20例患者為顯效，顯效率為42.55%，14例患者為有效，有效率為29.79%，13例患者為無(wú)效，無(wú)效率為27.66%，總有效率經(jīng)計(jì)算后為72.34%，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)對(duì)比分析后P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2.2 分析兩組患者治療后的血液流變學(xué)指標(biāo)：觀察組患者經(jīng)過(guò)治療后，其全血黏度高切為（5.6±0.7）mPa·s，全血黏度低切為（10.4± 0.8）mPa·s，血漿黏度為（1.1±0.6）mPa·s，紅細(xì)胞比容為（40.5 ±3.4）%；對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)治療后，其全血黏度高切為（6.9± 0.9）mPa·s，全血黏度低切為（14.4±0.9）mPa·s，血漿黏度為（1.5 ±0.7）mPa·s，紅細(xì)胞比容為（44.8±4.9）%，組間數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比分析后統(tǒng)計(jì)學(xué)意義因P＜0.05產(chǎn)生。

3 討 論

中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為中風(fēng)為血瘀之癥，是因?yàn)檠惺Ф然蛘哐}不通順而產(chǎn)生的，其主要表現(xiàn)為血凝不流通，血瘀不通順等[5]。古代則認(rèn)為中風(fēng)的發(fā)病原因和“風(fēng)”存在一定的關(guān)系。而通過(guò)大量的臨床研究則證實(shí)，中風(fēng)和氣虛、瘀火等存在一定的關(guān)系。而虛者通常為腎陰虛以及氣虛，而實(shí)者則是風(fēng)、火以及痰等，在整個(gè)疾病中本虛標(biāo)實(shí)始終存在?；颊咴诨疾〖毙云谥械闹饕獦?biāo)志為標(biāo)實(shí)，而在整個(gè)恢復(fù)期過(guò)程中的主要標(biāo)志則為虛。同時(shí)中經(jīng)絡(luò)常見(jiàn)痰，中臟腑則常見(jiàn)痰火，并且后期常見(jiàn)虛。此現(xiàn)象和血液流變學(xué)對(duì)于血液流動(dòng)性以及黏滯性產(chǎn)生異?，F(xiàn)象存在一致性，使得血液黏度呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，從而產(chǎn)生血栓。由此能夠說(shuō)明血液流變性變化為中風(fēng)的一個(gè)主要指標(biāo)。

血液流變學(xué)是近幾年來(lái)逐漸發(fā)展的一門(mén)學(xué)科，和臨床醫(yī)學(xué)具有相應(yīng)的關(guān)系，其中包含續(xù)頁(yè)的黏彈性、觸變性以及血細(xì)胞自身的變形、集聚等，同時(shí)和血管內(nèi)皮細(xì)胞具有較強(qiáng)的相互作用。大量的臨床研究證實(shí)，多數(shù)疾病在病理發(fā)展過(guò)程中其患者的血液流變性均存在一定的障礙現(xiàn)象。所以采用針灸對(duì)血液流變性障礙進(jìn)行治療，能夠有效糾正其障礙現(xiàn)象，可以將其循功能予以改善，有助于患者病情的緩解，能夠降低去并發(fā)癥的發(fā)生。曾有學(xué)者經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)血液流變學(xué)異常時(shí)引發(fā)中風(fēng)發(fā)病的主要因素，患有中風(fēng)的多數(shù)患者其血液流變學(xué)均出現(xiàn)異常現(xiàn)象，對(duì)患者進(jìn)行針灸后，對(duì)患者的血液流變學(xué)在針灸前后所產(chǎn)生的變化予以觀察，其結(jié)果表明血小板黏附性、血小板聚集擴(kuò)大、局技術(shù)、血球壓積以及血栓彈力度等均存在改善現(xiàn)象。上述研究結(jié)果表明針灸有助于疏通患者的經(jīng)脈，同時(shí)對(duì)患者具備調(diào)理氣血的效果，可改善患者的病理狀態(tài)。

此研究采用針灸方法能夠?qū)⒒颊叩哪X血管收縮情況予以改善，同時(shí)對(duì)神經(jīng)元營(yíng)養(yǎng)作用進(jìn)行加強(qiáng)，提升大腦動(dòng)脈的血流速度，從而將 血 管 壁 的 能 力 進(jìn) 行 調(diào) 節(jié)[6-7]。 與 此 同 時(shí) 此 方 法 對(duì) 表 皮 毛 細(xì) 血 管 的血液循環(huán)起到促進(jìn)作用，將血液的狀態(tài)進(jìn)行有效改善，對(duì)微循環(huán)的調(diào)節(jié)具有重要意義。由此能夠說(shuō)明，對(duì)于中風(fēng)患者而言在臨床中應(yīng)采用針灸方法予以治療，此手段在提升臨床療效的同時(shí)可將其血液流變學(xué)指標(biāo)予以改善，故可以在臨床治療中進(jìn)行推廣以及應(yīng)用。

4 小 結(jié)

近年來(lái)，臨床中采用針灸對(duì)中風(fēng)患者進(jìn)行治療具有顯著的效果，同時(shí)還有效提升了理論研究、臨床研究以及試驗(yàn)研究，除此之外學(xué)術(shù)水平和之前相比較而言有所進(jìn)步，然而此研究還存在一定的局限性，因此需要加大中醫(yī)理論指導(dǎo)研究的力度，使得此治療方法逐漸成熟以及規(guī)范。

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1671-8194（2017）02-0161-02