護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者臨床治療依從性的影響

李 奔

（遼寧省人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110016）

護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者臨床治療依從性的影響

李 奔

（遼寧省人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110016）

目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓臨床治療依從性的影響。方法選擇我科2016年1月至2017年1月期間收治的高血壓患者98例，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組。對(duì)照組患者給予高血壓常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在上述常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)患者治療依從性的護(hù)理干預(yù)。統(tǒng)計(jì)經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后兩組患者對(duì)治療依從性、對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知程度及對(duì)護(hù)理滿意度方面情況。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意高于對(duì)照組，觀察組治療依從性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組對(duì)健康知識(shí)掌握情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論護(hù)理干預(yù)有助于提高高血壓患者臨床治療依從性，提高對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知程度，提高患者對(duì)護(hù)理滿意度，此護(hù)理方法值得進(jìn)行推廣和借鑒。

高血壓；治療依從性；護(hù)理干預(yù)

高血壓是一個(gè)世界性健康問題，已經(jīng)成為危害人類健康的重大殺手之一。根據(jù)全國(guó)衛(wèi)生組織的資料顯示，我們目前大概有1.6億高血壓患者。患者對(duì)治療依從性的執(zhí)行情況將會(huì)影響臨床療效，研究證明，高血壓患者治療依從性不佳是血壓得不到控制的重要原因[1]。護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理過程中，對(duì)提高患者治療依從性影響最大。本文觀察我院高血壓住院患者護(hù)理干預(yù)對(duì)治療依從性的影響。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我科2016年1月至2017年1月期間收治的高血壓患者98例，所有患者均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組49例患者，年齡44～72歲，兩組患者在年齡、性別、體質(zhì)量、血壓水平等方面的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)高血壓護(hù)理，觀察組患者在上述常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)患者治療依從性的個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 心理干預(yù)：了解患者是否存在緊張、焦慮、煩躁等不良情緒和不良情緒產(chǎn)生的原因，針對(duì)患者具體情況進(jìn)行心理干預(yù)，及時(shí)有效的與患者進(jìn)行溝通是提高高血壓患者服藥依從性的一項(xiàng)重要措施。

1.2.2 建立良好的護(hù)患關(guān)系：通過交流建立良好的護(hù)患關(guān)系，培養(yǎng)患者對(duì)治療和護(hù)理工作的信心。

1.2.3 讓患者參與治療和護(hù)理過程：制訂患者的治療方案時(shí)，讓患者自己參與進(jìn)來(lái)，可以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，加深對(duì)治療方案的理解，這樣可以提高治療依從性[2]。

1.2.4 健康教育：通過健康講座、展板演示、發(fā)放健康手冊(cè)等形式對(duì)患者和家屬進(jìn)行高血壓疾病的健康知識(shí)教育，提高患者知識(shí)掌握程度。健康教育是預(yù)防和控制高血壓的基礎(chǔ)和前提，通過健康教育讓患者樹立正確的健康觀念，有利于提高患者服藥的依從性，進(jìn)而使血壓得到有效控制。

1.3 觀察指標(biāo)：發(fā)放調(diào)查問卷對(duì)患者的治療依從性進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表回收率為100%，根據(jù)問卷調(diào)查后的分?jǐn)?shù)情況，把治療依從性分為較好、一般、較差；對(duì)患者健康知識(shí)進(jìn)行問卷調(diào)查，了解患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況，問卷回收率為100%，將患者對(duì)健康知識(shí)掌握情況分為掌握、熟悉、沒掌握3個(gè)層次。調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，分為滿意、基本滿意和不滿意，滿意和基本滿意之和為滿意例數(shù)。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理滿意例數(shù)為47例，滿意度為94%；對(duì)照組護(hù)理滿意例數(shù)為30例，滿意度為62.5%，觀察組護(hù)理滿意高于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組治療依從性：較好30例，一般17例，較差2例，較好和一般所占比例為95.9%；對(duì)照組治療依從性：較好20例，一般12例，較差16例，較好和一般所占比例為66.7%；觀察組治療依從性中較好和一般所占比例高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組健康知識(shí)掌握情況：掌握30例、熟悉16例、沒掌握3例，掌握程度為93.9%；對(duì)照組健康知識(shí)掌握情況：掌握20例、熟悉12例、沒掌握16例，掌握程度為66.7%；觀察組對(duì)健康知識(shí)掌握情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

總之，高血壓作為一種慢性心血管疾病，由于目前醫(yī)療水平所限，通常需要終生服藥。通過降壓藥物治療后，血壓得到滿意控制，可以逐漸減少降壓藥的劑量，但一般仍需長(zhǎng)期服藥，中斷治療后高血壓仍將復(fù)發(fā)[3-4]。由于需長(zhǎng)期服藥或者其他因素影響，患者會(huì)產(chǎn)生焦慮等不良情緒，影響到患者治療積極性，導(dǎo)致患者治療依從性差，而依從性差直接影響的臨床治療效果。所以針對(duì)患者治療依從性差等相關(guān)因素，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，有助于提高患者治療依從性，促進(jìn)康復(fù)。

護(hù)理干預(yù)有助于提高高血壓患者臨床治療依從性，提高對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知程度，提高患者對(duì)護(hù)理滿意度，此護(hù)理方法值得進(jìn)行推廣和借鑒。

[1] 劉秋鳴,陸彩萍,施莉瓊,等.高血壓病人應(yīng)對(duì)方式對(duì)治療依從性的影響[J].護(hù)理研究,2005,19(3):222-224.

[2] 亓小燕.高血壓患者社會(huì)心理特征、依從性與血壓控制的關(guān)聯(lián)研究[D].上海:復(fù)旦大學(xué),2013.

[3] Llisterri JL,Rodriguez-Roca GC,Escobar C,et al.Treatment and blood pressure control in Spain during 2002-2010[J].J Hypertens,2012,30(12):2425-31.

[4] Barrios V,Escobar C,Llisterri JL,et al.Blood pressure and lipid control and coronary risk in the hypertensive population attended in Primary Care setting in Spain.The PRESCOT study[J].Rev Clin Espanol,2007,207(4):172-178.

R473.5

B

1671-8194（2017）29-0255-01