肺結(jié)核患者愈后膳食營(yíng)養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性病預(yù)防知識(shí)知曉情況的調(diào)查

李潤(rùn)娜 趙 瀅

（1 沈陽(yáng)市胸科醫(yī)藥營(yíng)養(yǎng)科，遼寧 沈陽(yáng) 110044；2 沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110006）

肺結(jié)核患者愈后膳食營(yíng)養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性病預(yù)防知識(shí)知曉情況的調(diào)查

李潤(rùn)娜1趙 瀅2

（1 沈陽(yáng)市胸科醫(yī)藥營(yíng)養(yǎng)科，遼寧 沈陽(yáng) 110044；2 沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110006）

目的 探究肺結(jié)核患者預(yù)后膳食營(yíng)養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性疾病預(yù)防知識(shí)知曉情況。方法 選取我院2013年6月至2015年5月收治的已經(jīng)愈后的肺結(jié)核患者350例，通過(guò)專業(yè)調(diào)查人員對(duì)其進(jìn)行調(diào)查，其調(diào)查內(nèi)容包含膳食營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)以及營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性病的了解程度。結(jié)果 通過(guò)調(diào)查后能夠發(fā)現(xiàn)，112例患者每日三餐不規(guī)律，比例為32%；140例患者每日膳食種類在5種以下，比例為40%；155例患者每餐很少喝牛奶或者吃雞蛋的，比例為44.28%；52例患者的BMI在18.5以下，比例為14.86%；35例患者出現(xiàn)食欲不振現(xiàn)象，比例為10%。結(jié)論 通過(guò)調(diào)查后能夠發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者愈后膳食結(jié)構(gòu)依舊無(wú)科學(xué)合理性，同時(shí)對(duì)其相關(guān)知識(shí)具有較低的知曉率。

肺結(jié)核；膳食營(yíng)養(yǎng)；慢性病

結(jié)核病在臨床中是一種慢性消耗性疾病。就目前而言，此病的感染人數(shù)較多，而根據(jù)相關(guān)原則進(jìn)行規(guī)范用藥之后大部分患者可以痊愈[1]。曾有文獻(xiàn)報(bào)道，此病具有較高的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率，通過(guò)治療后，患者營(yíng)養(yǎng)不良的狀況依舊存在。肺結(jié)核患者在治療的過(guò)程中因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的消耗，因此在治愈后需要一定時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)[2]。如果患者出現(xiàn)飲食不合理現(xiàn)象或者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)失衡等現(xiàn)象，則會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性疾病的產(chǎn)生。此研究對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)調(diào)查，從而提升肺結(jié)核患者愈后膳食營(yíng)養(yǎng)狀況。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年6月至2015年5月收治的已經(jīng)痊愈的肺結(jié)核患者350例，其中男性為210例，女性為140例，年齡均在28～72歲，平均年齡為（60.8±7.2）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：曾經(jīng)經(jīng)診斷確診為肺結(jié)核病患者并已經(jīng)治愈；一年內(nèi)無(wú)離開(kāi)此地的意愿；無(wú)相關(guān)精神疾病，同時(shí)理解表達(dá)能力正常；具有良好的依從性，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法：選擇回顧性隊(duì)列研究方法對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，并詳細(xì)的告知患者此次調(diào)查的主要目的，當(dāng)獲取患者同意之后，選擇面對(duì)面的方法進(jìn)行調(diào)查。其內(nèi)容包含患者的一般情況、身體情況以及知識(shí)知曉情況。其知曉評(píng)分的題目為26道，單選每答對(duì)一題為一分，多選每答對(duì)一項(xiàng)為一分，知曉分?jǐn)?shù)為25～49分，不知曉分?jǐn)?shù)為0～24分。

按照中國(guó)成人體質(zhì)指數(shù)分布標(biāo)準(zhǔn)，其消瘦為BMI在18.5 kg/m2以下，正常為BMI在18.5～23.9 kg/m2，超重為BMI在24～27.9 kg/m2，肥胖為BMI在28 kg/m2以上。膳食種類則包含米、面、蔬菜類、水果類、奶類、豆類以及肉類等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選擇SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及處理，所得結(jié)果采用計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，以P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 膳食狀況分析：通過(guò)調(diào)查，每日三餐不規(guī)律112例，比例為32.00%；每日膳食種類在5種以下患者為140例，比例為40.00%；每餐很少喝牛奶吃雞蛋的患者為155例，比例為44.29%；BMI在18.5以下的患者例數(shù)為52例，比例為14.86%；食欲不振患者的例數(shù)為35例，比例為10.00%。

2.2 患者慢性病知識(shí)知曉率：患者了解超重/肥胖極易引發(fā)哪些相關(guān)疾病的例數(shù)為220例，比例為62.86%；患者了解如何控制肥胖的例數(shù)為262例，比例為74.86%；患者了解如何防治高血壓的例數(shù)為238例，比例為68.00%；患者了解引發(fā)糖尿病的因素的例數(shù)為186例，53.14%；患者了解糖尿病人群更容易患有肺結(jié)核的例數(shù)為258例，比例為73.71%。

2.3 患者結(jié)核病知曉情況：當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽，并且咳痰三周以上者知道如何處理的例數(shù)為301例，比例為86.00%；了解肺結(jié)核患者是否具有傳染性的例數(shù)為211例，比例為60.29%；患者了解出現(xiàn)肺結(jié)核癥狀應(yīng)如何進(jìn)行治療的例數(shù)為308例，比例為88.00%；了解檢查肺結(jié)核病是否存在免費(fèi)政策患者例數(shù)為310例，比例為88.57%；了解患有肺結(jié)核之后除藥物治療還應(yīng)重視什么內(nèi)容的患者例數(shù)為221例，比例為63.14%；了解結(jié)核病是否會(huì)通過(guò)咳嗽以及打噴嚏傳播的患者例數(shù)為253例，比例為72.28%；了解肺結(jié)核是否可以治愈的患者例數(shù)為341例，比例為97.43%；了解在對(duì)結(jié)核病進(jìn)行治療時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象如何做的患者例數(shù)為312例，比例為89.14%；了解患有肺結(jié)核之后是否還可以吸煙喝酒的患者例數(shù)為286例，比例為81.71%。

3 討 論

就目前而言，我國(guó)開(kāi)始對(duì)結(jié)核病進(jìn)行防治，其主要防治目標(biāo)則為降低結(jié)核病的發(fā)生率，從而降低其病死率[3]。然而對(duì)于已經(jīng)治愈的肺結(jié)核患者而言，并沒(méi)有對(duì)其生活質(zhì)量以及膳食狀況進(jìn)行重視。根據(jù)大量的臨床研究表明，膳食狀況以及營(yíng)養(yǎng)狀況和高血壓、糖尿病等相關(guān)慢性疾病存在一定的聯(lián)系。

在此次研究中，已經(jīng)治愈后的肺結(jié)核患者三餐均存在不規(guī)律現(xiàn)象，而愈后膳食種類和患者患病時(shí)相比較而言，則有所提升，由此能夠看出患者愈后增強(qiáng)了自身的食欲。然而愈后肺結(jié)核患者的飲食行為習(xí)慣依舊存在相應(yīng)的不合理性，同時(shí)大多數(shù)人沒(méi)有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。與此同時(shí)，男性具有較多的應(yīng)酬，膳食種類明顯多于女性。然而按照《2010年全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》顯示，我國(guó)農(nóng)村結(jié)核病患病人數(shù)較多，這是因?yàn)槠渖钏介L(zhǎng)時(shí)間處在較低的水平中，同時(shí)生活質(zhì)量無(wú)法獲取保障，并且營(yíng)養(yǎng)水平較低，致使其機(jī)體免疫力逐漸下降，從而加大了肺結(jié)核的復(fù)發(fā)率[4]。

無(wú)科學(xué)合理的飲食習(xí)慣會(huì)使患者產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性病。而慢性病長(zhǎng)時(shí)間對(duì)患者的生命健康造成一定的影響，同時(shí)還增加了其花銷[5]。部分患者在患病之后進(jìn)行相關(guān)健康教育，但是總體水平較低，并且患者對(duì)糖尿病以及肥胖等相關(guān)疾病的知曉率較低，從而應(yīng)進(jìn)行提升。而已經(jīng)治愈后的肺結(jié)核患者是一類特殊人群，需要對(duì)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性疾病的預(yù)防以及治療進(jìn)行重視，從而為其治療帶來(lái)了一定的難度，所以需要加強(qiáng)相關(guān)疾病的宣傳力度，從而實(shí)現(xiàn)了徹底根治的目的。

與此同時(shí)，常食用較咸食物的患者會(huì)加大高血壓的發(fā)生概率，因此需要加大健康教育的宣傳力度，主要宣傳營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性病的預(yù)防以及治療等工作，從而轉(zhuǎn)變患者不良的生活飲食習(xí)慣。需要選擇針對(duì)性方法對(duì)其進(jìn)行健康教育，并為其詳細(xì)的講解結(jié)核病的有關(guān)知識(shí)。曾有學(xué)者經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)，文化程度越高的患者具有良好的知識(shí)知曉率，因此需要對(duì)文化水平較低的患者進(jìn)行針對(duì)性健康教育。

綜上所述，愈后肺結(jié)核患者的膳食結(jié)構(gòu)依舊存在不足現(xiàn)象，需要對(duì)其飲食習(xí)慣進(jìn)行更改，提升膳食的合理性，從而完善自身的營(yíng)養(yǎng)狀況。

[1] 邵廣德,王先化,馬愛(ài)國(guó),等.肺結(jié)核患者愈后膳食營(yíng)養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性病防治知識(shí)知曉情況調(diào)查分析[J].中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng),2013, 19(4):73-77.

[2] 李學(xué)剛,范智玉,馬愛(ài)國(guó),等.肺結(jié)核患者治愈后膳食營(yíng)養(yǎng)、防病知識(shí)及行為變化分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,34(2):232-233.

[3] 張德坤,繆昌東,張洵,等.治愈肺結(jié)核患者慢性病患病及相關(guān)生活方式分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015(6):7-8.

[4] 李四清.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核大咳血患者臨床轉(zhuǎn)歸情況及復(fù)發(fā)率的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(5):10-12.

[5] 徐艷芳.老年肺結(jié)核患者應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療過(guò)程中并發(fā)不良反應(yīng)的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(18):92-93.

R521

B

1671-8194（2017）06-0157-02