影響臨床免疫檢驗質(zhì)量的因素分析與對策探究

車 欣

（遼寧省本溪鋼鐵（集團）總醫(yī)院檢驗科，遼寧 本溪 117000）

影響臨床免疫檢驗質(zhì)量的因素分析與對策探究

車 欣

（遼寧省本溪鋼鐵（集團）總醫(yī)院檢驗科，遼寧 本溪 117000）

目的對影響臨床免疫檢驗質(zhì)量的因素分析與對策的分析和探討。方法選取2015年7月至2016年7月我院臨床免疫檢驗的1800份樣本進行實驗研究，對免疫檢查的質(zhì)量因素進行分析。結(jié)果經(jīng)檢驗，樣本中有160份（8.89%）存在質(zhì)量問題如樣品質(zhì)量，檢驗人員的素質(zhì)，檢驗環(huán)境溫度，檢驗設(shè)備的潔凈度等。結(jié)論在臨床免疫檢驗中要及時對檢驗質(zhì)量進行分析，找到其相應(yīng)的對策。

臨床免疫檢驗；因素分析；對策研究

在臨床上，免疫檢驗技術(shù)較為常用，而且能夠為許多疾病的診斷以及治療提供一定的事實依據(jù)。臨床免疫檢驗是一項在臨床診療中應(yīng)用的免疫測定技術(shù)，其內(nèi)容主要包括酶免疫、放射免疫、化學(xué)發(fā)光免疫等，是以抗血清、抗原抗體反應(yīng)、免疫原等制備為基礎(chǔ)，進而得到檢驗結(jié)果[1]。臨床免疫檢驗質(zhì)量與一些疾病的診斷和治療有直接的關(guān)系，所以在進行臨床免疫檢驗技術(shù)的同時必須嚴格控制免疫檢驗質(zhì)量，這樣才能夠減少免疫檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差。本研究通過對1800份樣本進行免疫檢驗質(zhì)量分析，了解影響免疫質(zhì)量的因素及對策，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年7月至2016年7月我院臨床免疫檢驗的1800份樣本進行實驗研究，其中包括對乙肝五項（如HBeAb、HBeAg、KHB-cAb、HBSAg、HBSAb）、梅毒螺旋體抗體、抗人類免疫缺陷病毒抗體、甲肝抗體、丙肝抗體檢測等檢測。

1.2 方法：對已采集完的樣本進行離心等一系列處理，并在樣本檢驗過程中要求所有檢驗步驟都必須按照檢驗標準進行，樣本采用酶聯(lián)免疫試劑盒進行免疫檢驗，對免疫檢查的質(zhì)量因素進行分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行分析，計數(shù)資料進行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，進行t檢驗。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

臨床免疫檢驗的質(zhì)量影響因素：在1800份樣本中有160份（8.89%）存在質(zhì)量問題，其中樣品質(zhì)量30份（1.67%）；檢驗人員的素質(zhì)50份（2.77%）；檢驗環(huán)境溫度20份（1.11%）；檢驗設(shè)備的潔凈度20份（1.11%）；檢驗試劑的平衡30份（1.67%）；其他10份（0.56%）。

3 討 論

臨床免疫檢驗作為臨床上診斷某些疾病的常用方法，能夠通過其結(jié)果對病情進行分析和對后續(xù)治療提供一定的依據(jù)，使得患者能夠進行良好的治療。

在本研究中，通過對1800份樣本進行免疫檢驗質(zhì)量的研究，發(fā)現(xiàn)有160份存在免疫質(zhì)量問題，占8.89%。其影響因素主要有樣品質(zhì)量、檢驗人員的素質(zhì)、檢驗環(huán)境溫度、檢驗設(shè)備的潔凈度等。

3.1 檢測前的影響因素及對策[2]：在對樣本進行檢測前，標本的采集和運送對檢驗結(jié)果具有十分重要的作用，所以要嚴格規(guī)范樣本的采集，尤其是對采集方法和采集時間的控制，為了減少出現(xiàn)外源性感染，采集的樣本有條件的要即刻進行檢驗，從而提高樣本的質(zhì)量。臨床上檢驗工作者應(yīng)制定出標本采集以及運送的制度，使檢驗報告、申請、標本采集、運送、儲存能夠更具合理性、規(guī)范性，而且也應(yīng)存在拒收制度，使免疫檢驗分析前標本質(zhì)量達到一定的標準。經(jīng)常使用到的臨床免疫檢驗儀器應(yīng)在1年內(nèi)更換1次而且要保證每半年對儀器進行1次校準，采用的方法為比對定值準品法和稱重法，參照生產(chǎn)儀器的廠家提供的校準參數(shù)，減少儀器設(shè)備存在的誤差而完成精準的檢驗。在檢驗前，將試劑的有效時間和標準儲存條件與實際進行的進行對比，一致后方可進行檢驗[3]。

3.2 檢驗過程中的影響因素及對策：在檢驗過程中，應(yīng)使用相同廠家的檢驗試劑、儀器等，在使用試劑時，應(yīng)嚴格按照SOP對試劑進行配制，并且在配制完成后進行檢驗合格后才能應(yīng)用于檢驗。在進行檢驗時，試劑在室溫下保持至少半個小時，使試劑的實際溫度與室溫達到一致。同時為了減少靜電和污染，對檢驗室的濕度和溫度控制要在一定范圍內(nèi)，濕度一般為30%～60%，溫度一般為18～25 ℃。檢測過程中，檢測人員的素質(zhì)也是非常重要的因素，所以檢驗人員進行檢驗前都要進行相關(guān)培訓(xùn)和考試，合格后方可進行檢驗，而且為了提高檢驗人員的技術(shù)水平和檢驗素質(zhì)，在一定的時間段也要進行強化培訓(xùn)，補充知識。相關(guān)部門要根據(jù)法律法規(guī)建立獎懲制度，使得檢驗人員能夠具有工作的熱情和進取的態(tài)度，也能夠重視檢驗工作，將其做到最好。

3.3 檢驗后的影響因素及對策：檢測結(jié)果的記錄也非常重要，檢驗工作者要及時對檢驗結(jié)果進行觀察并記錄[4-6]。相關(guān)部門要不定時的對檢測結(jié)果進行抽查，抽查內(nèi)容包括記錄時間、報告單的書寫等，這樣能夠使檢驗人員意識到報告檢驗結(jié)果的重要性，能夠以認真負責(zé)的工作態(tài)度對待檢驗，使得后續(xù)的工作能夠順利的進行。

[1] 趙晨暉,趙霞,陸巖平,等.影響臨床免疫檢驗質(zhì)量的因素及控制對策研究[J].甘肅醫(yī)藥,2014,33(2):107-108.

[2] 蔡德建,田玫玲,吳殿水,等.臨床免疫檢驗的質(zhì)量影響因素及相應(yīng)對策研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(13):1939-1940.

[3] 栗朋輝,蔣曉,劉金朋.探討臨床免疫檢驗影響因素及對策分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(24):5116-5117.

[4] 杜麗偉.影響臨床免疫檢驗質(zhì)量的因素及防范對策[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(1):137.

[5] 周嫄.探討臨床免疫檢驗的質(zhì)量影響因素及措施[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(7):87.

[6] 胡碧英,歐武.臨床免疫檢驗質(zhì)量影響因素及對策分析[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(5):114-115.

R446

B

1671-8194（2017）25-0056-01