分析各種類型干眼患者的臨床特點

孫建軍趙 紅

（1 遼寧省營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115003；2 營口疾病預(yù)防控制中心，遼寧 營口 115004）

分析各種類型干眼患者的臨床特點

孫建軍1趙 紅2

（1 遼寧省營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115003；2 營口疾病預(yù)防控制中心，遼寧 營口 115004）

目的研究分析各種類型干眼患者的臨床特點。方法對2011年～2016年我院收治的22000例干眼患者的臨床資料進行回顧分析，對本組患者的病情、臨床癥狀、病程及病因等各項資料進行分析對比。結(jié)果干眼患者最常見病癥分別是，刺痛感6820例（31%），視物模糊9020例（41%），灼熱感9150例（41.59%），畏光感10190例（46.31%），異物感13120；例（59.63%），干燥感19852例（90.23%），其中最為少見的病癥視力波動2125例（9.65%）。結(jié)論臨床中診斷可根據(jù)干眼患者病癥特點，干燥感進行鑒別診斷蒸發(fā)過快、水樣液缺乏等干眼疾病，針對幕終端綜合征的診斷可采取畏光感結(jié)合熒光屏接觸史進行診斷，臨床中采用人工淚對干眼患者進行治療效果顯著，但需輔助治療方式同步進行。

干眼患者；臨床特點；診斷；治療

干眼癥是由于眼淚含量或眼淚異常所引發(fā)的眼疾，該疾病是臨床中較為常見的眼表疾病[1]。現(xiàn)目前針對干眼病分為輕度、中度患者，該疾病極易被誤診為慢性結(jié)膜炎。本文對我院2011年～2016年收治的22000例干眼患者進行分析，探討研究干眼患者的臨床特點及提升診斷準確率的方法，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2011年～2016年收治的22000例干眼患者，本組22000例患者中，男6121例，女15879例，年齡18～69歲，平均年齡（43.5±25.5）歲。依據(jù)患者病因?qū)⑵浞譃樗畼右喝狈M6080例；蒸發(fā)過快組8400例；混合型組7520例。其中蒸發(fā)過快組包括幕終端綜合征VDT、臉板腺功能障礙MGD；水樣液缺乏組包括非干燥綜合征NSTD、干燥綜合征SS。

1.2 診斷標準。干眼患者診斷標準：①患者對自身干眼病癥，如畏光、刺痛感、視物模糊、紅眼、癢感、流淚、視力波動、干燥感、灼熱感、睜眼困難等病癥進行評分，分數(shù)0～100。當患者所得評分超過50分，則可判定為干眼癥病癥。②采集患者淚液分泌物作為檢測標本，進行分泌物實驗＜10 mm/min，或淚膜破裂時間＜10 s。③采用熒光染色＞1或者虎紅染色＞4，若患者符合①+②、③任何一種均被確診為干眼。

根據(jù)患者眼疾嚴重程度，將其分為輕度、中度、重度患者。

2 結(jié) 果

2.1 干眼患者類型：本組22000例患者中，水樣液缺乏組6080例（27.63%）；蒸發(fā)過快組8400例 (38.18%) ；混合型組7520例 (34.18%) 。水樣缺乏組中，干燥綜合征NSTD患者3025例（13.75%）、干燥綜合征SS患者3055例（13.89%）。蒸發(fā)過快組中，幕終端綜合征VDT患者3684例（16.74%）、臉板腺功能障礙MGD患者4716例（21.43%）。其中病程1～3年患者8520例（38.72%），3～5年患者4365例（19.8%），5年以上患者3645例（16.60%）；本組患者病情分為，輕度5524例（25.1%），中度15045（68.38%），重度1431例（6.50%）。

2.2 干眼患者癥狀、體征比例：本次研究結(jié)果顯示，干眼患者最常見病癥分別是，刺痛感6820例（31%），視物模糊9020例（41%），灼熱感9150例（41.59%），畏光感10190例（46.31%），異物感13120；例（59.63%），干燥感19852例（90.23%），其中最為少見的病癥視力波動2125例（9.65%）。

3 討 論

近年來，科技不斷發(fā)展，各種電子產(chǎn)品被廣泛運用，導致各種眼疾逐年上升。隨著對眼疾的研究深入，對干眼病的定位不再是眼干綜合征。我國臨床醫(yī)學中對干眼病的研究相對較為薄弱，本文就22000例干眼患者分析其資料[2,3]。

3.1 干眼癥及分類診斷標準：目前我國針對干眼病的診斷方式并不統(tǒng)一，臨床中將干眼病、干眼癥統(tǒng)一定位為干眼。其中眼皮損害合并干眼癥的被稱之為干眼病，只有單純干眼癥狀被稱為干眼癥。臨床治療中，針對輕度干眼癥患者其主要治療方式是緩解患者病癥[4]。對于干眼的治療中，對病情的診斷意義重大，目前我國采用最多的評估方法McMonnies調(diào)查表，該調(diào)查表存在一定缺陷，對于患者病癥的強度無法進行詳細描述。此次研究，為精確干眼病癥、療效的評估，參考十本感言研究，將干眼病癥情況數(shù)據(jù)化，綜合診斷干眼類型。

3.2 干眼臨床特點分析：本次研究結(jié)果顯示，最為常見的干眼病癥為，刺痛感6820例（31%），視物模糊9020例（41%），灼熱感9150例（41.59%），畏光感10190例（46.31%），異物感13120；例（59.63%），干燥感19852例（90.23%），其中最為少見的病癥視力波動2125例（9.65%）。此次研究結(jié)果出現(xiàn)的差異化，因研究中所采用的方法、患者干眼類型等存在差異[5]。本次研究所采用McMonnies調(diào)查表，只針對患者發(fā)病的頻率，對于發(fā)病時病癥的程度無法測評。因此，研究中采用自制測評表，對患者發(fā)病頻率、病癥程度進行有效測評[6]。

本文中，選取的22000例干眼患者中，共計18520例患者接受人工淚治療，其中9852例患者認為治療效果顯著，8668例患者認為一般。由此可見，人工淚治療能被大眾接受，且人工淚治療效果顯著，但需其他治療方式進行輔助。

[1] 張梅,陳家祺,劉祖國,等.干眼患者115例的臨床特點分析[J].中華眼科雜志,2003,39(1):5-9.

[2] 嚴鈺潔,劉靜.干眼患者臨床特點及影響因素分析[J].中日友好醫(yī)院學報,2014,28(3):147-149.

[3] 劉暢,姚靖.50例水液缺乏型干眼患者的臨床特點分析[J].中醫(yī)眼耳鼻喉雜志,2016,6(2):84-86.

[4] 趙海玉,馬飛,王彩虹,等.比較各種類型干眼患者的臨床特點及評價干眼患者的治療偏向[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(35):67-68.

[5] 歐陽忠,梁燕,鄧勇崢,等.441例干眼患者臨床分析[J].中國中醫(yī)眼科雜志,2009,19(2):90-91.

[6] 陳飛,曾艷彩,徐志蓉,等.干眼患者臨床特點分析[J].華南國防醫(yī)學雜志,2010,24(5):379-382.

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