中風(fēng)后痙攣性癱瘓中醫(yī)護(hù)理方案的臨床應(yīng)用

隋雪艷

（中鐵十九局集團(tuán)有限公司職工中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

中風(fēng)后痙攣性癱瘓中醫(yī)護(hù)理方案的臨床應(yīng)用

隋雪艷

（中鐵十九局集團(tuán)有限公司職工中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

目的分析并研究中風(fēng)后痙攣性癱瘓的中醫(yī)護(hù)理方案的臨床應(yīng)用效果。方法本研究所有涉及到的研究對(duì)象均為我院在2015年1月至2016年7月收治的中風(fēng)后痙攣性癱瘓患者，共計(jì)70例，對(duì)所有患者采用有針對(duì)性的治療方法進(jìn)行治療，將患者劃分為觀察組和對(duì)照組，每組各有35例。對(duì)照組患者配合常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行配合干預(yù)，觀察組患者配合中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果護(hù)理干預(yù)以后觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論臨床上對(duì)于中風(fēng)后痙攣性癱瘓的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上配合中醫(yī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠有效促進(jìn)患者的恢復(fù)和預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量，具有臨床推廣使用的價(jià)值。

中風(fēng)；痙攣性癱瘓；中醫(yī)護(hù)理

現(xiàn)如今社會(huì)在不斷地發(fā)展，社會(huì)環(huán)境的變化也在愈演愈烈，因?yàn)楦哐獕?、高血脂和冠心病等病情，而?dǎo)致患者出現(xiàn)腦出血，在中醫(yī)領(lǐng)域這種病情也稱之為中風(fēng)。中風(fēng)患者很容易出現(xiàn)后遺癥，嚴(yán)重的情況會(huì)導(dǎo)致患者死亡，而痙攣性癱瘓是中風(fēng)以后所出現(xiàn)的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]。這種病情會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的影響，具體表現(xiàn)為偏癱側(cè)的上肢屈張力增高，或者患者下肢的伸肌張力增高。本研究主要分析中風(fēng)后痙攣性癱瘓患者中醫(yī)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，選擇我院在2015年1月至2016年7月收治的70例患者進(jìn)行分組對(duì)照研究，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究作出如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年1月至2016年7月，從我院收治的中風(fēng)后痙攣性癱瘓患者中選擇70例患者作為本研究的研究對(duì)象，隨機(jī)方法將所有患者劃分為觀察組和對(duì)照組，每組各有35例患者。對(duì)照組患者中有男性患者17例，女性患者18例，患者的年齡為45～78歲，平均年齡為（63.5 ±13.2）歲；觀察組患者中男性患者19例，女性患者16例，患者的年齡為42～79歲，平均年齡為（62.7±12.6）歲。本研究所有患者經(jīng)過臨床檢驗(yàn)和診斷，均確診為中風(fēng)后痙攣性癱瘓，分組以后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：所有患者均按照對(duì)癥治療的方法進(jìn)行治療，對(duì)照組患者配合常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，具體的措施按照常規(guī)護(hù)理原則進(jìn)行，因?yàn)楸狙芯康钠邢?，不做詳?xì)的贅述。為觀察組患者配合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)，具體護(hù)理干預(yù)如下：①飲食干預(yù)：根據(jù)不同的癥狀為患者進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的指導(dǎo)。對(duì)于肝陽上亢的患者，飲食上應(yīng)該以甘涼為主，如綠豆、菊花、冬瓜和豆腐等，該類患者禁忌辛香走竄的食物，如羊肉、狗肉等。對(duì)于風(fēng)痰阻絡(luò)患者，飲食主要以清淡為主，可以為患者采用黑大豆、藕、茄子、鯉魚等，患者需禁忌肥甘厚膩的生痰的食物，如羊肉、牛肉、狗肉和辣椒等。對(duì)于氣虛血瘀證患者，其飲食應(yīng)該以益氣為主，需要健脾通絡(luò)[2]。食物主要以黃芪、山藥、赤小豆、蓮子等，患者需要進(jìn)辛辣厚味和油膩的食物。對(duì)于陰虛風(fēng)動(dòng)的患者，飲食主要以養(yǎng)陰清熱為主，如可以為患者采用甲魚、烏龜、銀耳和紫菜等。對(duì)于陰陽兩虛癥的患者，飲食上應(yīng)該以滋養(yǎng)肝腎的食品為主，如木耳、枸杞、生地黃和山茱萸等。②情志調(diào)整：采用中醫(yī)護(hù)理方法進(jìn)行情志調(diào)理，可以選擇語言開導(dǎo)方法、音樂療法和怡情法來緩解患者的恐懼焦慮感、悲觀情緒對(duì)其產(chǎn)生影響。要盡最大努力地避免患者的不良心志對(duì)患者的病情產(chǎn)生刺激，增強(qiáng)患者對(duì)疾病治療的信心。對(duì)于入睡困難的患者、煩躁不安的患者，在睡眠之前可以幫助患者按摩涌泉穴，也可以開天門療法對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。后期需要告知患者語言、肢體的恢復(fù)都需要較長(zhǎng)的時(shí)間，因此需要克服患者急躁、焦慮、恐懼等不安的情緒，并使患者耐心的接受治療，保證患者的語言訓(xùn)練和肢體功能的鍛煉[3]。③中醫(yī)護(hù)理調(diào)理支持。主要用到的方法有針灸法、中藥足浴法、穴位按摩法和穴位注射法。針灸主要采用傳統(tǒng)溫和針灸法，根據(jù)患者不同的分型選擇不同的穴位進(jìn)行。中藥足浴主要以活血化瘀的藥方為主，為患者對(duì)癥干預(yù)。穴位按摩需要根據(jù)患者的不同分型選擇合適的穴位進(jìn)行調(diào)理。穴位注射選擇甲鈷胺，根據(jù)患者的肢體病變情況，上肢選擇雙曲池穴，下肢選擇雙足三里穴進(jìn)行。④康復(fù)運(yùn)動(dòng)。根據(jù)患者病情狀況制定相關(guān)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，但需要根據(jù)患者的耐受進(jìn)行，合并糖尿病急性代謝并發(fā)癥患者不宜實(shí)施此項(xiàng)干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)本研究所有患者的生活質(zhì)量進(jìn)行比較，本研究主要采用Karnofsky評(píng)分法對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行分析，來評(píng)分為十分法，每個(gè)項(xiàng)目最高10分，最低0分。主要涉及到4個(gè)方面，分別為患者的生理健康，心理健康，周圍環(huán)境，社會(huì)關(guān)系，每個(gè)方面滿分100分。以50分為基準(zhǔn)線，低于50分為無生活自理能力，高于50分為生活可自理，0分為死亡，100分為痊愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)軟件IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)以后，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，觀察組患者的生理健康、心理健康、周圍環(huán)境、生活環(huán)境評(píng)分分別為（87.63±11.52）、（82.64±12.07）、（86.41±13.05）、（84.32±12.07），對(duì)照組分別為（71.02±11.04）、（70.08± 12.06）、（73.06±12.19）、（72.63±13.55）。

3 討 論

本研究主要分析中風(fēng)后痙攣性癱瘓的中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)患者護(hù)理所起到的作用和價(jià)值，從本研究結(jié)果可以看出觀察組護(hù)理以后其生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過分析可以看出，中醫(yī)護(hù)理的護(hù)理方案較為全面，能夠從患者的飲食起居和情志等多方面進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)可以促進(jìn)患者的康復(fù)訓(xùn)練，提高患者的生活質(zhì)量，能夠本著以人為本的原則為患者提供中心化的護(hù)理。因此綜上所述，臨床上對(duì)于中風(fēng)后痙攣性癱瘓的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上，配合中醫(yī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠有效促進(jìn)患者的恢復(fù)和預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量，具有臨床推廣使用的價(jià)值。

[1] 張志強(qiáng),譚吉林,楊楠,等.祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)卒中后痙攣性癱瘓的認(rèn)識(shí)[J].科技信息,2014(1):23-24.

[2] 張?chǎng)?楊蓉,吳衛(wèi)青,等.從經(jīng)絡(luò)研究談中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)的發(fā)展[J].中國(guó)康復(fù),2015,30(4):56-57.

[3] 黃龍祥.經(jīng)絡(luò)學(xué)說的理論結(jié)構(gòu)與科學(xué)內(nèi)涵[J].中醫(yī)雜志,2014,55 (10):58-59.

R473.74 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）23-0244-02