優(yōu)質(zhì)護(hù)理在繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血護(hù)理中的應(yīng)用

富 紅

（中鐵十九局集團(tuán)有限公司職工中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血護(hù)理中的應(yīng)用

富 紅

（中鐵十九局集團(tuán)有限公司職工中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

目的分析并研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用價值。方法選擇我院在2015年3月至2016年4月收治的120例繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者作為研究的對象，將所有患者隨機(jī)方法劃分為觀察組和對照組，每組患者各有60例，對照組患者配合常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者的生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，比較兩組患者的焦慮情緒和抑郁情緒，觀察組優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論臨床上對于繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者，為患者配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以促進(jìn)患者的恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣使用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；繼發(fā)性高血壓；腦出血

臨床上繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者非常多，這種疾病是因為患者血壓長期偏高導(dǎo)致患者的腦動脈出現(xiàn)病變，同時因為患者的小動脈受損，導(dǎo)致其出現(xiàn)破裂和出血[1]。繼發(fā)性高血壓患者經(jīng)常會頭痛，眩暈等影響，因為該疾病的發(fā)生和患者進(jìn)展存在著明顯的關(guān)聯(lián)，所以該疾病具有較高的致殘率和病死率[2]。臨床上對于繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者需要予以有效的護(hù)理，本組研究主要分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于該疾病護(hù)理的價值，結(jié)果取得滿意成效，將主要研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院在2015年3月至2016年4月收治的120例繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者，選擇隨機(jī)方法將其劃分為觀察組和對照組，每組各有60例。對照組患者中有男性患者28例，女性32例，患者的最大年齡為80歲，最小年齡為61歲，平均年齡為（71.5±12.2）歲；觀察組患者中有男性患者29例，女性患者31例，患者最大年齡為79歲，最小年齡為56歲，平均年齡為（70.6±11.4）歲。所有患者經(jīng)過臨床檢查診斷確診為繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者，分組后采用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P＞0.05，無差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：為本研究觀察組和對照組患者均配合有效的護(hù)理干預(yù)措施，對照組患者配合常規(guī)的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行指導(dǎo)，觀察組患者配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：①護(hù)理措施的制定：自從患者入院以后，護(hù)理人員需要對患者的詳細(xì)的臨床資料進(jìn)行了解，深入病床，對患者進(jìn)行交流，和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)一步的對患者的身體狀況以及病情情況進(jìn)行調(diào)查。能夠根據(jù)患者的實際情況制定有效的護(hù)理干預(yù)措施，并在護(hù)理中嚴(yán)格的按照護(hù)理措施進(jìn)行執(zhí)行。②個體性護(hù)理：因為高血壓患者都具有較長的病程，很多患者的疾病在臨床上都是遷延不愈?；颊邥瑫r并發(fā)腦出血，這些患者一般存在有一定的焦慮情緒，甚至悲觀厭世，有的患者會放棄治療，治療來說，用藥依從性十分強(qiáng)，這在不同程度上都影響著患者的恢復(fù)。因此需要針對患者的不同個體，根據(jù)患者的心理情況，有針對性地對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，介紹同種疾病治愈的案例，為患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)。要堅持患者的用藥情況，提升患者服藥的依從性，能夠使患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣。③健康教育：根據(jù)不同患者的性格和愛好，認(rèn)知程度等諸多因素，為患者制定有價值的合適的健康教育策略，為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，以便于使患者有一定的自我預(yù)后的能力和認(rèn)知。④用藥指導(dǎo)：對于患者的用藥，需要提升對患者用藥的指導(dǎo)效率，特別是對于一些年齡較大的患者，因為患者的記憶力明顯衰退，患者在服藥過程中容易少服或漏服，這并不利于患者病情的控制，因此護(hù)理人員除了監(jiān)督患者服藥以外，也需要在護(hù)理過程當(dāng)中采取一些常規(guī)的辦法，督促患者提升患者服藥的依從性，如制定一些不要的小卡片等。⑤血壓管理：要定期對患者的血壓進(jìn)行測量，這可有效防止患者出現(xiàn)血壓升高的情況，需要對患者的頭痛和頭暈等癥狀進(jìn)行重視，患者發(fā)生異常情況，就需要采取有效的措施對患者進(jìn)行干預(yù)[3-4]。⑥飲食指導(dǎo)：要指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食，幫助患者制定有效的飲食計劃，能夠在保證患者飲食愛好的前提之下，為患者盡量選擇低鹽，低脂飲食，患者的飲食當(dāng)中，需要保證患者能夠多攝入蔬菜和維生素，日常生活中能夠多食用水果，避免患者食用辛辣刺激性食物，以便于對患者造成不良的影響。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者的生活自理能力進(jìn)行評價和觀察，并作比較，評價兩組患者的生活質(zhì)量評分，患者的生活自理能力在主要采用Karnofsky評分進(jìn)行，評分越高為患者的生活質(zhì)量越好，采用焦慮自制量表（SAS）和抑郁資質(zhì)量表（SDS）對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評分，分值越低為患者的心理狀況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 ：所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計軟件IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對本研究兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行比較，觀察組患者的生活質(zhì)量評分為（92.5±5.3）分，對照組患者的生活質(zhì)量評分為（78.5±5.4）分。比較兩組患者的SAS評分和SDS評分，觀察組的分別為（21.5±5.4）和（22.6±4.1）分，對照組分別為（31.5±5.9）和（33.6±6.7）分，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

腦出血是臨床上神經(jīng)科的一種常見的疾病，通常因為這種疾病錯綜復(fù)雜，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化和腦靜脈瘤等病情，或者是外傷導(dǎo)致患者出現(xiàn)該疾病發(fā)病。因此這種疾病也可以劃分為外傷性和非外傷性腦出血，前者屬于神經(jīng)外科的范疇，非外傷性腦出血又分為兩種，分別是原發(fā)性和繼發(fā)性。腦出血病情變化快，在很大情況下，對患者的體內(nèi)器官功能產(chǎn)生影響，一種會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭或呼吸衰竭，增加了患者的病死率。本研究主要分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用價值，從結(jié)果可以看出，觀察組患者的護(hù)理效果更好。經(jīng)過分析可以得出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在對患者進(jìn)行護(hù)理的時候，能夠從患者的自身角度出發(fā)，護(hù)理過程中堅持以人為本的原則，一切護(hù)理都從患者的實際出發(fā)，患者能夠進(jìn)行有針對性的全方位的護(hù)理干預(yù)。同時對于各個護(hù)理步驟更加的緊密，主要從患者的生理心理和生活習(xí)慣等方面對患者進(jìn)行主導(dǎo)干預(yù)，不僅是患者從主觀上接受治療，提高患者服藥的依從性，同時也能夠?qū)颊叩男睦硭刭|(zhì)進(jìn)行疏導(dǎo)，帶動患者的情緒治療，促進(jìn)患者的恢復(fù)，并將患者血壓維持在合理的范圍之內(nèi)。綜上所述，臨床上對于繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者，為患者配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以促進(jìn)患者的恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣使用。

[1] 阿榮高娃.淺談腦出血的病因[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(32):515-516.

[2] 王艷芳.高血壓腦出血患者保守治療的護(hù)理干預(yù)臨床觀察[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(9):1635-1636.

[3] 朱小玲.高血壓腦出血內(nèi)科保守治療的療效及護(hù)理效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(9):2415-2416.

[4] 王彩平.高血壓腦出血微創(chuàng)穿刺術(shù)后再出血的原因及預(yù)防[J].中國全科醫(yī)學(xué),2014,11(33):57-59.

R473.5；R473.74 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0239-02