比較常規(guī)護理和循證護理對有生育要求異位妊娠患者抑郁和生活質(zhì)量的影響

朱虹萍

（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院，遼寧 丹東 118002）

比較常規(guī)護理和循證護理對有生育要求異位妊娠患者抑郁和生活質(zhì)量的影響

朱虹萍

（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院，遼寧 丹東 118002）

目的分析常規(guī)護理和循證護理對有生育要求的異位妊娠患者抑郁和生活質(zhì)量所產(chǎn)生的影響。方法納入此研究中的74例研究對象均為我院于2014年8月至2015年10月期間收治的異位妊娠患者，按照病床單雙號劃分為觀察組和對照組，兩組患者護理模式分別為循證護理以及常規(guī)護理，分析其護理前后患者的抑郁和生活質(zhì)量。結(jié)果此研究中的兩組患者分別經(jīng)過護理后，其觀察組患者的生活質(zhì)量評分均高于對照組，抑郁評分均少于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)對比統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生（P＜0.05）。結(jié)論對有生育要求的異位妊娠患者采用循證護理能夠改善其抑郁情緒，提升其生活質(zhì)量。

常規(guī)護理；循證護理；異位妊娠

異位妊娠則是孕卵在子宮外進行著床和發(fā)育，臨床中將其稱為宮外孕，此病說明患者的輸卵管出現(xiàn)異常，在降低生活質(zhì)量的同時使患者產(chǎn)生抑郁情緒[1]。而循證醫(yī)學(xué)水平的不斷提升以及發(fā)展逐漸形成了循證護理，此護理模式能夠確保護理質(zhì)量。此研究對我院收治的74例患者采用常規(guī)護理以及循證護理，現(xiàn)將應(yīng)用效果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入此研究中的74例研究對象均為我院于2014年8月至2015年10月期間收治的異位妊娠患者，年齡最大者為36歲，年齡最小者為24歲，經(jīng)計算后平均年齡為（29.6±2.5）歲。按照病床單雙號劃分為觀察組和對照組，各組患者的例數(shù)分別為37例，兩組患者的一般資料采用統(tǒng)計學(xué)軟件比對計算后，P＞0.05，統(tǒng)計學(xué)意義未產(chǎn)生，組間數(shù)據(jù)臨床可比性加強。

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)護理模式，按照傳統(tǒng)要求，護理人員需要對相關(guān)規(guī)章制度進行嚴(yán)格遵守，其常規(guī)護理內(nèi)容包含為患者安排病床，將醫(yī)院的相關(guān)環(huán)境以及制度進行講解，病房應(yīng)干凈整潔，創(chuàng)建探視制度，對其生命體征進行嚴(yán)密的觀察。加大病房的巡視力度，對于病情較為危重的患者需要在床邊進行交班，對患者進行晨間以及晚間的護理。

觀察組患者采用循證護理模式，按照患者的經(jīng)濟水平、入院病情評估以及護理人員自身的能力水平，將循證問題提出，并找出有利的支持，隨后對患者進行循證護理。其護理內(nèi)容包含：①創(chuàng)建循證小組，小組成員應(yīng)不定期對業(yè)務(wù)以及相關(guān)知識進行培訓(xùn)，使得護理人員對循證護理內(nèi)容進行充分了解以及熟知，從而有助于將其應(yīng)用到臨床護理中[2]。②將循證問題進行提出。以科學(xué)合理的證據(jù)對護理實施進行有效的指導(dǎo)，同時對護理人員的循證護理理念進行培養(yǎng)，并對患者手術(shù)程序以及傳統(tǒng)護理予以相應(yīng)的評估和探究，和患者的一般情況進行相互結(jié)合，從而將問題提出[3]。與此同時，還應(yīng)對患者的心理狀況進行重視，予以其心理疏通。③找出循證支持證據(jù)。通過查閱資料以及文獻等方式對提出的循證問題進行分析，從而找出有關(guān)的證據(jù)，評估臨床操作性、可靠性等，以此來獲取正確的證據(jù)，而對于已經(jīng)存在解決方案的手術(shù)程序同樣需要查閱相關(guān)文獻獲取證據(jù)。④循證護理的實行。將循證支持獲取之后和患者的實際病情以及臨床護理內(nèi)容進行相互集合，從而找出循證護理手段，以此來編制良好的護理計劃[4]。

1.3 觀察指標(biāo)[5]：選擇SDS（抑郁自評量表）對觀察組和對照組患者護理前后的抑郁狀況給予評估，分?jǐn)?shù)和抑郁情緒呈現(xiàn)反比；與此同時采用SF-36對患者的生活質(zhì)量進行評分，其生活量表內(nèi)容為生理功能、情感功能、社會功能、軀體疼痛以及精神健康五個條目，分?jǐn)?shù)共計為100分，分?jǐn)?shù)和生活質(zhì)量呈現(xiàn)正相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)計算：采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對觀察組和對照組中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析和計算，抑郁評分以及生活質(zhì)量評分均采用計量資料進行表示，數(shù)據(jù)之間經(jīng)過對比后統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分：觀察組患者經(jīng)護理前其生理職能為（67.3±7.7）分，情感職能（75.7±5.2）分，社會功能（67.3 ±5.1）分，軀體疼痛（76.7±6.4）分，精神健康（67.8±5.8）分；對照組患者護理前生理職能為（66.5±5.8）分，情感職能（64.4±5.5）分，社會功能（68.2±3.7）分，軀體疼痛（63.3±6.2）分，精神健康（64.6 ±4.4）分，觀察組患者經(jīng)護理后其生理職能為（82.3±10.1）分，情感職能（86.8±9.3）分，社會功能（90.1±5.2）分，軀體疼痛（89.7±9.1）分，精神健康（90.3±6.2）分；對照組患者護理后生理職能為（78.2±6.9）分，情感職能（75.5±7.7）分，社會功能（78.3±4.8）分，軀體疼痛（76.6±7.1）分，精神健康（79.2±5.5）分，兩組患者護理前的生活質(zhì)量評分經(jīng)對比無統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生（P＞0.05），兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分經(jīng)對比后統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生（P＜0.05）。

2.2 分析兩組患者護理前后的SDS評分：觀察組患者護理前后的SDS評分分別為（68.7±9.2）分以及（40.4±3.5）分，對照組患者護理前后的SDS評分分別為（67.2±8.9）分以及（57.2±6.1）分，護理前抑郁評分經(jīng)對比未產(chǎn)生統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后抑郁評分經(jīng)對比產(chǎn)生統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，異位妊娠在臨床中具有較高的患病率，并且此病病情較為危急，病癥具有一定的復(fù)雜性[6]。患有此病的患者因為對此病無充分了解，因此會產(chǎn)生相應(yīng)的心理壓力，其緊張情緒對患者的治療效果會產(chǎn)生影響，并且患有此病的患者其身體免疫力有所降低，加大了感染的發(fā)生率。而行之有效的護理模式可以緩解患者的不良情緒，從而改善其心理狀況[7]。此研究所采用的循證護理為一種新型護理模式，此護理模式以科學(xué)理論為依據(jù)，和患者的實際狀況以及臨床護理內(nèi)容進行相互結(jié)合，從而制定合適患者的護理內(nèi)容，以此來提升臨床護理效果。就目前而言，循證護理逐漸應(yīng)用于臨床護理中，并獲取了顯著的護理效果。大量的臨床研究證實此模式能夠緩解異位妊娠患者的不良情緒，提升患者的生活質(zhì)量。

[1] 秦靈慧,繆群華.循證護理對有生育要求的異位妊娠患者抑郁和生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(10):136-138.

[2] 刁紅潔,李先馨.循證護理對有生育要求的異位妊娠患者抑郁和生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(17):1927-1928.

[3] 李文珍.循證護理在改善異位妊娠患者抑郁和生活質(zhì)量中的效果觀察[J].中外女性健康(下半月),2014(1):44-44,32.

[4] 劉芳.心理護理在異位妊娠手術(shù)治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(1):103-104.

[5] 彭燕.家庭支持對異位妊娠患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,53(21):171-173.

[6] 岑孔蘭,吳英君.異位妊娠患者的心理狀態(tài)調(diào)查分析與對策[J].中華全科醫(yī)學(xué),2011,9(2):256-257.

[7] 盤娟,梁少梅,莫麗萍等.異位妊娠輸卵管切除術(shù)后患者焦慮和抑郁調(diào)查及護理干預(yù)效果[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(12):60-61.

R473.71 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0219-02