全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用

尚 艷 胡文君*

（解放軍第一五二醫(yī)院護(hù)理部，河南 平頂山 467000）

全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用

尚 艷 胡文君*

（解放軍第一五二醫(yī)院護(hù)理部，河南 平頂山 467000）

目的評價(jià)在糖尿病護(hù)理管理中實(shí)施全程健康教育模式的應(yīng)用效果。方法擇取2014年～2015年我院門診收治的248例糖尿病患者作為本次研究對象，予以觀察全程健康教育模式護(hù)理，對照組接受傳統(tǒng)健康教育。結(jié)果觀察組在血糖控制、糖尿病知識掌握、自我管理方面有效率分別為98.4%、95.1%、94.3%顯著優(yōu)于對照組82.8%、74.9%、62.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病護(hù)理管理中應(yīng)用全程健康教育能顯著改善患者健康狀況，提高生活質(zhì)量。

全程健康教育；糖尿?。蛔o(hù)理管理

糖尿病是臨床中常見的一種代謝性疾病，患者胰島素分泌與作用受損是導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的主要原因[1]。加強(qiáng)糖尿病患者臨床護(hù)理可在一定程度上減輕患者痛苦，使患者身體狀況與生活質(zhì)量得以改善。本文對我院2014年～2015年收治的部分有糖尿病患者實(shí)施包括醫(yī)學(xué)知識、自我管理技巧、并發(fā)癥監(jiān)測等在內(nèi)的全程健康教育護(hù)理，取得理想治療效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2014年～2015年收治的248例糖尿病患者的基本臨床資料進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)將248例患者分為觀察組與對照組，兩組各124例，觀察組男65例，女59例，年齡58～70歲，平均年齡（62.4 ±5.3）歲；對照組男63例，女61例，年齡56～68歲，平均年齡（60.8± 5.6）歲，兩組化患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：予以對照組傳統(tǒng)健康教育護(hù)理，觀察組實(shí)施全程健康教育模式，成立具有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員、營養(yǎng)師、心理咨詢師的健康教育中心，細(xì)化科室工作人員崗位職責(zé)，促成高效管理制度體系形成。教育管理實(shí)務(wù)均有科室主任負(fù)責(zé)；患者疑難問題解答，教育組織活動由主治醫(yī)師負(fù)責(zé)；教育事務(wù)分配與指導(dǎo)由護(hù)士長負(fù)責(zé)，患者具體保健、護(hù)理、血、尿糖監(jiān)測、用藥指導(dǎo)由?？谱o(hù)師負(fù)責(zé)。

結(jié)合患者文化背景、心理、精神狀態(tài)、治療計(jì)劃、不同階段出現(xiàn)的健康問題，為患者制定科學(xué)合理的健康教育路徑。結(jié)合患者需求變化與專家審定意見對健康教育路徑不斷改進(jìn)完善。視患者是否住院而確定實(shí)施院內(nèi)或院外教育。院內(nèi)教育包括：入院系統(tǒng)化教育、病變專項(xiàng)教育、出院指導(dǎo)教育等；院外教育主要采取電話與門診隨訪方式展開，主要針對患者生活、運(yùn)動、飲食、心理指導(dǎo)、尿糖、血糖、血脂、血壓、肝腎功能等測定與并發(fā)癥預(yù)防進(jìn)行教育。

1.3 觀察指標(biāo)：①血糖控制情況評價(jià)：a.良好：患者空腹血糖水平維持在4.4～6.1 mmol/L；②一般：測得患者空腹血糖值≤7.0 mmol/L；③差：患者空腹血糖水平超過10.0 mmol/L。②糖尿病健康知識掌握情況評價(jià)：糖尿病知識掌握情況評價(jià)采用密西根中文版糖尿病知識測試量表，該量表總分值為23分，得分＞20分代表良好；得分在20～15分代表良好；得分＜15分代表差。③自我管理情況評價(jià)：使用采用Deborah糖尿病自我管理量表評價(jià)患者自我管理情況，包括飲食、運(yùn)動、藥物、治療、血糖測試及足部護(hù)理等5項(xiàng)評價(jià)內(nèi)容。得分＞28分代表良好；得分在21～28分代表一般；得分＜21分代表差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組血糖控制良58例（46.8%），一般64例（51.6%），差2例（1.6%），優(yōu)良率為98.4明顯優(yōu)于對照組良36例（29.0%），一般68（54.8%），差20（16.1%），優(yōu)良率82.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組糖尿病知識掌握良64例（51.6%），一般54例（43.5%），差6例（4.8%），優(yōu)良率95.1%明顯優(yōu)于對照組良30例（24.1%），一般63例（50.8%），差31例（25.0%），優(yōu)良率74.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組自我管理能力良54例（43.5%），一般63例（50.8%），差7例（5.6%），優(yōu)良率為94.3%優(yōu)于對照組良29例（23.3%），一般48例（38.7%），差47例（37.9%），優(yōu)良率62.0%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是一種慢性代謝疾病，具有反復(fù)發(fā)作且存在多種并發(fā)癥等特點(diǎn)，中晚期糖尿病患者眼、腎、血管均受到不同程度損害[2]。早期預(yù)防與治療對于糖尿病患者而言具有十分重要意義[3]。通過系統(tǒng)性計(jì)劃性健康教育不僅能幫助患者知曉病情，掌握糖尿病基本預(yù)防技巧，以達(dá)到改善自身身體健康狀況，同時(shí)還能提高患者自我管理能力。

作為隨機(jī)被動性的傳統(tǒng)健康教育，在臨床應(yīng)用中存在很大局限性；具有高度靈活性、針對性、高效性的全程健康教育模式囊括了整套系統(tǒng)知識，為患者提供健康知識、日常生活護(hù)理、藥物指導(dǎo)與治療、血糖監(jiān)測、運(yùn)動護(hù)理等各方面護(hù)理服務(wù)。通過建立專業(yè)機(jī)構(gòu)于高效運(yùn)作機(jī)制，為醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)性與工作有效性提供有力保障。對知識教育的廣度與深度進(jìn)行拓寬，結(jié)合患者具體情況有針對性計(jì)劃性地進(jìn)行教育[4]。團(tuán)隊(duì)協(xié)作為患者制定更為有效的護(hù)理方案，營養(yǎng)師、心理咨詢師、保健師共同參與，多方協(xié)商，對護(hù)理方法進(jìn)行多方面調(diào)整與改善。本文觀察組實(shí)施全程健康教育，患者血糖控制優(yōu)良率、健康知識掌握優(yōu)良率、自我管理能力優(yōu)良率均明顯優(yōu)于對照組，說明全程健康教育臨床應(yīng)用效果良好?？茖W(xué)有效控制患者血糖，使患者健康狀況與生活質(zhì)量得到顯著改善，在糖尿病預(yù)防及治療中發(fā)揮著重要作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 鄭艷,何文雯.全程健康教育護(hù)理模式在內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,36(10): 179-182.

[2] 賀三嬌.全程健康教育用于糖尿病護(hù)理管理中的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(20): 2848-2849.

[3] 鐘健,鄭欣,鄭旋玲,等.全程健康教育在初診2型糖尿病患者中的應(yīng)用[J].光明中醫(yī),2013,28(11): 2433-2435.

[4] 俞海霞,章銀瓶.全程健康教育在糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中的應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(17): 2704-2705.

R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0213-01

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