研究丁苯酞聯(lián)合血栓通治療對(duì)改善缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能的效果

李鐵英

（吉林省白城市醫(yī)院，吉林 白城 137000）

研究丁苯酞聯(lián)合血栓通治療對(duì)改善缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能的效果

李鐵英

（吉林省白城市醫(yī)院，吉林 白城 137000）

目的研究丁苯酞聯(lián)合血栓通治療對(duì)改善缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能的效果。方法選擇在的70例缺血性腦卒中患者是2013年6月至2014年6月我院進(jìn)行住院治療的，把這70例患者根據(jù)隨機(jī)抽樣法進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組有35例患者。對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行單純血栓通治療，觀察組35例患者則是丁苯酞聯(lián)合血栓通聯(lián)合進(jìn)行治療。觀察對(duì)比兩組患者在進(jìn)行不同后患者的臨床療效以及神經(jīng)功能缺損評(píng)分。結(jié)果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間觀察，觀察組患者在經(jīng)過(guò)丁苯酞和血栓通聯(lián)合治療后，患者的治療療效明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分上，觀察組患者在治療一段時(shí)間后，評(píng)分明顯下降，改善神經(jīng)功能的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論丁苯酞聯(lián)合血栓通聯(lián)合進(jìn)行治療缺血性腦卒中患者，能夠有效提高患者的治療療效，顯著改善患者的神經(jīng)功能，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

缺血性腦卒中；丁苯酞；血栓通；神經(jīng)功能

目前臨床上腦卒中已經(jīng)成為了常見(jiàn)的腦血管疾病。缺血性腦卒中指的是患者血管狹窄甚至出現(xiàn)血管閉塞。造成這種疾病的原因是患者的腦病供血不足，從而導(dǎo)致了患者腦部血管堵塞，堵塞后就很容易引起血管周圍的組織出現(xiàn)代謝異常和損傷等[1]。近年來(lái)，缺血性腦卒中的發(fā)病率也在不斷提高，嚴(yán)重危害著患者的神經(jīng)系統(tǒng)和精神狀況，甚至是患者的生命健康。缺血性腦卒中的病死率和致殘率都很高，臨床上亟待找到合適的藥物、方法來(lái)治療缺血性腦卒中。本文選取的研究對(duì)象是我院收治的70例缺血性腦卒中患者，用不同的藥物對(duì)患者進(jìn)行了差別治療后，比較了患者的治療效果和神經(jīng)功能改善情況等，根據(jù)實(shí)際情況得了真實(shí)數(shù)據(jù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇的70例缺血性腦卒中患者是2013年6月至2014年6月在我院進(jìn)行住院治療的，把這70例患者根據(jù)隨機(jī)抽樣法進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組有35例患者。兩組患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；有嚴(yán)重心、肝、腎等臟器疾病者排除在外；兩組患者均煤油用藥禁忌。觀察組35例患者中，男性患者21例，女性14例；年齡分布在43～77歲，平均年齡為（58.3±7.9）歲。對(duì)照組35例患者中，男性患者22例，女性13例；年齡分布在44～81歲，平均年齡為（59.6±8.1）歲。兩組患者在一些基本情況上，主要包括患者的性別、年齡等方面，均沒(méi)有明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：兩組患者在接受不同藥物治療前，均要先進(jìn)行基礎(chǔ)治療，包括對(duì)患者進(jìn)行降血壓脫水等對(duì)癥治療。

對(duì)照組患者進(jìn)行單純的血栓通治療。藥物由哈爾濱圣泰生物制藥有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字Z23020824。具體方法為：把500 mg的血栓通放入250 mL濃度為0.9%氯化鈉溶液中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/天[3]。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再服用丁苯酞。丁苯酞是由石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20100041。服用方法為：口服，2粒1次，1 d要服用3次[4]。

兩組患者均進(jìn)行半個(gè)月的用藥后再觀察其治療效果。

1.3 療效判定：觀察對(duì)比兩組患者在進(jìn)行不同后患者的臨床療效以及神經(jīng)功能缺損評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究運(yùn)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS18.0，計(jì)量資料是以（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)比較，觀察組35例患者中，治愈13例，顯效12例，有效8例，剩余2例為無(wú)效，因此患者的治療總有效率為94.3%，而對(duì)照組則有治愈10例，顯效11例，有效6例，無(wú)效則為8例，治療總有效率為77.1%。觀察組患者的治療總有效率比對(duì)照組高出17.2%，對(duì)比差異大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

在患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分上，觀察組患者在進(jìn)行治療前的評(píng)分為（21.3±3.4）分，治療7 d后為（13.6±2.6）分，半個(gè)月的評(píng)分為（10.8±2.1）分；而對(duì)照組在進(jìn)行治療前的評(píng)分為（20.8±3.2）分，治療7 d后為（15.7±3.1）分，半個(gè)月的評(píng)分為（12.2±2.7）分。結(jié)果顯示，觀察組患者在進(jìn)行苯酞聯(lián)合血栓通后，患者的神經(jīng)功能改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

缺血性腦卒中是臨床常見(jiàn)病，具有高病死率、高致殘率“雙高”特點(diǎn)。致病的主要原因是患者的血管狹窄甚至出現(xiàn)血管閉塞，嚴(yán)重影響了患者的神經(jīng)功能和精神狀況[5]。

中醫(yī)認(rèn)為，缺血性腦卒中隸屬“中風(fēng)”范疇，主要病因是患者經(jīng)脈不通，造成了氣血於阻，要治療缺血性腦卒中患者就要現(xiàn)對(duì)患者進(jìn)行活血化瘀。血栓通是由中藥三七的活性物質(zhì)提取而成，主要功效就是活血化瘀、痛經(jīng)活絡(luò)。主要的藥理作用就是通過(guò)抑制鈣，對(duì)腦損傷具有保護(hù)作用[6]。然而對(duì)照組患者在單純服用血栓通后，患者的治療總有效率僅為77.1%，對(duì)于改善患者的神經(jīng)功能來(lái)說(shuō)，患者在經(jīng)過(guò)半個(gè)月治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分（12.2±2.7）分，治療效果一般。

而丁苯酞的主要功效就是阻斷了缺血性腦卒中導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦損傷的多個(gè)環(huán)節(jié)，具有抗腦缺血作用。服用丁苯酞膠囊主要是目的為了改善患者的腦能量代謝等，從而起到幫助患者抑制住神經(jīng)細(xì)胞凋亡，幫助患者保護(hù)好神經(jīng)元[7]。實(shí)踐證明，與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療總有效率為94.3%，比對(duì)照組總有效率77.1%，高出17.2%，對(duì)比差異大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者在進(jìn)行苯酞聯(lián)合血栓通后，患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（10.8±2.1）分?；颊叩纳窠?jīng)功能改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，丁苯酞聯(lián)合血栓通聯(lián)合進(jìn)行治療缺血性腦卒中患者，能夠有效提高患者的治療療效，顯著改善患者的神經(jīng)功能，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

[1] 徐長(zhǎng)水,徐軍,臧衛(wèi)周,等.丁苯酞膠囊治療急性缺血性腦卒中[J].中國(guó)新藥與臨床雜志,2006,25(7):508-511.

[2] 靳貴生,李偉,張建斌,等.缺血性腦卒中早期神經(jīng)功能惡化的影響因素及參麥注射液對(duì)其療效的研究[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志, 2013,12(9):914-918.

[3] 肖懷娣.川芎嗪聯(lián)合血栓通治療缺血性腦卒中臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(24):175-176.

[4] 李琦,呂靜,楊妹琴,等.丁苯酞聯(lián)合血栓通治療缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能的效果[J].中國(guó)生化藥物雜志,2014,(6):107-109.

[5] 張海波.血栓通注射液輔助治療缺血性腦卒中療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(5):497-498.

[6] 魯東.復(fù)方血栓通膠囊對(duì)動(dòng)脈阻塞致缺血性腦卒中小鼠cPKCγ表達(dá)水平及神經(jīng)功能損傷程度的影響[J].國(guó)際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志,2015,42(2):109-112.

[7] 薛麗霞,張進(jìn).丁苯酞添加治療急性缺血性腦卒中60例臨床療效觀察[J].中國(guó)臨床神經(jīng)科學(xué),2010,18(6):650-652.

R743.33 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）23-0160-02