超敏C反應(yīng)蛋白檢測用于急性腦梗死的臨床價(jià)值探究

胡麗霞

（延邊腦科醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 延吉 133000）

超敏C反應(yīng)蛋白檢測用于急性腦梗死的臨床價(jià)值探究

胡麗霞

（延邊腦科醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 延吉 133000）

目的探討超敏C反應(yīng)蛋白檢測在急性腦梗死中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析2011年12月至2014年12月本院收治的800例急性腦梗死患者的一般資料，將其按照神經(jīng)功能缺損評(píng)分分為A組（輕度神經(jīng)功能缺損組，n=282）、B組（中度神經(jīng)功能缺損組，n=261）、C組（重度神經(jīng)功能缺損組，n=257）。以同期到本院體檢的264例健康人為D組。對(duì)比分析四組研究對(duì)象超敏C反應(yīng)蛋白水平變化情況。結(jié)果治療前，A組、B組、C組超敏C反應(yīng)蛋白水平均高于D組（P＜0.05），且A組、B組、C組超敏C反應(yīng)蛋白水平有顯著性差異（P＜0.05）；治療后1周、2周，A組、B組、C組超敏C反應(yīng)蛋白水平較治療前均明顯降低（P＜0.05）；800例急性腦梗死患者治療后隨訪12個(gè)月，復(fù)發(fā)144例，超敏C反應(yīng)蛋白水平（17.8±4.3）mg/L；未復(fù)發(fā)656例，超敏C反應(yīng)蛋白水平（7.0±1.8）mg/L。二者超敏C反應(yīng)蛋白水平對(duì)比，結(jié)果有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論超敏C反應(yīng)蛋白檢測在急性腦梗死發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮著重要的作用，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

急性腦梗死；超敏C反應(yīng)蛋白；檢測

現(xiàn)階段，腦梗死因其高發(fā)病率、致殘率和病死率，且發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化，預(yù)后差等特點(diǎn)，已發(fā)展成為嚴(yán)重危害人類健康的主要疾病之一[1]。該病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，考慮與患者動(dòng)脈粥樣硬化有著密切的關(guān)系。而作為致使患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素之一，炎癥引起眾多學(xué)者的關(guān)注[2]。為有效控制急性腦梗死患者病情惡化，尋找有效治療方案，改善患者預(yù)后，臨床上不斷加深對(duì)急性腦梗死早期的炎性反應(yīng)和損傷作用的研究[3]。本研究回顧性分析了800例急性腦梗死患者的超敏C反應(yīng)蛋白水平變化情況，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2011年12月至2014年12月本院收治的800例急性腦梗死患者的一般資料。800例患者中，男496例，女304例；年齡55～75歲，平均年齡（60.2±3.5）歲；發(fā)病時(shí)間3～72 h，平均發(fā)病時(shí)間（25.2±10.3）h。將800例按照神經(jīng)功能缺損評(píng)分分為A組（輕度神經(jīng)功能缺損組，n=282）、B組（中度神經(jīng)功能缺損組，n=261）、C組（重度神經(jīng)功能缺損組，n=257）。以同期到本院體檢的264名健康人為D組，男150例，女90例，年齡50～74歲，平均年齡（58.6±6.3）歲。四組研究對(duì)象年齡、性別等一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：800例急性腦梗死患者均采用相同治療方法，包括擴(kuò)張血管、抗血小板聚集、清除自由基、改善腦循環(huán)等。

1.2.2 檢測超敏C反應(yīng)蛋白水平：所有研究對(duì)象均抽取2 mL空腹靜脈血，24 h內(nèi)分離血清，超敏C反應(yīng)蛋白水平以免疫單擴(kuò)散法進(jìn)行檢測。1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析四組研究對(duì)象不同時(shí)間段超敏C反應(yīng)蛋白水平變化情況。對(duì)800例急性腦梗死患者進(jìn)行12個(gè)月隨訪，觀察其復(fù)發(fā)情況，并對(duì)比復(fù)發(fā)患者與未復(fù)發(fā)患者的超敏C反應(yīng)蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0分析數(shù)據(jù)，以（x-±s）表示計(jì)量資料，計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05則二者間存在顯著差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同時(shí)間段四組研究對(duì)象的超敏C反應(yīng)蛋白水平對(duì)比：治療前，A組、B組、C組超敏C反應(yīng)蛋白水平分別為（12.0±1.3）mg/L、（17.0 ±2.2）mg/L、（23.7±1.9）mg/L，均高于D組的（3.0±1.0）mg/L，結(jié)果有顯著性差異（P＜0.05），且A組、B組、C組超敏C反應(yīng)蛋白水平對(duì)比，結(jié)果有顯著性差異（P＜0.05）；

治療后1周，A組、B組、C組超敏C反應(yīng)蛋白水平分別為（7.0± 1.3）mg/L、（11.7±2.5）mg/L、（16.3±2.5）mg/L，較治療前均明顯降低，結(jié)果有顯著性差異（P＜0.05）。治療后2周，A組、B組、C組超敏C反應(yīng)蛋白水平分別為（2.9±0.6）mg/L、（8.8±1.9）mg/L、（10.1 ±3.1）mg/L，較治療前均明顯降低，結(jié)果有顯著性差異（P＜0.05）。

2.2 800例急性腦梗死患者隨訪12個(gè)月情況對(duì)比：800例急性腦梗死患者治療后隨訪12個(gè)月，復(fù)發(fā)144例，超敏C反應(yīng)蛋白水平（17.8± 4.3）mg/L；未復(fù)發(fā)656例，超敏C反應(yīng)蛋白水平（7.0±1.8）mg/L。二者超敏C反應(yīng)蛋白水平對(duì)比，結(jié)果有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)階段，隨著人口老齡化的加劇以及人們生活方式的轉(zhuǎn)變，急性腦梗死發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長趨勢，且表現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢[4]。高血脂、高血壓、血液高黏滯性等均為引發(fā)腦梗死的危險(xiǎn)因素，腦梗死形成的病理生理基礎(chǔ)便是這些危險(xiǎn)因素長期累積造成的腦動(dòng)脈血管炎癥及血栓形成。

在動(dòng)脈粥樣硬化形成和發(fā)展過程中，炎癥以及氧化應(yīng)激發(fā)揮著重要的作用。超敏C反應(yīng)蛋白是血管炎性反應(yīng)的敏感指標(biāo)，與患者神經(jīng)功能缺損程度有著密切的關(guān)系[5]。相較于常規(guī)C反應(yīng)蛋白，超敏C反應(yīng)蛋白在反映機(jī)體炎癥特點(diǎn)，尤其是不顯性炎癥、慢性炎癥上，有著更為獨(dú)特的優(yōu)勢。超敏C反應(yīng)蛋白是急性腦梗死炎癥狀態(tài)的標(biāo)志物。一旦患者出現(xiàn)急性腦梗死，會(huì)提升其血清中超敏C反應(yīng)蛋白水平。因此，超敏C反應(yīng)蛋白水平的變化與急性腦梗死病情呈正相關(guān)。有研究認(rèn)為，超敏C反應(yīng)蛋白在腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮著重要的作用，能對(duì)腦梗死患者的預(yù)后進(jìn)行預(yù)測和評(píng)估[6]。

本研究分析了超敏C反應(yīng)蛋白水平與急性腦梗死的關(guān)系，結(jié)果顯示，治療前，A組、B組、C組超敏C反應(yīng)蛋白水平均高于D組（P＜0.05），且A組、B組、C組超敏C反應(yīng)蛋白水平有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)果表明，急性腦梗死患者血清中超敏C反應(yīng)蛋白水平明顯高于健康體檢者，而且，隨著急性腦梗死患者病情的加重，其超敏C反應(yīng)蛋白水平也會(huì)明顯提升。而在治療后1周、2周，A組、B組、C組超敏C反應(yīng)蛋白水平較治療前均明顯降低（P＜0.05）。結(jié)果表明，急性腦梗死患者在經(jīng)過積極治療后，其神經(jīng)功能缺損改善，病情好轉(zhuǎn)，超敏C反應(yīng)蛋白水平也會(huì)隨之下降。

本研究對(duì)800例急性腦梗死患者進(jìn)行隨訪，結(jié)果顯示，復(fù)發(fā)患者超敏C反應(yīng)蛋白水平（17.8±4.3）mg/L，未復(fù)發(fā)患者超敏C反應(yīng)蛋白水平（7.0±1.8）mg/L，結(jié)果有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)果表明，復(fù)發(fā)者超敏C反應(yīng)蛋白水平較未復(fù)發(fā)者高。所以，超敏C反應(yīng)蛋白水平的變化與急性腦梗死病情呈正相關(guān)。綜上所述，超敏C反應(yīng)蛋白檢測在急性腦梗死發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮著重要的作用，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

[1] 龍璐,陶亞,王堃,等.同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白及纖維蛋白原檢測對(duì)急性腦梗死患者的臨床意義[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,20 (5):599-601.

[2] 林燕妮,劉一爾.超敏C反應(yīng)蛋白水平變化與急性腦梗死關(guān)系研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(13):176+178.

[3] 劉建軍.急性腦梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白檢測的臨床意義[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(5):1301-1303.

[4] 鄭建瓊,楊年安.超敏C反應(yīng)蛋白水平與急性腦梗死病情的相關(guān)性[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2014,30(5):391-393.

[5] 張清平,鄒長進(jìn),彭焦武,等.急性腦梗死患者血清脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2、超敏C反應(yīng)蛋白及D-二聚體水平[J].微循環(huán)學(xué)雜志, 2013,23(1):31-32.

[6] 項(xiàng)麗娜,謝聃,張擁波,等.腦梗死急性期血清超敏C反應(yīng)蛋白和基質(zhì)金屬蛋白酶-9水平與梗死類型的關(guān)系[J].中國全科醫(yī)學(xué), 2010,13(3B):831-833.

R743.33 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）23-0150-02