血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的應用價值分析

曲 風

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院檢驗科，遼寧 葫蘆島 125001）

血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的應用價值分析

曲 風

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院檢驗科，遼寧 葫蘆島 125001）

目的分析血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的應用價值。方法選取我院收治的糖尿病患者209例，單純糖尿病患者105例作為糖尿病組，糖尿病腎病患者104例作為腎病組，選取同期進行體檢的健康者109例作為健康組，比較3組患者的血清胱抑素C、尿素氮、血肌酐等水平。結果腎病組患者血清胱抑素C、尿素氮、血肌酐水平均高于健康組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。糖尿病組患者血清胱抑素C、尿素氮、血肌酐水平低于腎病組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。腎病組104例患者，血清胱抑素C陽性檢出率為96.15%，尿素氮陽性檢出率為60.58%，血肌酐陽性檢出率為71.15%；血清胱抑素C陽性檢出率高于尿素氮，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。血清胱抑素C陽性檢出率高于血肌酐，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中具有較高的臨床應用價值，可準確的檢出腎損傷情況，對診斷和治療方案調(diào)整有利。

血清胱抑素C；糖尿?。荒I功能檢測；應用價值

糖尿病是臨床常見的慢性疾病，并且會損傷患者腎功能。腎功能損傷在糖尿病患者中普遍存在，最終會導致糖尿病腎病[1]。對糖尿病患者腎功能進行準確評價，有助于在治療糖尿病的過程中對患者進行有針對性的治療，通過治療方案的調(diào)整，延緩腎功能損害，對患者有利。因此糖尿病患者腎功能的有效評價指標顯得十分重要[2-3]。血肌酐和尿素氮由于種種原因，對于早期輕微的腎損傷檢出率不高，因此并非腎功能評價的理想指標，需要一種更加敏感的早期指標進行檢測。本研究中對血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的應用價值進行觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院自2014年3月23日至2016年3月23日收治的糖尿病患者209例，單純糖尿病患者105例作為糖尿病組，其中男57例，女48例，年齡在34～71歲，平均年齡（52.1±6.1）歲；糖尿病腎病患者104例作為腎病組，其中男59例，女45例，年齡在33～70歲，平均年齡（51.3±6.1）歲；選取同期進行體檢的健康者109例作為健康組，其中男62例，女47例，年齡在34～70歲，平均年齡（51.5±5.9）歲；3組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：3組患者均在清晨，保持空腹狀態(tài)，抽取5 mL靜脈血，進行15 min離心，將血清留置待用，采取免疫透射比濁法進行血清胱抑素C檢測，選擇全自動化生化分析儀進行尿素氮及血肌酐檢測。

1.3 觀察指標：觀察組3組的血清胱抑素C、尿素氮及血肌酐水平，同時記錄腎病組患者的血清胱抑素C、尿素氮及血肌酐陽性檢出率。參考范圍：血清胱抑素C陽性標準：＞1.03 mg/L；尿素氮陽性標準：＞8.2 mmol/L；血肌酐陽性標準：男：＞133 μmol/L，女：＞106 μmol/L。

1.4 統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理。計數(shù)資料用率（%）表示，計量資料以（x-±s）表示，組間t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 3組腎功能檢測結果：糖尿病組患者血清胱抑素C、尿素氮、血肌酐水平與健康組比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。腎病組患者血清胱抑素C、尿素氮、血肌酐水平均高于健康組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。糖尿病組患者血清胱抑素C、尿素氮、血肌酐水平低于腎病組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 腎病組的腎功能指標陽性檢出率：本組104例患者，血清胱抑素C陽性檢出100例，檢出率為96.15%，尿素氮陽性檢出63例，檢出率為60.58%，血肌酐陽性檢出74例，檢出率為71.15%；血清胱抑素C陽性檢出率高于尿素氮，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.114，P＜0.05）。血清胱抑素C陽性檢出率高于血肌酐，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.000，P＜0.05）。尿素氮陽性檢出率與血肌酐比較，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=2.114，P＞0.05）。

3 討 論

糖尿病是常見的慢性疾病，患病率高，并且可能引發(fā)較為嚴重的并發(fā)癥，而糖尿病腎損傷是常見的嚴重并發(fā)癥，需要進行有針對性處理[4]。糖尿病腎損傷的治療要點在于腎功能損傷的診斷，探討可行的診斷方法可能對患者有利。

血肌酐測定對腎損傷評價不太準確，一般輕微的腎小球過濾率降低不會引起血肌酐升高，當腎功能出現(xiàn)較為嚴重的損傷時，才會出現(xiàn)血肌酐升高情況[5]。而尿素氮會受到代謝、心功能、血容量等因素的影響，有時評價不準確，難以發(fā)現(xiàn)早期的輕度腎損傷。血清胱抑素C是腎功能的有效檢測指標，可準確評價腎小球過濾率，其分子量小，可順利通過腎小球并且被腎小管分解，因此當腎小球過濾率出現(xiàn)問題，則可能打破代謝平衡，因此當輕微損傷出現(xiàn)時，即可檢測出來[6]。

本研究結果顯示，無論糖尿病組還是腎病組，血清胱抑素C、以及尿素氮、血肌酐水平均較健康組更高，說明了血清胱抑素C檢查對于糖尿病患者有著重要意義，同時，沒有合并腎病的患者也會出現(xiàn)血清胱抑素C等指標異常的現(xiàn)象。而合并腎病的腎病組患者各項指標水平較糖尿病足更高。說明了血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮均具有腎功能檢測價值。并且血清胱抑素C在三組間的變化顯示更加明顯，可能更具有參考價值。本研究還對比了腎病組患者腎功能指標陽性檢出率，血清胱抑素C陽性檢出100例，檢出率為96.15%，明顯高于其他兩種指標，因此說明了血清胱抑素C在腎功能檢測中更具價值。

[1] 何淑霞.血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的意義探討[J].當代醫(yī)學,2011,17(11):47-48.

[2] 黃汝東.血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的意義[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(10):61-62.

[3] Elmas AT,Tabel YI,Elmas N,et al.Reference intervals of serum cystatin C for determining cystatin C-based glomerular filtration rates in preterm neonates[J].J Matern Neonat Med,2013,26(15): 1474-1478.

[4] 陳敏.血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的價值分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(36):94-95.

[5] 張國坤,蔣比芬.血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中應用價值評述[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(27):228-229.

[6] 孫麗.血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的意義[J].當代醫(yī)學, 2015,21(6):74-75.

[7] Spodzieja M,Rafalik M,Szymańska A,et al.Interaction of serum amyloid A with human cystatin C-assessment of amino acid residues crucial for hCC-SAA formation (part II)[J].J Mol Recogn, 2013,26(9):415-425.

[8] 洪映玲.血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的意義[J].中外醫(yī)學研究,2013,11(19):69-70.

R587.1 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0144-02