PCR技術(shù)在乙型肝炎檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果分析

李慶鑫

（山東省聊城市中醫(yī)醫(yī)院，山東 聊城 252000）

PCR技術(shù)在乙型肝炎檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果分析

李慶鑫

（山東省聊城市中醫(yī)醫(yī)院，山東 聊城 252000）

目的分析在臨床乙型肝炎的檢驗(yàn)中，PCR技術(shù)的具體應(yīng)用效果。方法選擇我院于2015年12月至2016年12月收治的144例乙型肝炎病毒攜帶者為對象，將其隨機(jī)均分作常規(guī)組與新型組，常規(guī)組對象接受ELISA檢驗(yàn)，新型組對象則需要接受PCR技術(shù)檢驗(yàn)，對兩組對象最終診斷例數(shù)進(jìn)行對比分析。結(jié)果新型組對象的診斷例數(shù)多于常規(guī)組對象，兩組對象的相關(guān)數(shù)據(jù)接受組間比對后存在明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論在臨床乙型肝炎的檢驗(yàn)中，PCR技術(shù)的應(yīng)用效果較好，值得推廣。

乙型肝炎；檢驗(yàn)；PCR技術(shù)；ELISA檢驗(yàn)；效果

目前，在世界范圍內(nèi)，乙型肝炎病毒感染已經(jīng)成為了十分重要的公共衛(wèi)生問題，全世界也有約3億人左右的乙型肝炎病毒感染患者存在[1]。乙型肝炎病毒最常引發(fā)的疾病就是乙型病毒肝炎，這是一種以患者肝臟炎性病變反應(yīng)為主并且造成多個(gè)器官嚴(yán)重受損的傳染疾病，并且?guī)в袠O強(qiáng)的傳染性[2]。在我國，乙型病毒肝炎患者的數(shù)量也并不少，且在相關(guān)因素的影響下，患者的發(fā)病率出現(xiàn)了明顯上升。對于此類患者而言，科學(xué)、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)對患者的后續(xù)治療存在積極影響，也能便于醫(yī)師對患者的治療效果進(jìn)行評估[3]。我院在臨床乙型肝炎的檢驗(yàn)中分別應(yīng)用了兩種不同的檢驗(yàn)方法，收到極佳效果，現(xiàn)根據(jù)研究情況作以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2015年12月至2016年12月這一時(shí)間段內(nèi)我院收治的患者中挑選144例乙型肝炎病毒攜帶者開展本次研究，所選對象均為自愿參與本研究且簽署知情同意書，所有對象經(jīng)過臨床檢查與乙型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合，本次研究需要將以下對象排除在外：精神功能異?；颊?、感覺功能障礙患者、意識(shí)嚴(yán)重模糊患者、合并免疫功能疾病患者、癌癥患者、參與本研究前一周內(nèi)接受過抗病毒治療患者。將所有對象隨機(jī)均分作常規(guī)組與新型組，每組各72例。常規(guī)組男性為40例，女性為32例，年齡為21～57歲；新型組男性42例，女性30例，年齡為22～59歲，兩組實(shí)驗(yàn)對象的基本資料接受組間比對未見差異（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者需要接受血樣采集，醫(yī)護(hù)人員在清晨患者空腹?fàn)顟B(tài)下采血，抽取患者3 mL的靜脈血作為樣本。血液樣本需要接受離心分離處理得到血清，并將其放置于溫度在零下20 ℃的冰箱內(nèi)。常規(guī)組對象接受ELISA方法檢驗(yàn)，選擇意大利Nexgen Four全自動(dòng)酶免分析儀進(jìn)行吸光度檢驗(yàn)。新型組對象則需要接受PCR技術(shù)檢驗(yàn)，選擇相應(yīng)的乙型肝炎病毒核酸定量試劑盒進(jìn)行操作，選擇美國羅氏LightCycler 480 PCR儀進(jìn)行熒光定量PCR擴(kuò)增與相應(yīng)的結(jié)果分析，并且同時(shí)需要營養(yǎng)高速離心機(jī)、漩渦混勻器、干式恒溫器等其他設(shè)備及耗材[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組實(shí)驗(yàn)對象分別接受兩種不同方法檢驗(yàn)之后最終的確診例數(shù)，并作以對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文中的所有數(shù)據(jù)均需要接受SPSS21.0軟件包分析處理，將實(shí)驗(yàn)中的計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，并讓其接受χ2值驗(yàn)算處理，若兩組實(shí)驗(yàn)對象的相關(guān)數(shù)據(jù)接受組間比對后P＜0.05，則提示差異存在明顯意義。

2 結(jié) 果

在兩組實(shí)驗(yàn)對象中，常規(guī)組對象最終的乙型肝炎確診例數(shù)為51例，新型組對象的最終確診例數(shù)則為68例，兩組實(shí)驗(yàn)對象的數(shù)據(jù)接受組間比對后χ2為13.989，P=0.000＜0.05，差異存在明顯意義。

3 討 論

乙型肝炎病毒也被稱作為HBV，是一種常見的病原體，主要是乙型肝炎的病原體，可以通過人體的體液及血液進(jìn)行傳播，會(huì)給人體的肝臟帶來極為嚴(yán)重的損害，乙型肝炎也是臨床中一種十分常見的慢性傳染疾病[5]。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，全世界約有3億多人持續(xù)感染乙型肝炎病毒，且每一年全世界因?yàn)楦渭?xì)胞癌或者肝臟衰竭而死亡的人口可以達(dá)到100萬左右。所以，乙型肝炎病毒的感染一直是臨床中極為受到關(guān)注的重要問題之一[6]。

在臨床乙型肝炎病毒的檢驗(yàn)中，最為常見的方法為ELISA檢驗(yàn)，此種檢驗(yàn)方法主要是對乙型肝炎病毒表達(dá)蛋白的抗原后抗體的相應(yīng)水平進(jìn)行科學(xué)的測定，以此達(dá)到診斷乙型肝炎病毒患者的具體效果。但是，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷深入發(fā)展，臨床發(fā)現(xiàn)ELISA檢驗(yàn)方法會(huì)出現(xiàn)假陰性的結(jié)果，這樣對乙型肝炎患者的診斷準(zhǔn)確率會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，一些患者會(huì)出現(xiàn)延誤治療的情況，導(dǎo)致肝臟受到嚴(yán)重?fù)p害，患者的身體健康也會(huì)受到嚴(yán)重影響。與傳統(tǒng)的ELISA檢驗(yàn)方法相比，PCR技術(shù)是臨床中一種新型的檢驗(yàn)技術(shù)，也被稱作為體外基因擴(kuò)增技術(shù)，是分子生物學(xué)發(fā)展到現(xiàn)今階段的新興產(chǎn)物，并且已經(jīng)在臨床醫(yī)學(xué)及分子生物學(xué)等多個(gè)科學(xué)領(lǐng)域中得到了廣泛的應(yīng)用，受到了普遍重視。在臨床醫(yī)學(xué)中，PCR技術(shù)主要是被用于特定DNA片段的檢驗(yàn)和相關(guān)研究分析中，特別是在病原體的鑒定、免疫學(xué)的研究、遺傳類疾病的研究等方面存在重要的意義。在臨床乙型肝炎患者的診斷中，受到乙型肝炎病毒自身轉(zhuǎn)錄翻譯功能的不斷下降因素影響，很多患者的血清中HBsAg水平表達(dá)會(huì)出現(xiàn)明顯的降低，很有可能出現(xiàn)假陰性現(xiàn)象，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)漏診、誤診等情況。而PCR技術(shù)可以對患者體內(nèi)存在的乙型肝炎病毒DNA進(jìn)行相應(yīng)的熒光標(biāo)記，并且對乙型肝炎病毒自身DNA的轉(zhuǎn)錄翻譯情況進(jìn)行科學(xué)的檢測分析，這樣可以有效避免DNA在自身低水平復(fù)制中出現(xiàn)病毒抗體的假陰性現(xiàn)象，避免患者的病情被誤診、漏診，可以有效提高患者體內(nèi)乙型肝炎病毒的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率。

在本次研究中，兩組實(shí)驗(yàn)對象分別接受不同的方法進(jìn)行檢驗(yàn)。在對比兩組對象最終的病情確診率后可以看出，新型組患者的最終確診率達(dá)到了94.4%，遠(yuǎn)高于常規(guī)組70.8%的確診率，兩組實(shí)驗(yàn)對象的相關(guān)數(shù)據(jù)接受組間比對后存在明顯差異。從本次研究的具體結(jié)果可以看出，PCR技術(shù)在臨床乙型肝炎患者的檢驗(yàn)中存在極為明顯的應(yīng)用優(yōu)勢。

總而言之，針對臨床中乙型肝炎的檢驗(yàn)工作而言，PCR技術(shù)的應(yīng)用效果較好，可以有效提高乙型肝炎的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率，與患者確診結(jié)果的重合性較大，該技術(shù)方法值得在臨床中推廣實(shí)施。

[1] 朱明巖,葉英.不同熒光定量PCR技術(shù)在乙型肝炎病毒檢測中的應(yīng)用評價(jià)[J].安徽醫(yī)藥,2016,20(9):1723-1726.

[2] 漆愛紅.乙型肝炎血清標(biāo)志物定量檢測與HBV-DNA定量檢測的相關(guān)性及臨床意義[J].西部醫(yī)學(xué),2012,24(5):987-991.

[3] 茍建軍,李遠(yuǎn),閆虹,等.2種熒光定量PCR技術(shù)在HBV檢測中的應(yīng)用評價(jià)[J].中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2015,25(15):2500-2501.

[4] 馬倩茹,溫江濤,耿春松,等.PCR技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)乙型肝炎中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(19):3736-3737.

[5] 崔春霞,解希帝,鄭瑞芬.乙型肝炎病毒的研究進(jìn)展[J].疾病監(jiān)測與控制,2013,7(4):228-231.

[6] 何紫琪,李從榮,童永清.乙型肝炎病毒實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測方法的建立[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,35(4):464-466.

R512.6+2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）23-0132-02