淺析抗菌藥物在腎內(nèi)科臨床中的應(yīng)用情況

高 燕

（江蘇省沭陽縣中心醫(yī)院腎內(nèi)科，江蘇 沭陽 223600）

淺析抗菌藥物在腎內(nèi)科臨床中的應(yīng)用情況

高 燕

（江蘇省沭陽縣中心醫(yī)院腎內(nèi)科，江蘇 沭陽 223600）

目的探討抗菌藥物在腎內(nèi)科臨床中的應(yīng)用價值。方法選擇我院2014年～2015年收治的腎內(nèi)科患者48例作為此次實驗的研究對象。針對所有患者臨床用藥情況實施回顧性分析。針對所有患者臨床使用抗菌藥物的情況、使用藥物的種類、藥物的應(yīng)用療效、臨床用藥方式以及對患者聯(lián)合用藥的情況進(jìn)行分析。針對抗菌藥物臨床使用的合理性實施綜合評價。結(jié)果對于本次研究的48例患者，選擇抗菌藥物進(jìn)行治療的患者共包括39例，所占比例為81.25%；其中選擇頭孢菌素類藥物進(jìn)行治療的患者共包括17例（43.59%）；選擇喹諾酮類藥物進(jìn)行治療的患者共包括11例（28.21%）；選擇青霉素類藥物進(jìn)行治療的患者共包括10例（25.64%）；選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行治療的患者共包括4例（10.26%）；選擇氨基糖甙類藥物進(jìn)行治療的患者共包括1例（2.56%）；選擇多黏菌素類藥物進(jìn)行治療的共包括患者1例（2.56%）；所有腎內(nèi)科患者臨床治療的療程為2～33 d，平均治療療程為（6.6±1.6）d。結(jié)論臨床針對腎內(nèi)科使用抗菌藥物的基本情況進(jìn)行分析，主要從藥物的應(yīng)用類型、藥物的使用情況以及聯(lián)合選擇藥物治療的情況這幾方面展開，最終將臨床聯(lián)合用藥的合理性顯著提高。

抗菌藥物；腎內(nèi)科；臨床應(yīng)用情況

腎內(nèi)科疾病主要包括腎炎、腎功能衰竭以及腎性免疫系統(tǒng)疾病等。臨床針對腎內(nèi)科疾病患者在實施治療過程中，主要選擇抗菌藥物實施臨床治療，但是諸多抗菌藥物對患者會帶來一定的肝腎毒性，會導(dǎo)致患者繼發(fā)性出現(xiàn)病原菌感染的現(xiàn)象以及出現(xiàn)繼發(fā)性腎功能損害的情況，對此臨床在選擇抗菌藥物加以治療過程中，針對抗菌藥物臨床使用率以及藥物使用療程等需要進(jìn)行認(rèn)真控制，以確?？咕幬锱R床應(yīng)用的合理性[1]。為了探討在醫(yī)院腎內(nèi)科抗菌藥物的應(yīng)用情況，本文主要將我院2014年～2015年收治的腎內(nèi)科患者48例作為此次實驗的研究對象，臨床對用藥情況實施回顧性分析，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年～2015年收治的腎內(nèi)科患者48例作為此次實驗的研究對象。其中男25例，女23例；年齡分布范圍為16～65歲，患者的平均年齡為（36.9±4.2）歲；在所有患者中，屬于腎炎患者19例，屬于腎病綜合征患者12例，屬于泌尿系結(jié)石患者9例，屬于腎源性貧血患者4例，屬于繼發(fā)性腎損害患者3例，其他腎病類型患者1例。其中臨床無需實施透析治療的患者28例，需要實施血液透析治療的患者20例。

1.2 方法：對于所有腎內(nèi)科患者使用抗菌藥物的情況、使用藥物的種類、藥物的應(yīng)用療效、臨床用藥方式以及對患者聯(lián)合用藥的情況進(jìn)行分析。對于臨床抗菌藥物應(yīng)用的合理性展開綜合評價。

2 結(jié) 果

2.1 抗菌藥物使用種類：對于本次研究的48例患者，選擇抗菌藥物進(jìn)行治療的患者共包括39例，所占比例為81.25%；其中選擇頭孢菌素類藥物進(jìn)行治療的患者共包括17例（43.59%）；選擇喹諾酮類藥物進(jìn)行治療的患者共包括11例（28.21%）；選擇青霉素類藥物進(jìn)行治療的患者共包括10例（25.64%）；選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行治療的患者共包括4例（10.26%）；選擇氨基糖甙類藥物進(jìn)行治療的患者共包括1例（2.56%）；選擇多黏菌素類藥物進(jìn)行治療的共包括患者1例（2.56%）。

2.2 藥物的應(yīng)用療效與臨床用藥方式：所有腎內(nèi)科患者臨床治療的療程為2～33 d，平均治療療程為（6.6±1.6）d；其中選擇口服用藥治療的患者29例（74.36%）；選擇外用藥物治療的患者2例（5.13%）；選擇靜脈滴注用藥治療的患者8例（20.51%）。

2.3 臨床用藥方法：臨床單純選擇抗菌藥物進(jìn)行治療的患者27例（69.23%）；臨床選擇聯(lián)合藥物治療的患者12例（30.77%）。

3 討 論

臨床針對腎內(nèi)科疾病在實施治療過程中主要選擇激素、免疫抑制劑及血液凈化等方式。因為需要長時間對患者進(jìn)行治療，患者較易出現(xiàn)繼發(fā)性感染的現(xiàn)象。在此種形勢下，抗菌藥物于臨床獲得廣泛應(yīng)用。但是在廣泛使用抗菌藥物進(jìn)行治療的過程中，相關(guān)的用藥并發(fā)癥隨之出現(xiàn)，患者出現(xiàn)藥源性腎功能衰竭以及患有尿毒癥的概率呈現(xiàn)為一定程度的增加[2]。

經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，在選擇抗菌藥物對患者加以治療過程中，用藥頻率最高的藥物為選擇頭孢菌素進(jìn)行治療，其次為選擇喹諾酮類藥物以及青霉素類藥物進(jìn)行治療。對于頭孢菌素表現(xiàn)出較高的抗菌活性，對患者造成的不良反應(yīng)較少，此外表現(xiàn)出抗菌作用廣譜的特點[3]。選擇青霉素類藥物進(jìn)行干預(yù)，可以將繁殖期細(xì)菌有效殺滅，表現(xiàn)出較好的抑菌殺菌效果。喹諾酮藥物表現(xiàn)出較強(qiáng)的抗菌靶向性，此外表現(xiàn)出抗菌譜廣的特點。對于患者在選擇抗菌藥物治療的過程中，應(yīng)該選擇口服用藥治療的方法或者選擇外用藥物治療的方法，盡量避免對患者選擇注射性用藥的形式，防止導(dǎo)致患者出現(xiàn)體液失衡性等系列的疾病并發(fā)癥[4]。此外為了將患者的腎臟代謝藥物壓力有效緩解，在對腎內(nèi)科患者實施臨床治療的過程中，需要避免選擇聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的方法對患者進(jìn)行治療。

綜上所述，臨床針對腎內(nèi)科使用抗菌藥物的基本情況進(jìn)行分析，研究有效方法進(jìn)行干預(yù)，有效保證醫(yī)院腎內(nèi)科抗菌藥物的合理使用，最終顯著提高腎內(nèi)科患者的生活質(zhì)量。

[1] 萬啟軍,何永成,賀爭鳴,等.腎內(nèi)科住院患者抗菌藥物應(yīng)用特點的單中心分析[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(7):1179-1180.

[2] 朱明輝,王金宏,高義玲,等.我院住院腎內(nèi)科病案抽查抗菌藥物用藥分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(1):111-113.

[3] 陶承慧.腎內(nèi)科住院患者抗菌藥物應(yīng)用特點的研究與分析[J].河北醫(yī)藥,2013,35(12):1897-1898.

[4] 陳逸菲,趙馥,糜彩霞,等.腎內(nèi)科患者尿路感染病原菌分布及耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(3):574-576.

R978.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0118-01