婦科念珠菌感染3種微生物檢驗(yàn)方法的效果觀察

張赫男

（鞍山市長大醫(yī)院遼寧鞍山，遼寧 鞍山 114005）

婦科念珠菌感染3種微生物檢驗(yàn)方法的效果觀察

張赫男

（鞍山市長大醫(yī)院遼寧鞍山，遼寧 鞍山 114005）

目的探析婦科念珠菌感染3種不同微生物檢驗(yàn)方法的效果。方法從我院2014年5月至2016年5月門診收治的婦科炎癥患者中選取60例作為研究對象。所有患者分別接受凝集法、培養(yǎng)法和鏡檢法3種微生物檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)，并比較3種檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)效果。結(jié)果凝集法的陽性檢出率為83.3%，培養(yǎng)法的陽性檢出率為86.7%，鏡檢法的陽性檢出率為85%，3種方法的陽性檢出率差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論婦科念珠菌感染3種微生物檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)效果相當(dāng)，均有較高的陽性檢出率和臨床應(yīng)用價(jià)值。

婦科炎癥；感染；微生物檢驗(yàn)；凝集法；培養(yǎng)法；鏡檢法；效果

婦科炎癥是臨床上常見的女性疾病，主要是指女性生殖器官的炎癥，包括女性外陰炎、陰道炎、盆腔炎、宮頸炎。常見的臨床癥狀主要有外陰陰道瘙癢、局部糜爛、灼痛、尿痛、尿頻、紅腫、陰道分泌物增多等。致病原因主要有宮內(nèi)節(jié)育器，不注意個(gè)人衛(wèi)生，月經(jīng)期性交，分娩流產(chǎn)，性病感染，長時(shí)間坐著，缺少活動(dòng)，常穿緊身褲導(dǎo)致陰部不透氣，清洗外陰不科學(xué)等[1]。近年來，隨著抗生素的不合理使用、放射及化學(xué)藥物治療等現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的普及，耐菌藥物越來越多，婦科炎癥感染的問題也越來越嚴(yán)重[2]。婦科炎癥如果不能得到及時(shí)治療，不僅會(huì)影響到患者臨床治療的療效，還會(huì)給患者帶來身體上及心理上的痛苦。隨著醫(yī)療技術(shù)及微生物檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展，通過微生物檢驗(yàn)可以對婦科炎癥感染進(jìn)行有效的監(jiān)測及控制。念珠菌就是婦科炎癥的重要病原菌之一。我們用3種不同的檢驗(yàn)方法進(jìn)行了對比研究。從我院2014年5月至2016年5月門診收治的婦科炎癥患者中選取60例作為研究對象，分別接受凝集法、培養(yǎng)法和鏡檢法3種微生物檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)，比較3種檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)效果，以促進(jìn)各種方法的合理應(yīng)用。具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從我院2014年5月至2016年5月門診收治的婦科炎癥患者中選取60例作為研究對象。所有患者分別接受凝集法、培養(yǎng)法和鏡檢法3種微生物檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)陰道分泌物念珠菌，比較3種檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)效果。所有的患者均患有不同程度的婦科炎癥感染，狀態(tài)均為已婚，并且有性生活。近兩周內(nèi)都未使用抗生素干預(yù)且未出現(xiàn)并發(fā)癥。患者的年齡在23～48歲，平均年齡（34.45±4.67）歲。所有患者均是自愿參加檢驗(yàn)，并承諾2 d內(nèi)停止性生活后進(jìn)行取樣。

1.2 方法：所有患者分別接受凝集法、培養(yǎng)法和鏡檢法3種微生物檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)。首先讓患者保持仰臥位，在陰道側(cè)壁采集約1/3面積的分泌物，并將用于采集的棉拭子放入到軟瓊脂試管底部置于-40 ℃的冰箱保存。注意要在24 h內(nèi)進(jìn)行接種培養(yǎng)[3]。

1.2.1 凝集法：取上述收集好的患者陰道分泌物，再根據(jù)念珠菌迅速凝集在試劑盒中嚴(yán)格按照步驟進(jìn)行測定[4]。若肉眼可見到試劑盒中出現(xiàn)紫色的凝集顆粒，則為陽性；若未出現(xiàn)紫色凝集顆粒，則為陰性。1.2.2 培養(yǎng)法：盡量在最快的時(shí)間內(nèi)將收集好的患者陰道側(cè)壁分泌物送到檢驗(yàn)房進(jìn)行接種培養(yǎng)。接種的培養(yǎng)基為沙保羅培養(yǎng)基，挑選出表現(xiàn)為陽性的菌落并將其轉(zhuǎn)移到瑪嘉培養(yǎng)板上，進(jìn)行3次傳代，待第3次傳代后，把接種的平板放到溫度為35 ℃的環(huán)境內(nèi)，孵育24 h，再對菌落進(jìn)行觀察，若出現(xiàn)真菌，則說明樣本呈現(xiàn)陽性，反之則為陰性[5]。

1.2.3 鏡檢法：與上述兩種方法一樣，首先要取得收集好的樣本，然后再將樣本制成涂片，放到顯微鏡下進(jìn)行觀察。觀察前需要在制好的玻片上用滴管滴1～2滴10%的氫氧化鉀，混勻后在顯微鏡下觀察[6]。如果可在鏡下觀察到菌絲或是孢子，則說明樣本為陽性，若未發(fā)現(xiàn)則為陰性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

凝集法的陽性檢出率為83.3%，培養(yǎng)法的陽性檢出率為86.7%，鏡檢法的陽性檢出率為85%，比較3種方法陽性檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

3 討 論

婦科炎癥是臨床上常見女性疾病，主要是指女性生殖器官的炎癥，包括女性外陰炎、陰道炎、盆腔炎、宮頸炎。常見的臨床癥狀主要有外陰陰道瘙癢、局部糜爛、灼痛、尿痛、尿頻、紅腫、陰道分泌物增多等。念珠菌是婦科炎癥的主要感染菌之一，經(jīng)常會(huì)引起陰道炎。在鏡下可觀察到期呈卵圓形，有芽孢和假菌絲。念珠菌對熱的抵抗力不強(qiáng)，一般在60 ℃下1 h便可以死亡。但對干燥、紫外線、日光以及化學(xué)制劑的抵抗力卻很強(qiáng)[7]。皮膚、口腔、腸黏膜及陰道使其最常寄生的場所。近年來，隨著抗生素的不合理使用、放射及化學(xué)藥物治療等現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的普及，耐藥菌越來越多，婦科炎癥感染的問題也越來越嚴(yán)重。如果不及時(shí)加以治療，不僅會(huì)影響到患者臨床療效，還會(huì)給患者帶來身體及心理上的痛苦。隨著醫(yī)療技術(shù)及微生物檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展，通過微生物檢驗(yàn)可以對婦科炎癥感染進(jìn)行有效的監(jiān)測及控制。其中常見的微生物檢驗(yàn)法就有凝集法、培養(yǎng)法和鏡檢法。

凝集法是近幾年來新興的一種檢測方法，它主要是利用念珠菌的抗體特異性，可以快速凝集表現(xiàn)出肉眼可見的結(jié)果[8]。方便、快速，易于操作。但是也存在著一定的不足之處，它不能明確念珠菌的具體菌種，因此不能進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。培養(yǎng)法則可以明確念珠菌的菌種，進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，但是一般培養(yǎng)的時(shí)間較長，可能會(huì)影響患者的早期治療。鏡檢法屬于較為傳統(tǒng)的檢驗(yàn)方法，成本低廉，操作也很方便快速。但是對操作的要求較高，操作不當(dāng)則會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。在收集樣本時(shí)，要注意和患者進(jìn)行有效的溝通，所有患者均是自愿接受檢查并進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，并且要保證在要本收集的24 h內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)。

為了探析婦科念珠菌感染3種不同微生物檢驗(yàn)方法的效果。現(xiàn)從我院2014年5月至2016年5月門診收治的婦科炎癥患者中選取60例患者，分別接受凝集法、培養(yǎng)法和鏡檢法3種微生物檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)，比較3種檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)效果。結(jié)果顯示，凝集法的陽性檢出率為83.3%，培養(yǎng)法的陽性檢出率為86.7%，鏡檢法的陽性檢出率為85%，3種方法的陽性檢出率差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，婦科炎癥感染中的幾種微生物檢驗(yàn)方法，如凝集法、培養(yǎng)法、鏡檢法的檢驗(yàn)效果相當(dāng)，均有較高的陽性檢出率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，對婦科炎癥感染中微生物的檢測也具有較大的意義。必要時(shí)，還可以將3種檢驗(yàn)方法聯(lián)用。

[1] 顏善活,卓永光,孔祥敏.婦科炎癥感染中微生物檢驗(yàn)方法的效果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(7):55-56.

[2] 趙大龍.婦科炎癥感染中微生物檢驗(yàn)方法的效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院報(bào),2015,36(14):2055-2056.

[3] 劉湘凌.婦科炎癥感染中幾種微生物檢驗(yàn)方法的效果探討[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,10(8):153-154.

[4] 2131例女性泌尿生殖道支原體感染情況及藥敏試驗(yàn)結(jié)果分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2011,40(7):650-651.

[5] 孔祥敏.婦科炎癥感染中微生物檢驗(yàn)方法的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(3):55.

[6] 張振梅,張秀芳,張貞.質(zhì)量檢測在控制婦科炎癥感染中的作用[J].中華婦科炎癥感染學(xué)雜志,2013(1):30-34.

[7] 陳錳,姚強(qiáng),劉興會(huì).兇險(xiǎn)型前置胎盤的管理策略[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,15(4):246-249.

[8] 葉大勇,張艷萍.10例兇險(xiǎn)性前置胎盤診治體會(huì)[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,23(9):201-202.

R446 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0113-02