婦科內(nèi)分泌癥患者性激素類藥物用藥錯誤的分析

徐小晶

（遼寧省營口經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院婦科，遼寧 營口 115007）

婦科內(nèi)分泌癥患者性激素類藥物用藥錯誤的分析

徐小晶

（遼寧省營口經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院婦科，遼寧 營口 115007）

目的分析婦科內(nèi)分泌癥患者性激素類藥物用藥錯誤。方法選取2015年4月至2016年5月我院婦科收治的260例內(nèi)分泌應(yīng)用性激素類藥物治療的患者作為觀察目標，對其用藥錯誤的原因進行統(tǒng)計分析，以便臨床在后期工作中可以科學(xué)合理應(yīng)用性激素類藥物。結(jié)果260例患者中共46例發(fā)生性激素類藥物用藥錯誤，用藥錯誤發(fā)生率為17.7%，其中自行服藥2例，占4.3%，用法用量錯誤5例，占10.7%，漏服藥物9例，占19.6%，自行停藥30例，占65.2%。結(jié)論患者自行停藥是導(dǎo)致性激素類藥物用藥錯誤的主要原因，臨床應(yīng)給予高度重視，要求患者遵醫(yī)囑服藥，禁止私自增減藥物劑量或漏服藥物，確保臨床用藥合理安全，科學(xué)有效。

性激素類藥物；婦科內(nèi)分泌；用藥錯誤

更年期綜合征、痛經(jīng)、閉經(jīng)、功能性子宮出血等是臨床常見的婦科內(nèi)分泌疾病，其對女性患者的身心健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生了非常嚴重的影響。婦科內(nèi)分泌疾病的主要特點為治愈率低、病程時間長等，該病需要長期進行對癥治療。性激素類藥物在臨床中具有重要作用，作為一種關(guān)鍵作用較大的藥物，如果發(fā)生錯誤用藥的情況，患者的治療效果及內(nèi)分泌功能都會受到嚴重影響，甚至威脅生命安全[1]。社會發(fā)展與科技進步，臨床對女性保健工作也給予了高度重視，臨床用藥的具體應(yīng)用要求和方法也需要進一步的改進和優(yōu)化。本文選取我院婦科收治的260例內(nèi)分泌應(yīng)用性激素類藥物治療的患者作為觀察目標。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年4月至2016年5月我院婦科收治的260例內(nèi)分泌應(yīng)用性激素類藥物治療的患者作為觀察目標，患者最小年齡15歲，最大年齡55歲，平均年齡（48.3±1.5）歲；其中功能性子宮出血60例，痛經(jīng)和閉經(jīng)90例，更年期綜合征110例。

1.2 方法：對所有入選病例的臨床資料進行統(tǒng)計分析，以表格的形式列出錯誤的性激素類藥物情況，最后給予綜合性分析。

1.3 錯誤用藥評定標準：患者具體用藥情況和主治醫(yī)師開具的處方存在非常明顯的差異，則表示性激素類藥物用藥錯誤。

2 結(jié) 果

260例患者中共46例發(fā)生性激素類藥物用藥錯誤，用藥錯誤發(fā)生率17.7%，其中自行服藥2例，百分比4.3%，用法用量錯誤5例，百分比10.7%，漏服藥物9例，百分比19.6%，自行停藥30例，百分比65.2%。

3 討 論

人體組成結(jié)構(gòu)中，神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)之間存在密不可分的關(guān)系，二者相輔相成，分布在全身，其在多臟器、多系統(tǒng)循環(huán)、機體生長發(fā)育、體內(nèi)生理代謝等調(diào)節(jié)系統(tǒng)中具有重要作用。內(nèi)分泌系統(tǒng)主要利用不斷分泌激素的方式保持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性和有序性，一旦發(fā)生內(nèi)分泌失衡的情況，患者就會出現(xiàn)高脂血癥、更年期綜合征、子宮肌瘤或者閉經(jīng)、痛經(jīng)、黃褐斑等諸多疾病，病情嚴重者還會引起不孕[2]?？拱d癇類藥物、乳腺癌體內(nèi)分泌以及抗精神類藥物、化療類藥物等是導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)藥源性紊亂的主要誘發(fā)因素。所以，應(yīng)用激素類藥物時，必須堅持科學(xué)合理的原則，確保內(nèi)分泌系統(tǒng)處于正常和穩(wěn)定狀態(tài)。性激素屬于激素藥物種類中不可缺少的一種，其在婦科疾病治療中已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、更年期綜合征等采用性激素類藥物進行治療，均可取得理想的治療效果，除此之外，藥流后子宮出血采用此類藥物治療，同樣可得到另患者滿意的效果。臨床婦科疾病治療過程中如果涉及到性激素類藥物，就必須在綜合評定患者病情的基礎(chǔ)上，對診斷結(jié)果、處方書寫的具體內(nèi)容、科學(xué)服用劑量以及藥物配伍等進行全面分析，另外，還要統(tǒng)籌兼顧患者的家庭經(jīng)濟承受能力，舒緩其心理負擔和精神壓力，增進醫(yī)患之間的交流與溝通，保持醫(yī)患之間的和諧關(guān)系，以免發(fā)生臨床用藥錯誤的情況，保證藥物治療的科學(xué)性、安全性和有效性[3-4]。

由本次調(diào)查得到的結(jié)果可知，260例患者用藥錯誤發(fā)生率為17.7%（46/260），自行服藥、用法用量錯誤以及漏服藥物、自行停藥等是導(dǎo)致用藥錯誤的主要原因，其中用藥錯誤排名首位，占65.2%的比例。鑒于此，臨床方面必須做好相關(guān)防控措施，幫助患者充分了解體內(nèi)激素水平變化和月經(jīng)來潮的具體機制，使其掌握常見的藥物不良反應(yīng)及相對應(yīng)的處理辦法，加強隨訪和監(jiān)督指導(dǎo)，轉(zhuǎn)變患者錯誤的用藥觀念和思想，設(shè)立醫(yī)學(xué)咨詢平臺，切實提高患者治療依從性，盡可能的滿足患者在用藥信息方面的需求，重點強調(diào)使用性激素類藥物后的注意事項，叮囑患者必須嚴格按照醫(yī)師指示服藥，不可隨意中斷或停止，發(fā)現(xiàn)異常情況要及時進行檢查和確診，以盡快采取針對性處理方法。

綜上所述，患者自行停藥是導(dǎo)致性激素類藥物用藥錯誤的主要原因，臨床應(yīng)給予高度重視，要求患者遵醫(yī)囑服藥，禁止私自增減藥物劑量或漏服藥物，確保臨床用藥合理安全，科學(xué)有效。

[1] 韓曉娟,丁選勝,王俐,等.婦科內(nèi)分泌癥患者性激素類藥物用藥錯誤分析[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2012,32(13):1068-1070.

[2] 王妍.婦科內(nèi)分泌癥患者性激素類藥物用藥錯誤分析[J].中外女性健康研究,2015(1):177.

[3] 仇翠平.婦科內(nèi)分泌癥患者性激素類藥物用藥錯誤分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(9):193-195.

[4] 王雯.探討促進婦科內(nèi)分泌癥患者合理使用性激素類藥物的措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(40):79.

R977.1 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0105-02