超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的初步臨床研究

熊 偉

（湖北省荊門市沙洋縣人民醫(yī)院 五官科，湖北 荊門 448200）

超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的初步臨床研究

熊 偉

（湖北省荊門市沙洋縣人民醫(yī)院 五官科，湖北 荊門 448200）

目的分析超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的臨床效果。方法納入此研究中的93例研究對象均為我院于2014年9月至2016年2月收治的閉角型青光眼患者，所有患者均選擇超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)進(jìn)行治療，分析患者的臨床治療效果。結(jié)果患者治療前后比對其眼部不適情況、視力情況以及前房深度，數(shù)據(jù)經(jīng)對比均產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值＜0.05。結(jié)論閉角型青光眼患者選擇超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)進(jìn)行治療，效果良好，且患者使用時(shí)具有較強(qiáng)的安全可靠性。

超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)；閉角型青光眼；治療效果

閉角型青光眼因?yàn)槠渥陨淼奈ｋU(xiǎn)性已經(jīng)逐漸受到重視，此病在臨床中具有較高的患病率，對患者的健康造成了嚴(yán)重的影響[1]。臨床中主要采用手術(shù)對患者進(jìn)行治療，因微創(chuàng)手術(shù)的不斷完善和發(fā)展，超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)逐漸應(yīng)用于臨床治療中[2]。此研究對選擇回顧性分析方法對我院收治的93例患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入此研究中的93例研究對象均為我院于2014年9月至2016年2月收治的閉角型青光眼患者，男性患者例數(shù)為63例，女性患者例數(shù)為30例，年齡最大者為80歲，年齡最小者為52歲，經(jīng)計(jì)算后平均年齡為（68.6±8.7）歲。

1.2 方法：此研究中入選的患者均選擇超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)進(jìn)行治療，兩組患者的手術(shù)均由同一名醫(yī)師進(jìn)行?；颊咴谑中g(shù)前應(yīng)對其最佳矯正視力、前房深度、眼壓以及房角寬度予以檢查，并采用甘露醇對患者的眼壓進(jìn)行降低，同時(shí)選擇托吡卡胺進(jìn)行擴(kuò)瞳，對球周進(jìn)行常規(guī)麻醉，在其鼻上方位置做一切口，將黏彈劑注入到前房中，進(jìn)行環(huán)形撕囊，通過超聲乳化將晶體進(jìn)行吸除，隨后將后房折疊人工晶體進(jìn)行植入，將黏彈劑進(jìn)行吸除，最終將切口予以關(guān)閉。

1.3 眼部觀察評估標(biāo)準(zhǔn)[3]：采用手術(shù)顯微鏡對患者的眼睛予以檢查，查看其手術(shù)眼是否存在眼角膜水腫、結(jié)膜沖血或者上皮脫離等現(xiàn)象?；颊咴谛g(shù)后第1天應(yīng)采用裂隙燈對眼角膜水腫、結(jié)膜沖血或者上皮脫離等現(xiàn)象進(jìn)行檢查。將眼部不適情況進(jìn)行詳細(xì)填寫，其中包含視力狀況、眼壓、前房深度、手術(shù)中眼球情況、手術(shù)后眼部是否出現(xiàn)異物感以及刺激感等，并將其劃分為無、輕度、中度以及重度。當(dāng)患者出現(xiàn)異常現(xiàn)象時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行整理和計(jì)算，研究結(jié)果則選擇計(jì)數(shù)資料或者計(jì)量資料進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)則選擇卡方或者t值，組間數(shù)據(jù)經(jīng)對比計(jì)算后統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 分析患者治療前后眼部不適情況：93例患者治療前43例患者為重度，比例經(jīng)計(jì)算后為46.24%，26例患者為中度，比例經(jīng)計(jì)算后為27.95%，24例患者為輕度，比例經(jīng)計(jì)算后為25.81%，0例患者為無，比例經(jīng)計(jì)算后為0%；93例患者治療后0例患者為重度，比例經(jīng)計(jì)算后為0%，10例患者為中度，比例經(jīng)計(jì)算后為10.75%，11例患者為輕度，比例經(jīng)計(jì)算后為11.83%，72例患者為無，比例經(jīng)計(jì)算后為77.42%，數(shù)據(jù)之間經(jīng)過對比分析后可知，P值＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2.2 分析患者治療前后的視力情況：患者治療前其視力在0.1以下的患者例數(shù)為48例，比例經(jīng)計(jì)算后為51.61%，視力在0.1～0.3的患者例數(shù)為25例，比例經(jīng)計(jì)算后為26.88%，視力在0.3～0.5的患者例數(shù)為20例，比例經(jīng)計(jì)算后為21.51%，視力在0.5以上的患者例數(shù)為0例，比例經(jīng)計(jì)算后為0%；患者治療后其視力在0.1以下的患者例數(shù)為0例，比例經(jīng)計(jì)算后為0%，視力在0.1～0.3的患者例數(shù)為11例，比例經(jīng)計(jì)算后為11.83%，視力在0.3～0.5的患者例數(shù)為9例，比例經(jīng)計(jì)算后為9.68%，視力在0.5以上的患者例數(shù)為73例，比例經(jīng)計(jì)算后為78.49%，數(shù)據(jù)之間經(jīng)過對比分析后可知，P值＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2.3 分析患者治療前后的前房深度：患者在治療前其前房深度為（1.8 ±0.5）mm，而治療后的前房深度為（4.4±0.9）mm，數(shù)據(jù)之間經(jīng)過對比可知，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

3 討 論

閉角型青光眼在臨床的患病率較高，同時(shí)對人體的視力造成了嚴(yán)重的影響，極易出現(xiàn)失明現(xiàn)象。臨床中對此病進(jìn)行治療均選擇手術(shù)方法，然而傳統(tǒng)手術(shù)方法對患者的眼壓有降低效果，同時(shí)使得其前房變淺，致使眼角膜受到損傷，極易出現(xiàn)黃斑囊樣水腫等一系列并發(fā)癥[4]。就目前而言，超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)在眼科治療中具有廣泛的應(yīng)用，并且逐漸將此方法應(yīng)用于閉角型青光眼的治療中。此治療方法能夠避免虹膜出現(xiàn)粘連現(xiàn)象，同時(shí)將因晶狀體導(dǎo)致的虹膜角膜變窄現(xiàn)象進(jìn)行消除，從而提升了手術(shù)的安全性。并且在手術(shù)過程中采用黏彈劑能夠?qū)Ψ拷钦尺B形成鈍性分離的效果，并且此治療方法具有良好的密閉性，除此之外還可以實(shí)現(xiàn)手術(shù)過程中的高灌注壓效果[5]。

此研究對我院收治的93例患者均選擇超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)進(jìn)行治療，其效果良好，能夠提升前房深度，同時(shí)有助于視力的提升，控制患者的眼壓，數(shù)據(jù)之間經(jīng)過對比分析可知，P值＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。然而原發(fā)性急性閉角型青光眼患者在初次患病時(shí)應(yīng)及時(shí)采用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)進(jìn)行治療，從而對患者的眼壓進(jìn)行良好的控制[6]。與此同時(shí)，患病早期采用此方法進(jìn)行治療極易進(jìn)行碎核，在手術(shù)前對患者進(jìn)行抗炎效果良好，手術(shù)后無嚴(yán)重的炎性反應(yīng)，能夠避免虹膜產(chǎn)生粘連現(xiàn)象。然而手術(shù)醫(yī)師應(yīng)對青光眼白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)進(jìn)行了解以及熟知，然而對于患者采用此治療方法治療后是否會再次出現(xiàn)粘連或者閉合，是否能夠提升眼壓等需要進(jìn)行進(jìn)一步的隨訪以及觀察[7]。

經(jīng)過上述研究可知，超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)對閉角型青光眼進(jìn)行治療，效果良好，能夠?qū)⒒颊叩囊暳M(jìn)行矯正，有效將其前房深度以及寬度進(jìn)行改善，且此方法具有一定的安全可靠性，可以在臨床中進(jìn)行推廣以及使用。

[1] 崔艷紅.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2013,22(2):151-152.

[2] 李殿光,馬京平,朱振流,等.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(1):159.

[3] 王濤,黃加忠.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的臨床研究[J].國際眼科雜志,2015,15(1):41-42.

[4] 莊建青.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(26):119-121.

[5] 張先亮.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的初步臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿,2013,3(33):248-249.

[6] 王馨,侯云姣,楊丹,等.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼效果探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015, 15(66):53-54.

[7] 黃先洞.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的初步臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(17):120-121.

R775 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0044-02