兒童齲齒的病因綜合分析及防治

楊雪梅

（迪慶州人民醫(yī)院口腔科，云南 迪慶 674000）

兒童齲齒的病因綜合分析及防治

楊雪梅

（迪慶州人民醫(yī)院口腔科，云南 迪慶 674000）

目的探究并分析兒童發(fā)生齲齒的具體原因，總結(jié)相應(yīng)的防治措施。方法擇取筆者醫(yī)院所在區(qū)域某幼兒園在2013年1月至2015年12月期間收入的300名兒童，對(duì)其一般資料（家庭環(huán)境、衛(wèi)生喜歡、飲食喜好等）進(jìn)行調(diào)查分析，探求這些患兒發(fā)生齲齒的具體原因。結(jié)果2013年的齲齒發(fā)病率為61%（61/100），2014年為50%（50/100），2015年為44%（44/100）。發(fā)生原因?yàn)椋菏忍?、未以氟化物涂布、牙保護(hù)方式不當(dāng)?shù)取＝Y(jié)論應(yīng)為患兒采取綜合性方式措施來(lái)對(duì)齲齒進(jìn)行針對(duì)性防治，以確保兒童的牙齒健康發(fā)育。

齲齒；病因；兒童；綜合分析；防治措施

人的牙齒可以分為軟組織與硬組織，軟組織多指牙齦等肉質(zhì)組織，硬組織則是多指牙實(shí)質(zhì)，而齲齒則是指硬組織出現(xiàn)損傷的一種疾病[1]。事實(shí)上，齲齒在兒童中有較高的發(fā)病率，若不及時(shí)給予治療將會(huì)使患兒感到牙痛與咀嚼不便，更有甚者可能導(dǎo)致患牙喪失，進(jìn)而使患兒消化能力受到影響，導(dǎo)致其營(yíng)養(yǎng)吸收不良，部分患兒還可能因此發(fā)生頜骨炎或牙根尖周炎，更有一些患兒甚至?xí)T發(fā)心肌炎等全身性疾病[2]。對(duì)于齲齒帶來(lái)的危害，臨床應(yīng)重視起來(lái)，針對(duì)其發(fā)生原因進(jìn)行針對(duì)性防治。以下即為相關(guān)調(diào)查報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取筆者醫(yī)院所在區(qū)域某幼兒園在2013年1月至2015年12月期間收入的300名兒童，每一年度均收入學(xué)齡前兒童100名。其基本資料如下：①2013年：男童58名，女童42名；年齡最小3歲，最大6歲，平均（4.55±1.08）歲。②2014年：男童62名，女童38名；年齡最小2歲，最大6歲，平均（4.28±0.99）歲。③2015年：男童56名，女童44名；年齡最小3歲，最大5歲，平均（4.36±1.01）歲。3年收入的兒童在性別構(gòu)成和年齡分布上無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

1.2 方法：對(duì)比所有兒童的一般資料，如：①喜好：飲食口味的偏好，是否嗜甜；②是否以氟化物涂布；③衛(wèi)生習(xí)慣：刷牙次數(shù)是否足夠、刷牙方式是否恰當(dāng)；④其他，如家庭環(huán)境。資料均來(lái)源于筆者發(fā)放給家長(zhǎng)的調(diào)查問(wèn)卷，由家長(zhǎng)填寫完畢后現(xiàn)場(chǎng)回收，以確保一般資料的完整。

1.3 觀察指標(biāo)：①齲齒的年發(fā)生率；②發(fā)生齲齒的原因及具體分布。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：參與實(shí)驗(yàn)研究的患兒，其臨床所得相關(guān)數(shù)據(jù)均行軟件包——SPSS19.0加以檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采取（n，%）表示，并行卡方值加以檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)計(jì)算為P＜0.05，則表明結(jié)果具有明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 發(fā)病現(xiàn)狀：2013年的齲齒發(fā)病例數(shù)為61例，當(dāng)年的齲齒發(fā)病率為61.00%，2014年的齲齒發(fā)病例數(shù)為50例，當(dāng)年的齲齒發(fā)病率為50.00%，2015年的齲齒發(fā)病例數(shù)為44例，當(dāng)年的齲齒發(fā)病率為44%。此3年間的齲齒發(fā)病率雖然呈下降趨勢(shì)，但彼此之間相差不大，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)差異（P＞0.05）。

2.2 發(fā)病原因：齲齒發(fā)病的具體原因?qū)Ρ冉Y(jié)果見(jiàn)表1，從2013年到2015年，喜愛(ài)甜食的兒童數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于不喜愛(ài)甜食的兒童數(shù)量，未以氟化物涂布的兒童數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于以氟化物涂布的兒童數(shù)量，刷牙次數(shù)不足的兒童數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于刷牙次數(shù)足夠的兒童數(shù)量，刷牙方式不當(dāng)?shù)膬和瘮?shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于刷牙方式恰當(dāng)?shù)膬和瘮?shù)量。各因素類別前后數(shù)量對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)均有差異（P＜0.05）。

3 討 論

齲齒是一種慢性的進(jìn)行性疾病，是多種因素共同影響下發(fā)生的病變，其中尤以細(xì)菌為最主要的因素。以變形鏈球菌或放射菌為主的病菌與食物中的糖發(fā)生反應(yīng)，在發(fā)酵過(guò)程中產(chǎn)生可以腐蝕牙齒硬組織的酸，使牙齒最終形成齲齒。關(guān)于發(fā)生齲齒的原因和具體防治措施，可基于表1數(shù)據(jù)作如下分析：

首先，家庭環(huán)境是導(dǎo)致齲齒的一大因素，家長(zhǎng)文化程度的高低、家庭收入的高低會(huì)使兒童的飲食結(jié)構(gòu)存在顯著的差異，文化程度高的家長(zhǎng)可以盡早約束兒童的不當(dāng)飲食，為兒童提供牙齒保健，對(duì)發(fā)生齲齒的兒童及早進(jìn)行治療，齲齒的發(fā)生率便相對(duì)較低；而家庭收入較高則會(huì)為兒童提供更多零食或甜食，齲齒的發(fā)生率自然較高。對(duì)此，應(yīng)提高家長(zhǎng)對(duì)齲齒的認(rèn)識(shí)，間接對(duì)兒童的飲食偏好進(jìn)行規(guī)范化管理。

其次，衛(wèi)生習(xí)慣也會(huì)對(duì)齲齒發(fā)生率產(chǎn)生明顯影響。兒童應(yīng)堅(jiān)持每日刷牙3次，早中晚各1次，以“立式法”刷牙，以氟化物涂布，這樣可以有效清除牙間隙中遺留的食物和牙菌斑，減少病菌與糖之間的發(fā)酵，預(yù)防酸對(duì)牙組織的腐蝕[3]。而表1中每年有大半兒童未堅(jiān)持上述良好衛(wèi)生習(xí)慣，故導(dǎo)致齲齒的發(fā)生率居高不下。對(duì)此，應(yīng)該為兒童保持足夠的刷牙次數(shù)和正確的刷牙方式，用氟化物涂布，以此來(lái)預(yù)防齲齒的發(fā)生。

從研究結(jié)果可知，兒童齲齒每年的發(fā)病率均較為相近，其發(fā)病原因總結(jié)下來(lái)主要是：喜愛(ài)甜食、刷牙方式不當(dāng)、刷牙次數(shù)不夠、未以氟化物涂布等。為了減輕齲齒帶來(lái)的危害，應(yīng)采取綜合性措施進(jìn)行針對(duì)性防治。

兒童齲齒的發(fā)病率一直居高不下，其原因與兒童的不良飲食習(xí)慣以及不恰當(dāng)?shù)男l(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。相關(guān)防治工作應(yīng)從此原因著手進(jìn)行針對(duì)性管理，以促進(jìn)兒童牙齒的健康發(fā)育。

[1] 黃德麗.兒童齲齒的相關(guān)病因分析及其預(yù)防措施[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(10):20-21.

[2] 馬文欣.兒童齲齒病因綜合分析與防治[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18 (36):145-146.

[3] 李洋.兒童齲齒的病因和預(yù)防[J].商丘職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,13 (2):65-67.

R781.1

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1671-8194（2017）12-0069-01