產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病原因及護理措施

朱 靜

（河南省平頂山市婦幼保健院，河南 平頂山 467000）

產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病原因及護理措施

朱 靜

（河南省平頂山市婦幼保健院，河南 平頂山 467000）

產(chǎn)后抑郁癥是懷孕婦女在生產(chǎn)時常見的病狀，這癥狀是感情性精神障礙，一般出現(xiàn)在產(chǎn)后1個月～1年，再次復(fù)發(fā)率多有20%～30%。產(chǎn)婦患上產(chǎn)后抑郁癥后會影響到產(chǎn)婦健康及嬰兒成長發(fā)育的健康，也影響到自身婚姻、家庭和睦和社會。多以治療為輔的方式對治療產(chǎn)后抑郁癥起到積極作用，因此重視產(chǎn)后抑郁癥的護理是非常重要。

產(chǎn)后抑郁癥；發(fā)病原因；護理措施

當前產(chǎn)后抑郁癥在我國近年有較高的發(fā)生率，經(jīng)研究結(jié)果表明，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率為15%～30%[1]。而且患上產(chǎn)后抑郁癥輕者影響產(chǎn)婦與嬰兒的身心健康及家庭和睦，甚至嚴重時引起產(chǎn)婦心理扭曲，導致自殺現(xiàn)象的出現(xiàn)[2]。分析產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)的抑郁癥的表現(xiàn)、發(fā)病原因及護理措施的報道如下。

1 產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)及發(fā)病原因

現(xiàn)在的產(chǎn)后抑郁癥表現(xiàn)最明顯的癥狀是產(chǎn)婦心情低落、情緒不穩(wěn)定，長期處在消極狀態(tài)的心理面積。產(chǎn)婦在分娩時需要過多的力氣和強力的疼痛的過程容易產(chǎn)生消極的思想，擔心嬰兒不能順利生產(chǎn)，產(chǎn)生心結(jié)影響嬰兒后續(xù)正常發(fā)育[3]。孕婦在分娩后出現(xiàn)的悲傷、落淚的情緒的不穩(wěn)定，睡眠不足、注意力渙散和記憶困難、身體疲乏、容易激動發(fā)怒及照顧嬰兒不當?shù)取．a(chǎn)婦在產(chǎn)后疏導不當，患上抑郁癥的患者在日常的生活的表現(xiàn)缺乏興趣，經(jīng)常自卑、自我封閉心理嚴重，沉浸在自我想象的生活世界里，不管理嬰兒，重者會產(chǎn)生自殺或誤殺嬰兒的現(xiàn)象出現(xiàn)。

1.1 產(chǎn)婦個人因素的影響：產(chǎn)婦在懷孕期間養(yǎng)胎不常與接觸交流，怕與外人接觸沖撞胎兒，在預(yù)產(chǎn)期快到時不常運動，穩(wěn)坐胎兒就好的心態(tài)。這種缺乏心理健康的疏導，性格內(nèi)向者容易產(chǎn)生不心理平衡，分娩時過恐懼和緊張，擔心疼痛會影響嬰兒的安全健康的情緒，刺激產(chǎn)婦容易產(chǎn)生精神抑郁。初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦在產(chǎn)后照顧嬰兒不熟練，不能接受角色變化，導致產(chǎn)婦心理壓力大、心理失衡、睡眠不安、疲憊不堪，沒有更多的精力去照看嬰兒。產(chǎn)婦也因個人情緒導致夫妻之間感情的出現(xiàn)隔閡，輕者夫妻之間小爭吵，重者導致夫妻感情徹底破裂，甚至雙方離婚，嚴重影響嬰兒后期的教育與成長發(fā)育。

1.2 產(chǎn)婦生理因素的影響：產(chǎn)婦在分娩前，體內(nèi)的孕、雌激素水平明顯的提高，生產(chǎn)后雌孕激素水平在短時間內(nèi)迅速下降到孕前水平，孕、雌激素與產(chǎn)后抑郁癥有相關(guān)的聯(lián)系，可促進抑郁癥的發(fā)作。產(chǎn)婦在分娩過程中，產(chǎn)婦生產(chǎn)難產(chǎn)、滯產(chǎn)、分娩時的疼痛的不適應(yīng)并發(fā)癥狀，引起產(chǎn)婦的緊張恐懼、心理不平衡、敏感性增強，使產(chǎn)婦的軀體變?nèi)崛鹾托睦淼膽?yīng)激增強，從而導致產(chǎn)婦產(chǎn)后患上抑郁癥的發(fā)生[4]。產(chǎn)婦分娩后，自身體力用盡，得不到好的休息環(huán)境，產(chǎn)婦睡眠不足容易產(chǎn)生埋怨的思想，心理積怨，對其醫(yī)護人員和家人惡言相告的不滿情緒，自身情緒調(diào)節(jié)不過來。因此，產(chǎn)婦產(chǎn)后患上抑郁癥是我國患抑郁癥占了較高的發(fā)病率，對此醫(yī)護人員在照顧產(chǎn)后的孕婦時要做好心理疏導，教育與宣傳到位。

1.3 產(chǎn)婦家庭因素的影響：孕婦在懷孕后就選擇在家里養(yǎng)胎，懷孕期間的婦女的情緒很敏感，加上夫妻分隔兩地，得不到關(guān)愛，容易導致心理不順暢。家庭人員對產(chǎn)婦不關(guān)懷，過忙于早出晚歸的勞作，放產(chǎn)婦在家一人帶嬰兒，嬰兒哭鬧時沒有幫助照顧嬰兒，使產(chǎn)婦忙不過來而對家人產(chǎn)生不滿的情緒，造成家庭出現(xiàn)隔閡，家庭不和睦，也是導致夫妻間情感破裂。家庭經(jīng)濟條件差，生活環(huán)境低劣，產(chǎn)后家里人照顧不周到，有的地方重男輕女現(xiàn)象比較嚴重，產(chǎn)婦對生產(chǎn)的嬰兒性別不滿意，都導致產(chǎn)婦造成心理壓力，引發(fā)抑郁癥的發(fā)生的危險。

2 產(chǎn)后抑郁癥的護理措施

2.1 對產(chǎn)婦的心理疏導：現(xiàn)臨床實踐表明以護理為主，治療為輔的提供產(chǎn)婦信息、知識、幫助和支持，預(yù)防抑郁癥狀的發(fā)生和對治療有幫助。產(chǎn)婦生產(chǎn)完后，醫(yī)護人員積極重視產(chǎn)婦的心理狀況，積極的宣傳有關(guān)預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的知識，在遇到產(chǎn)婦心理問題時及時的對產(chǎn)婦進行交流，有效的進行心理疏導。家護人員要時常與產(chǎn)婦交流，讓產(chǎn)婦知道在其家里的重要地位，照看嬰兒困難時還有家人的幫助，使產(chǎn)婦減輕負擔。護理人員也要重視的觀察家體人員對產(chǎn)婦的照顧方式，防止產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮不安的情緒，產(chǎn)婦也要努力的調(diào)整好自身的心態(tài)，保持良好的心態(tài)學習育兒要領(lǐng)。對于產(chǎn)婦患上產(chǎn)后抑郁癥的護理主要在患者產(chǎn)前和產(chǎn)后盡心盡力的進行教育和宣傳，及時發(fā)現(xiàn)患者時找出原因，并進行積極疏導心理，分散產(chǎn)婦的不良心理思想，提高產(chǎn)婦的心理素質(zhì)、生活質(zhì)量、護理質(zhì)量，有效的預(yù)防并減少產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)。

2.2 創(chuàng)造良好的舒適環(huán)境：孕婦生產(chǎn)成功后消耗巨大的體力與精力，需要充分睡眠和休息，減少親朋好友的探視，產(chǎn)婦要放空心思的先睡個舒服的覺。產(chǎn)科住院的環(huán)境要改善，醫(yī)護人員要保障產(chǎn)婦的身心健康、滿足心理的需求，多增加有利于產(chǎn)婦疏散注意力的娛樂設(shè)施，讓產(chǎn)婦在月子時間不會只躺床上休息，也可以進行適量的運動?？梢栽诋a(chǎn)科房內(nèi)放輕柔舒適的音樂給產(chǎn)婦聽，使產(chǎn)婦隨音樂進入佳境，促進產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，營造良好的生活環(huán)境。良好的生活環(huán)境和適量的運動是產(chǎn)婦產(chǎn)后保持身心舒暢，減輕心理產(chǎn)生的壓力的良好方式，也是防止產(chǎn)婦在產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生的良好方式，提升產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，愉悅的照顧嬰兒的良好心情。

2.3 營造良好家庭氛圍：產(chǎn)婦在分娩時丈夫因在旁邊為產(chǎn)婦鼓勵加油，給產(chǎn)婦打鎮(zhèn)心針，強有力的將嬰兒順利生產(chǎn)。產(chǎn)婦在家照顧嬰兒時，丈夫在一旁幫助，使產(chǎn)婦在照顧嬰兒時沒有很吃力，不會產(chǎn)生埋怨的心理思想。家人對產(chǎn)婦的照顧上要付出更多的努力，要體會產(chǎn)婦在生產(chǎn)時的辛苦，主動承擔家務(wù)活，要保持家庭和睦良好氛圍，不免影響產(chǎn)婦情緒上的不滿。家庭成員做好生活上的關(guān)心、體貼產(chǎn)婦之外，還要幫助產(chǎn)婦解決實際的問題，傾聽產(chǎn)婦的心理所想，在其心理上樹立強有的信心，消除在家里做月子的苦悶心理，感受到自身在家庭中心目中有著重要的地位。

3 結(jié)束語

產(chǎn)后抑郁癥是有個人因素、生理因素、家庭因素等多方面的影響產(chǎn)婦與嬰兒的健康，為保障產(chǎn)婦的安全過產(chǎn)褥期，減少發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥，針對不同的發(fā)病原因采取相對應(yīng)的護理措施。醫(yī)護人員要注重產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理容易受暗示的影響和依賴性增強的特點，多細心關(guān)懷和心理疏導，提高產(chǎn)婦對自身自信的增加，減輕產(chǎn)婦心理負擔。

[1] 王雅芳.產(chǎn)后抑郁癥的病發(fā)原因及護理措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學專業(yè),2013,13(3):302.

[2] 彭益鳳.初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病原因及護理措施[J].醫(yī)學信息, 2013,26(10):234.

[3] 曾憲環(huán).初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病原因及護理措施[J].中外健康文摘,2013,32(19):334-335.

[4] 蘆麗娟.產(chǎn)后抑郁癥的病因分析和護理體會[J].中外醫(yī)療,2013,32(33):118.

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