甲狀腺功能檢查，遠離“粗脖子”

彭玉清

睡覺打呼嚕，可能是甲狀腺腫大

36歲的袁先生以前睡覺時也會打鼾，不過聲音不大，不會打擾別人休息。但是從去年開始，袁先生的呼嚕聲是越來越大，有時候吵得妻子根本無法入睡，妻子開玩笑地叫他“呼嚕娃”“雷公”。

袁先生對此也很不好意思，所以每次因呼嚕聲太大被妻子推醒時，也不過分介意。

有一天，他在網上看到一則消息：打呼嚕是因為呼吸系統(tǒng)受到了壓迫，如果不及時治療，可能會導致呼吸驟停，容易猝死?？戳T這則消息，袁先生對此事還真上了心，專門去醫(yī)院求診。

醫(yī)生經過詳細檢查發(fā)現(xiàn)，袁先生右側的甲狀腺有一個腫塊，由于腫塊較大，壓迫了氣道才導致睡覺時出現(xiàn)鼾聲如雷的情況。

經診斷，腫塊為良性，醫(yī)生為他做了一個小手術。此后，袁先生的鼾聲果然小了許多。

甲狀腺是人體最大的內分泌器官，位于頸部甲狀軟骨下方約2厘米至3厘米處，形狀如蝴蝶，主要功能是合成甲狀腺激素，調節(jié)機體代謝。它和人體的神經系統(tǒng)并稱為“兩大生物信息系統(tǒng)”，兩者密切配合，維持著機體內環(huán)境的穩(wěn)定。

甲狀腺激素對機體的代謝、生長發(fā)育、組織分化及多種系統(tǒng)、器官的功能都有重要影響，一旦甲狀腺功能出現(xiàn)紊亂將會引發(fā)多種疾病。

甲狀腺疾病是內分泌領域第二大疾病

常見的甲狀腺疾病有甲狀腺功能亢進癥（甲亢）、甲狀腺功能減退癥（甲減）、甲狀腺炎、甲狀腺腫大、甲狀腺結節(jié)和甲狀腺癌等。其中，比較常見的是甲亢和甲減，甲亢的癥狀表現(xiàn)較為明顯，比如眼睛突出、凝視、心跳加快、體重異常下降、脫發(fā)等；而甲減卻因為癥狀的隱蔽性較高，而對患者的健康造成更大的傷害。

另外，人們常說的“粗脖子病”就是由于缺碘引起的代償性甲狀腺腫大，所以保證飲食中適量的碘，有助于預防與碘缺乏有關的甲狀腺疾病。

目前，甲狀腺疾病已經成為內分泌領域的第二大疾病，但醫(yī)學界對于大多數(shù)甲狀腺疾病并沒有特別有效的預防方法。由于甲狀腺疾病起病隱匿癥狀輕微，所以在定期健康體檢中一定不要漏掉對甲狀腺的檢測。

甲狀腺功能檢測主要查什么

甲狀腺的檢測可分為甲狀腺B超檢查和實驗室檢查。甲狀腺B超檢查能夠觀察到甲狀腺腫大、結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺瘤和甲狀腺癌等疾病，不過在一般的健康體檢中運用比較少，主要采用的是實驗室檢查。

甲狀腺實驗室檢查經常使用的是甲狀腺功能六項檢查（簡稱“甲功六項”），具體包括總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）、總甲狀腺素（TT4）、促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離四碘甲狀腺原氨酸（FT4）、促甲狀腺激素（TRH）的測定。

甲狀腺功能檢測不僅可以檢測機體甲狀腺激素的情況，進而提示是否有甲亢或甲減，甚至可以用來排除下丘腦—垂體—甲狀腺中樞調節(jié)環(huán)路的功能紊亂情況，以及下丘腦病變等問題。

而且TT3、TT4的增高或降低對于各種嚴重感染，慢性心、腎、肝、肺功能衰竭，腎病綜合征，慢性肝病，蛋白質丟失性腸病，遺傳性低TBG血癥等都有提示作用。因此，甲狀腺的檢查有時可以作為其他臟器檢查的輔助診斷。

哪些人群屬于甲狀腺高危人群

甲狀腺疾病的高危人群包括：甲狀腺疾病家族史；甲狀腺腫大患者；甲狀腺自身抗體陽性的婦女；有甲減或甲減臨床變化的女性；不孕癥患者；l型糖尿病和曾經進行過頭頸部放射治療的人群；肥胖癥患者（體重指數(shù)大于40）；以及其他免疫疾病的人群等。

女性是甲狀腺患病的主要人群，比男性患病概率更大。一般來說，女性最好能在發(fā)現(xiàn)妊娠時進行一次甲狀腺功能檢查，懷孕期間，每六到八周也應當進行一次甲狀腺檢查。

孕前正常的女性也可能在懷孕期間或分娩后患甲狀腺疾病，一般在這段時間內應到醫(yī)院檢查甲狀腺情況。

甲狀腺功能減退癥自查

1.感到乏力，常常犯困，體力和精力都很不足。

2思維遲鈍，注意力難集中，記憶力下降，行動和反應變慢。

3.體重增加。

4.皮膚變得干燥，指甲變得很脆、灰白、易折斷。

5.常常會覺得冷。

6.有很多負面的想法，感到情緒低落抑郁。

7.腸道功能和代謝水平好像也都運轉慢了，有時候還會便秘。

8.感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木。

9.血壓增高或心跳變慢。

10.膽固醇水平增高。

如果你的回答有5項或5項以上為“是”，有可能你正患有甲狀腺功能減退癥，應到醫(yī)院的內分泌科就診。