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    早期子宮內(nèi)膜癌患者保留生育功能治療的適應(yīng)證和臨床療效

    2017-01-14 19:46:04陶美霞
    中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2017年10期
    關(guān)鍵詞:左炔孕酮宮腔鏡

    陶美霞

    早期子宮內(nèi)膜癌患者保留生育功能治療的適應(yīng)證和臨床療效

    陶美霞

    目的分析早期子宮內(nèi)膜癌患者保留生育功能治療的適應(yīng)證、治療方法及臨床療效。方法40例早期子宮內(nèi)膜癌患者, 按照治療方式的不同分為研究組和對照組, 各20例。研究組予以宮腔鏡電切術(shù)+術(shù)后左炔諾孕酮治療, 對照組予以常規(guī)手術(shù)治療。對比兩組臨床療效。結(jié)果兩組患者均無瘤存活。研究組完全緩解時(shí)間為(3.1±0.5)個(gè)月, 短于對照組的(6.8±1.6)個(gè)月, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.01)。研究組患者治療后成功受孕17例(85.0%), 6例自然受孕, 11例人工助孕, 其中足月生產(chǎn)12例(70.6%), 流產(chǎn)3例(17.6%), 早產(chǎn)2例(11.8%)。對照組患者治療后成功受孕8例(40.0%), 3例自然受孕, 5例人工助孕,其中足月生產(chǎn)2例(25.0%), 流產(chǎn)2例(25.0%), 早產(chǎn)4例(50.0%)。研究組患者成功受孕率、足月生產(chǎn)率高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。兩組患者自然受孕率、人工助孕率、流產(chǎn)率、早產(chǎn)率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證的基礎(chǔ)上對年輕且有生育愿望的早期子宮內(nèi)膜癌患者實(shí)施宮腔鏡電切術(shù)+術(shù)后左炔諾孕酮治療安全、可行。

    早期子宮內(nèi)膜癌;保留生育功能;臨床適應(yīng)證;治療方法

    子宮內(nèi)膜癌是常見的女性生殖器疾病之一, 好發(fā)于40歲以上的圍絕經(jīng)期女性?,F(xiàn)階段, 女性生活壓力和社會責(zé)任的加重, 子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率逐漸升高, 且呈現(xiàn)年輕化趨勢[1-4]。傳統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜癌的方法多采用全子宮及雙附件切除治療, 必要情況下需進(jìn)行腹膜后淋巴結(jié)切除, 術(shù)后需要輔助放療、化療, 使患者失去生育功能, 這對于年輕且有生育要求的女性難以接受。年輕的子宮內(nèi)膜癌患者分化程度較高、病變較局限、很少發(fā)生肌層浸潤, 臨床治療預(yù)后較好, 5年生存率高達(dá)93%[2,5-7]。對于合并不孕病史的年輕早期子宮內(nèi)膜癌患者, 越來越期望能夠保留生育功能。本研究中,在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證的情況下, 給予研究組20例早期子宮內(nèi)膜癌患者宮腔鏡電切術(shù)+術(shù)后左炔諾孕酮方案治療, 預(yù)后較好, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院2014年1月~2016年1月40例早期子宮內(nèi)膜癌患者, 年齡22~35歲, 平均年齡(27.1±2.7)歲, 24例患者合并不孕史, 15例患者合并多囊卵巢綜合征。所有入選患者均符合中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)會及腫瘤科學(xué)會制定的子宮內(nèi)膜癌診斷標(biāo)準(zhǔn)[3], 經(jīng)宮腔鏡診刮病理確診為子宮內(nèi)膜癌, 組織學(xué)類型為子宮內(nèi)膜樣腺癌、子宮內(nèi)膜樣腺棘癌,孕激素受體檢查呈陽性, 血清糖類抗原125(CA125)<35 U/ml,核磁共振成像(MRI)檢查顯示無肌層浸潤和宮頸受累, 無子宮外病灶, 高分化, 所有入選病例肝腎功能正常, 患者有生育需求, 可密切隨訪, 所有患者均簽署知情同意書。排除合并全身性疾病、子宮畸形、子宮脫垂、生殖道炎癥、月經(jīng)不規(guī)律者。將40例患者按照治療方式的不同分為研究組和對照組, 各20例。

    1.2 方法 對照組患者給予子宮內(nèi)膜癌常規(guī)開腹手術(shù)療法治療。研究組患者給予宮腔鏡電切術(shù)+術(shù)后左炔諾孕酮方案, 患者予全身靜脈麻醉, 應(yīng)用0.9%生理鹽水作為膨?qū)m介質(zhì), 充分?jǐn)U張宮頸, 10號擴(kuò)宮棒進(jìn)入宮頸后, 80 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa) 壓力膨?qū)m后電切鏡置入, 環(huán)形電極切割子宮內(nèi)膜病變組織、子宮淺肌層, 術(shù)后留置宮腔管注入透明質(zhì)酸凝膠預(yù)防粘連, 留置7 d后取出宮腔內(nèi)放置52 mg左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器。術(shù)后3個(gè)月行常規(guī)婦科檢查、血清CA125檢查、宮腔鏡下活檢, 每3個(gè)月1次, 維持1年。術(shù)后6個(gè)月行CT檢查, 維持1年。1年后患者完全緩解(經(jīng)宮腔鏡檢查并行內(nèi)膜活檢提示子宮內(nèi)膜病變?nèi)肯? 鏡下未見癌組織及不典型增生組織)后鼓勵(lì)受孕。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者均無瘤存活, 對照組1例患者術(shù)后6個(gè)月出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚, 經(jīng)宮腔鏡檢查和內(nèi)膜活檢證實(shí)無癌變。

    2.2 研究組完全緩解時(shí)間為(3.1±0.5)個(gè)月, 短于對照組的(6.8±1.6)個(gè)月, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.01)。

    2.3 研究組20例患者治療后成功受孕17例(85.0%), 6例自然受孕, 11例人工助孕, 其中足月生產(chǎn)12例(70.6%), 流產(chǎn)3例(17.6%), 早產(chǎn)2例(11.8%)。對照組20例患者治療后成功受孕8例(40.0%), 3例自然受孕, 5例人工助孕, 其中足月生產(chǎn)2例(25.0%), 流產(chǎn)2例(25.0%), 早產(chǎn)4例(50.0%)。研究組患者成功受孕率、足月生產(chǎn)率高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。兩組患者自然受孕率、人工助孕率、流產(chǎn)率、早產(chǎn)率比較, 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討論

    年輕早期子宮內(nèi)膜癌患者腫瘤多處于Ⅰ期且分化程度高, 極少發(fā)生肌層浸潤, 治療預(yù)后較好。且患者發(fā)生輸卵管轉(zhuǎn)移、卵巢轉(zhuǎn)移的可能性低, 這些特點(diǎn)在一定程度上保證了保留生育功能治療的可行性與安全性[4,8-11]。目前子宮內(nèi)膜癌保留生育功能的治療方案尚未統(tǒng)一規(guī)范, 常見臨床治療方法主要為孕激素、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器等。保證腫瘤治療的安全性是早期子宮內(nèi)膜癌保留生育功能治療必須遵循的原則?;颊邼M足年齡<40歲且有強(qiáng)烈生育要求、MRI檢查腫瘤位于宮內(nèi)且未侵犯子宮深肌層、病理診斷為高分化或中分化子宮內(nèi)膜樣腺癌、未見腫瘤宮外轉(zhuǎn)移、免疫組化染色檢查結(jié)果呈PR陽性, 可以根據(jù)實(shí)際情況予以保留生育功能治療[12-15]。

    本組研究中給予研究組20例患者宮腔鏡電切術(shù)+術(shù)后左炔諾孕酮方案治療, 對照組患者給予子宮內(nèi)膜癌常規(guī)開腹手術(shù)療法治療。結(jié)果顯示, 兩組患者均無瘤存活, 對照組1例患者術(shù)后6個(gè)月出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚, 經(jīng)宮腔鏡檢查和內(nèi)膜活檢證實(shí)無癌變。研究組完全緩解時(shí)間為(3.1±0.5)個(gè)月,短于對照組的(6.8±1.6)個(gè)月, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.01)。研究組20例患者治療后成功受孕17例(85.0%), 6例自然受孕, 11例人工助孕, 其中足月生產(chǎn)12例(70.6%), 流產(chǎn)3例(17.6%), 早產(chǎn)2例(11.8%)。對照組20例患者治療后成功受孕8例(40.0%), 3例自然受孕, 5例人工助孕, 其中足月生產(chǎn)2例(25.0%), 流產(chǎn)2例(25.0%), 早產(chǎn)4例(50.0%)。研究組患者成功受孕率、足月生產(chǎn)率高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。兩組患者自然受孕率、人工助孕率、流產(chǎn)率、早產(chǎn)率比較, 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)果表明,宮腔鏡電切術(shù)+術(shù)后左炔諾孕酮方案治療患者預(yù)后較好, 治療后成功受孕率較高。宮腔鏡用于早期子宮內(nèi)膜癌的治療可以準(zhǔn)確了解患者病灶位置、大小、范圍等, 配合活檢臨床診斷率較高, 可直接切除病灶部位, 降低子宮內(nèi)膜損傷, 有助于保留早期子宮內(nèi)膜癌患者的生育功能。術(shù)后應(yīng)用左炔諾孕酮, 可以直接作用于子宮內(nèi)膜, 促進(jìn)子宮內(nèi)膜癌分泌期改變和凋亡, 抑制癌細(xì)胞的生長[5]。在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證的情況下,應(yīng)用宮腔鏡電切術(shù)+術(shù)后左炔諾孕酮治療年輕早期子宮內(nèi)膜癌, 可保留生育功能, 且臨床預(yù)后較好。

    但子宮內(nèi)膜癌患者多合并影響生育功能的諸多因素, 一些患者需要借助輔助生育技術(shù)能獲得短期內(nèi)妊娠, 故提高保留生育功能治療后子宮內(nèi)膜癌患者的妊娠率是現(xiàn)階段臨床研究的難點(diǎn)。雖然不孕不能作為早期子宮內(nèi)膜癌保留生育功能治療的絕對禁忌證, 但會影響患者的最終治療效果和妊娠結(jié)局, 因此合并不孕的早期子宮內(nèi)膜癌患者在接受保留生育功能治療時(shí)需進(jìn)行生殖咨詢, 選擇最佳臨床治療方案。

    綜上所述, 在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證的基礎(chǔ)上對年輕且有生育愿望的早期子宮內(nèi)膜癌患者實(shí)施宮腔鏡電切術(shù)+術(shù)后左炔諾孕酮治療安全、可行。

    [1] 孫馥箐, 段華.子宮內(nèi)膜癌保留生育功能治療的現(xiàn)狀與存在的問題.中國微創(chuàng)外科雜志, 2015(1):73-76.

    [2] 王登鳳, 張國楠.子宮內(nèi)膜癌保留生育功能和內(nèi)分泌功能的治療探討.中華臨床醫(yī)師雜志:電子版, 2015(1):12-16.

    [3] 王春延, 胡元晶.早期子宮內(nèi)膜癌患者保留生殖內(nèi)分泌功能治療的研究進(jìn)展.國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志, 2013, 40(3):247-250.

    [4] 王志啟, 王建六.年輕未生育婦女子宮內(nèi)膜癌保留生育功能的治療.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志, 2012, 28(7):521-523.

    [5] 毛愉燕, 謝幸, 呂衛(wèi)國.早期子宮內(nèi)膜癌保守治療成功并完成生育后的處理探討.中華婦產(chǎn)科雜志, 2012, 47(12):934-935.

    [6] 李春梅, 羅穎, 毛邱嫻, 等.宮腔鏡電切術(shù)聯(lián)合孕激素對早期子宮內(nèi)膜癌保留生育功能治療8例分析.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志, 2013, 29(3):224-226.

    [7] 梁金曉.早期子宮內(nèi)膜癌保留生育功能的治療.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志, 2013, 20(5):489-491.

    [8] 汪麗萍, 喬娟, 李海葉, 等.16例早期子宮內(nèi)膜癌患者保留生育功能的療效觀察.臨床腫瘤學(xué)雜志, 2014(2):164-167.

    [9] 馮鳳芝, 向陽, 沈鏗, 等.早期子宮內(nèi)膜癌保留生育功能治療的臨床分析.癌癥進(jìn)展, 2008, 6(5):441-444.

    [10] 陳亦樂, 吳麗, 唐真姿, 等.早期子宮內(nèi)膜癌保留生育功能治療的臨床探討.醫(yī)學(xué)臨床研究, 2012, 29(11):2129-2132.

    [11] 樊尊攀, 李輝, 劉新宇, 等.早期子宮內(nèi)膜癌保留生育功能的治療.中國婦幼保健, 2016, 31(9):2004-2006.

    [12] 周曉艷.早期子宮內(nèi)膜癌保留生育功能的治療.上海交通大學(xué), 2013.

    [13] 劉冬玲.早期子宮內(nèi)膜癌保留生育功能臨床措施.母嬰世界, 2016(7):8-9.

    [14] 曹冬焱.年輕患者早期子宮內(nèi)膜癌保留生育功能的治療.武警醫(yī)學(xué), 2013, 24(3):185-188.

    [15] 楊秀梅.早期子宮內(nèi)膜癌行保留生育功能治療后妊娠及結(jié)局分析.中國保健營養(yǎng)旬刊, 2013, 23(1):107.

    10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.10.034

    2017-03-27]

    118300 遼寧省東港市婦幼保健院

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