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    中西醫(yī)結(jié)合治療耕牛腸炎體會(huì)

    2017-01-14 16:00:43謝祖正江西省廣昌縣塘坊畜牧獸醫(yī)站344900何爾貴江西省廣昌縣水南畜牧獸醫(yī)站344900
    中國(guó)畜禽種業(yè) 2017年9期
    關(guān)鍵詞:廣昌縣秦皮膿血

    謝祖正 (江西省廣昌縣塘坊畜牧獸醫(yī)站 344900)何爾貴 (江西省廣昌縣水南畜牧獸醫(yī)站 344900)

    中西醫(yī)結(jié)合治療耕牛腸炎體會(huì)

    謝祖正 (江西省廣昌縣塘坊畜牧獸醫(yī)站 344900)何爾貴 (江西省廣昌縣水南畜牧獸醫(yī)站 344900)

    耕牛腸炎是耕牛常見(jiàn)多發(fā)病,多發(fā)于夏、秋高溫季節(jié),主要是由于飼養(yǎng)管理不當(dāng),采食霉?fàn)€變質(zhì)飼料或喝污染變質(zhì)的飲水,或過(guò)勞饑渴,暴飲暴食等引起發(fā)病。我們通過(guò)工作實(shí)踐,采用中西醫(yī)結(jié)合治療耕牛急性腸炎12例,療程短的3d,長(zhǎng)的5d,全部治愈。比單純采用中醫(yī)或西醫(yī)效果更好。現(xiàn)舉二例耕牛腸炎診療情況報(bào)告如下,請(qǐng)大家指教。

    1 病例1

    1.1 基本情況

    廣昌縣塘坊鎮(zhèn)大株村劉某飼養(yǎng)水牛牯一頭,4歲,體膘中上,于2015年8月20日請(qǐng)?jiān)\,畜主訴:3d前的中午耕地回來(lái)時(shí)經(jīng)過(guò)附近餐館,牛因饑渴,吃了餐館門(mén)外泔水桶里一些殘羹泔水,該牛第2天就瀉稀糞,越來(lái)越嚴(yán)重,昨天起拉糞象稀粥樣流出來(lái),一天瀉十多次,還有一些血和濃涕樣物附在糞上,牛精神非常差,喜歡吃水,不太食料,所以今天前來(lái)請(qǐng)獸醫(yī)診治?,F(xiàn)場(chǎng)檢查見(jiàn)病牛精神不振,眼無(wú)神,眼窩下陷,常舉尾努責(zé),僅排出少量混有黏液和血液或膠凍樣惡臭稀糞,里急后重癥狀明顯。測(cè)體溫40.1℃,呼吸32次/min,脈搏56次/min。聽(tīng)診腸音亢進(jìn),望診舌苔黃膩,噯氣酸臭。根據(jù)發(fā)病前有飲食餐館泔水、適逢夏季高溫時(shí)節(jié)、拉帶膿血黏液糞等癥狀,診斷為急性腸炎。

    1.2 治療

    1.2.1 中藥處方

    以清熱解毒、涼血止痢為治則。取白頭翁80g,黃柏40g,黃蓮20g,秦皮40g,生地30g,丹皮30g,金銀花30g,木香40g,檳榔40g,白芍40g水煎灌服,每天一劑。

    1.2.2 西藥處方

    以抗菌消炎,補(bǔ)液強(qiáng)心,解除酸中毒為主。

    ①5%葡萄糖鹽水1500ml+環(huán)丙沙星1g靜脈滴注,每天1次。

    ②5%碳酸氫鈉1000ml靜脈滴注,每天1次。

    ③10%葡萄糖500ml+氫化可的松500mg+VC30ml靜脈滴注,每天1次。

    ④10%葡萄糖500ml+山莨菪堿 (654-2)150mg靜脈滴注,每天1次。

    囑將病畜栓系于干燥陰涼處休息,加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,喂給易消化稀粥之類(lèi)飼料,并加食鹽少量。輸液完成 (2.5h)后即見(jiàn)病畜排尿。第2天復(fù)診患牛精神好轉(zhuǎn),體溫38.8℃,排稀糞次數(shù)和黏血減少,病狀減輕,繼按上法5%碳酸氫鈉減為500ml,每天1次用藥,再用3d治愈。10d后回訪(fǎng)未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

    2 病例2

    2.1 基本情況

    廣昌縣水南鄉(xiāng)張揚(yáng)村揚(yáng)某飼養(yǎng)一頭黃牛牯,5歲,體膘中等,2016年7月26日求治。畜主述:該牛拉稀糞已有3d,糞中帶有膿血樣黏液,并且很臭,一天拉糞很多次,喜歡喝水。近期因早稻收割和晚稻栽秧農(nóng)忙,該牛耕作勞役任務(wù)重,耕地時(shí)只見(jiàn)牛精神不好,耕地沒(méi)之前有力,沒(méi)太在意,但今天見(jiàn)牛精神很差,不肯行走,故前來(lái)請(qǐng)?jiān)\。臨床檢查:患牛精神不振,疲倦乏力,被毛粗燥,有腹痛狀呻吟,下腹有緊縮感,眼匡下陷,脫水較重??谇桓蓾?,口溫較高,舌苔黃厚。鼻鏡干燥無(wú)汗,測(cè)體溫40.8℃,呼吸36次/min,脈搏68次/min。見(jiàn)肛門(mén)松弛,常作努責(zé)姿態(tài),流出帶膿血惡臭稀糞,粘污肛門(mén)四周及后肢跟關(guān)節(jié)上,根據(jù)發(fā)病季節(jié)、發(fā)病癥狀和現(xiàn)場(chǎng)檢查診斷為腸炎。

    2.2 治療

    2.2.1 中藥

    取白頭翁60g,黃連 20g,黃柏 40g,秦皮 40g,生地30g,丹皮30g,金銀花30g,葛根30g,木香25g,檳榔25g,郁金25g,白芍25g煎汁灌服,每天一劑。

    2.2.2 西藥。

    ①5%葡萄糖鹽水1500ml+慶大霉素100萬(wàn)單位,靜脈滴注,每天1次。

    ②5%碳酸氫鈉500ml靜脈滴注,每天1次。

    ③5%葡萄糖生理鹽水500ml+氫化可的松400mg+VC20ml靜脈滴注,每天1次。

    ④5%葡萄糖生理鹽水500ml+山莨菪堿 (654-2)120mg靜脈滴注,每天1次。

    囑加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,停止使役,喂給面湯米粥之類(lèi)易消化飼料,并加入少量食鹽,增進(jìn)食欲。第2天復(fù)診患牛精神明顯好轉(zhuǎn),無(wú)腹痛感,吃料增加,排稀糞次數(shù)和糞中膿血減少,體溫39.2℃,呼吸28次/min,脈搏52次/min,仍按上法每天1次用藥,再治2d痊愈。

    3 診治體會(huì)

    (1)按中醫(yī)理論,腸炎系濕熱毒邪侵入畜體,郁積于腸道,濕熱郁蒸,氣血凝滯,化為膿血而成腸炎引起發(fā)病,屬熱性下痢。所以在治療時(shí)要從清熱解毒、涼血止瀉著手,注重理氣活血,改善血液循環(huán)。實(shí)踐中以白頭翁湯為主方,隨證加減運(yùn)用,效果很好。白頭翁湯是治療熱痢的主方,由白頭翁、黃連、黃柏、秦皮4味藥組成。方中白頭翁清熱解毒、涼血治痢為主藥,黃連、黃柏、秦皮協(xié)助白頭翁清熱解毒、燥濕治痢為輔藥。4味藥合用,有清熱、解毒、涼血止痢之效。在實(shí)際工作中要根據(jù)病畜癥狀隨證加減:若發(fā)熱重,膿血紫紅,煩熱口渴,可加生地、丹皮、金銀花涼血解毒;腹痛里急后重明顯的,加木香、檳榔、白芍、郁金等以行氣消滯,緩急止痛;膿血多者,加赤芍、丹皮、地榆以涼血和血。

    (2)按西醫(yī)該病屬細(xì)菌性腸炎。用藥應(yīng)以抗菌消炎為主,輔以補(bǔ)液強(qiáng)心,解毒,抗炎,抗毒,抗休克,增強(qiáng)機(jī)體抗病力。其中:環(huán)丙沙星 (慶大霉素等)抗菌消炎;碳酸氫鈉糾正酸中毒;山莨菪堿解痙止痛改善微循環(huán),氫化可的松和VC抗炎、抗毒、抗敏,抗休克,增強(qiáng)機(jī)體抗病力。葡萄糖可解毒、供能、護(hù)肝。諸藥合用具有抗菌消炎,糾正酸中毒,增強(qiáng)機(jī)體抗病力,促進(jìn)病畜康復(fù)之效。

    (3)實(shí)踐證明,通常中醫(yī)藥對(duì)早、中期輕型腸炎療效較理想,西醫(yī)在抗菌消炎同時(shí),采取補(bǔ)液強(qiáng)心,增強(qiáng)畜體機(jī)能的綜合措施,對(duì)救治嚴(yán)重病例有較好療效。因而中西結(jié)合具有明顯優(yōu)勢(shì),可以相互取長(zhǎng)補(bǔ)短,標(biāo)本兼治,促進(jìn)病畜康復(fù)。特別對(duì)有嚴(yán)重脫水、酸中毒等危重病牛療效更好。

    (4)在輸液過(guò)程中滴速不能過(guò)快。患腸炎的病牛因嚴(yán)重瀉下,脫水嚴(yán)重,血液循環(huán)障礙,心腎功能衰退,快速大量輸液容易加重心、腎負(fù)擔(dān),有加速病畜死亡風(fēng)險(xiǎn)。此外,為減少配伍反應(yīng),保障用藥安全,提高治療效果,在不明確藥物配伍禁忌時(shí)不要輕易將多種藥混合靜注。

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