藏藥三味檗皮膏散霧化治療干眼癥的臨床應(yīng)用

央秀卓瑪

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810000)

我們正常的眼表面覆蓋一層淚膜，穩(wěn)定的淚膜是維持眼表面健康的基礎(chǔ)，任何原因引起的眼表面淚膜的異常均將引起干眼癥。國(guó)內(nèi)一般將干眼分為蒸發(fā)性、水液缺乏性、黏蛋白缺乏型、淚液動(dòng)力學(xué)異常型、混合型。目前最常見(jiàn)的干眼老年性淚液功能降低，淚液分泌相對(duì)數(shù)量減少，質(zhì)量下降而發(fā)生眼睛干澀并更年期前后的婦女，對(duì)電子產(chǎn)品的使用率越提高，眼睛對(duì)視屏目的時(shí)間越長(zhǎng)，瞬目次數(shù)相對(duì)減少，蒸發(fā)多；角膜在外暴露的時(shí)間越長(zhǎng)，因此熒屏終端綜合癥患者普遍存在。

1 癥狀

主要為眼部干澀和異物感，其他有燒灼感、癢感、畏光、充血、視物模糊易疲勞，黏絲狀分泌物等?？陀^檢查的陽(yáng)性率則明顯低于干眼癥的發(fā)生率。眼部裂隙燈檢查時(shí)：可發(fā)現(xiàn)淚河線寬度；在瞼緣與眼表面交接處的淚液高度，正常不小于0.3mm，角膜變性、潰瘍、白斑等。

2 三味檗皮膏散霧化治療干眼癥簡(jiǎn)介

采用藏西醫(yī)結(jié)合療法，發(fā)揮傳統(tǒng)藏醫(yī)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)原則，先進(jìn)儀器“眼前節(jié)超聲霧化器”內(nèi)放入藏藥三位檗皮膏散，用霧化的形式治療長(zhǎng)期使用電腦、老年人淚腺功能降低、長(zhǎng)期佩戴角膜接觸鏡等引起的干眼癥。藏藥三味檗皮膏散，在治療眼部疾病方面具有獨(dú)特的療效。這種治療方法具有角結(jié)膜容易吸收，使用方便，無(wú)副作用，減少并發(fā)癥的發(fā)生，為眼病患者提供安全、有效、方便的藏西醫(yī)結(jié)合治療的創(chuàng)新思路。

3 技術(shù)操作及療程

3.1 藏藥三味檗皮膏散霧化治療方法： 藏藥三味檗皮膏散2g放入眼前節(jié)超聲霧化器150ml的水槽里，眼部與噴霧口40cm的距離，用霧化的形式治療主要部位是角結(jié)膜，并且容易吸收。

3.2 每日1次，每次20分鐘，連續(xù)7到14天1療程。

4 典型病例

扎某某，女，48歲，刺繡師，于2016年3月來(lái)初診； 訴雙眼異物感伴畏光，干澀，視物模糊1年。曾在多家醫(yī)院就診診斷為干眼癥，給予治療(點(diǎn)眼液，具體藥物不詳)效果不佳。來(lái)我院眼科就診。專(zhuān)科情況：vod:0.8 vos:0.6雙眼外觀正常，結(jié)膜混合充血，角膜下方可見(jiàn)點(diǎn)狀混濁，前房深淺正常，瞳孔對(duì)光反射靈敏，晶狀體透明，玻璃體清亮，余后組織未見(jiàn)明顯異常。診斷為：干眼癥，角膜炎。藥用：三味檗皮膏散霧化治療1日2次，早9：00進(jìn)行霧化1次20分鐘，晚5：00治療1次20分鐘。連續(xù)治療14天，用藥2周癥狀明顯緩解，連續(xù)治療1個(gè)月以上癥狀消失，專(zhuān)科情況：vod:1.0 vos:0.8 雙眼外觀正常，結(jié)膜輕度充血，角膜透明，余后組織未見(jiàn)異常。病情較前明顯好轉(zhuǎn)。

5 討論

目前國(guó)內(nèi)外對(duì)干眼癥的治療方法也較豐富，不管是藥物(不含防腐劑滴眼液)治療或手術(shù)，該病是一個(gè)慢性疾病，多需長(zhǎng)期治療，有些滴眼液長(zhǎng)期使用反而會(huì)引起藥物性角膜損害，且費(fèi)用也較昂貴。藏藥檗皮膏散霧化治療干眼癥具有獨(dú)特的療效，用霧化的形式治療此病，無(wú)副作用，減少并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)角結(jié)膜無(wú)刺激，衛(wèi)生達(dá)標(biāo)，無(wú)毒副作用，操作簡(jiǎn)單，降低成本。為眼病患者提供安全，有效，方便的的藏西醫(yī)結(jié)合治療的創(chuàng)新思路，具有很大的使用價(jià)值和廣闊的市場(chǎng)開(kāi)發(fā)前景。

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