基于氣化論淺述水氣病辨治

·文獻文摘·

基于氣化論淺述水氣病辨治

水氣病是臨床常見的有關(guān)水液代謝運行障礙的總稱。廣義者多指人體內(nèi)一切水液代謝異常所致的病理現(xiàn)象，包括"水"、"飲"、"痰"、"濕"、"水氣"等致病邪氣；狹義的多指因機體氣機失常而致水邪停聚，泛溢全身，以身體浮腫、沉重為主癥的相關(guān)疾病。均與氣的運動變化關(guān)系密切。1.氣化與水液代謝的生理機制。氣化論是中國古代哲學(xué)家對宇宙萬物發(fā)生、發(fā)展變化規(guī)律的高度認(rèn)識，認(rèn)為氣是世界的本源，是構(gòu)成生命的基本物質(zhì)。人體正常的水液代謝的過程是依靠氣機的運動變化作用得以實現(xiàn)。首先，氣是人體津液生成的物質(zhì)基礎(chǔ)和動力，津液源于水谷精氣，而后者則有賴脾胃之運化，故津液源于水谷精氣；其次，人體水液代謝運行依賴于臟腑之氣的正常運行，臟腑之氣的升降出入運動是水液代謝正常的前提。只有機體臟腑功能的相互協(xié)調(diào)，才能保障水液代謝的正常運行，若一臟一腑之氣化功能失調(diào)，均可使水液代謝障礙，形成水氣病。2.氣化與水氣病的病理關(guān)系。臟腑氣化功能正常是機體水液代謝運行順利的前提，有關(guān)水氣病的病機有氣化不及、氣化不利兩個方面：氣化不及多指因機體臟腑陽氣虧虛，導(dǎo)致氣的溫煦、推動、蒸騰、氣化、顧護等功能低下，不能有效推動水液的正常輸布、運行，致使水液聚于體內(nèi)或泛于肌表，從而產(chǎn)生水氣病，氣化不及的發(fā)生與肺、脾、腎、三焦及膀胱等臟腑功能失調(diào)相關(guān)；氣化不利主要是因氣是生命活動的原動力，氣行則水行，氣滯則水停、水聚，從而導(dǎo)致水氣病的發(fā)生。3.水氣病治則治法特點。水氣病是因臟腑氣化功能失常所致，故治療當(dāng)以恢復(fù)臟腑氣化功能為宜，主要治則治法：一是調(diào)暢氣機，夑理陰陽，陰陽相得，則陰平陽秘，氣血調(diào)和，邪不得擾，津液可正常輸布、代謝；二是據(jù)勢祛邪，開闔有常，對于體質(zhì)強、正氣充實之實證者，可以發(fā)汗、利小便、攻下逐水之法治。若水氣在表、在上者，因而越之，當(dāng)施以發(fā)汗解表，使水邪從汗而解。若水氣在里、在下者，引而竭之，施以利水之法，使其從小便去。若水邪結(jié)居較深，而正氣不虛者，則峻下逐水使其從二便去?？傊槍Σ?、病位之異，因勢利導(dǎo)，恢復(fù)臟腑氣機升降之常，使水液代謝恢復(fù)正常。

陳華.山西中醫(yī)，2017，33(11)：1- 3.