探討低分子肝素鈣治療肺心病并呼吸衰竭的臨床療效

李丁

探討低分子肝素鈣治療肺心病并呼吸衰竭的臨床療效

李丁

目的 分析對(duì)肺源性心臟病(肺心病)合并呼吸衰竭患者實(shí)施低分子肝素鈣的臨床療效。方法 200例肺心病并呼吸衰竭患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各100例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療, 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予低分子肝素鈣治療, 比較兩組的治療效果及并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為95%, 明顯高于對(duì)照組的83%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3%, 對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為5%, 兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 在對(duì)肺心病并呼吸衰竭患者治療時(shí), 使用低分子肝素鈣的方法治療能夠取得更加有效的治療效果, 而治療安全性也能得到保證, 值得推廣使用。

低分子肝素鈣；肺源性心臟??；呼吸衰竭；臨床療效

當(dāng)前在對(duì)肺心病患者實(shí)施臨床治療時(shí), 最為常見的治療方法即常規(guī)的對(duì)癥治療, 通過使用解痙、利尿和強(qiáng)心等治療能夠?qū)颊叩呐R床癥狀進(jìn)行改善［1-3］。這種方法雖能夠起到一定效果, 但在當(dāng)前其臨床療效因無法達(dá)到相關(guān)要求。本次研究中, 分析了對(duì)肺心病合并呼吸衰竭患者實(shí)施低分子肝素治療的臨床療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2015年6月～2016年6月內(nèi)收治的肺心病并呼吸衰竭患者200例, 男女分別為112例和88例, 年齡36～76歲, 平均年齡(58.60±14.49)歲。所有患者均已經(jīng)被確診為肺心病并呼吸衰竭患者, 將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各100例。對(duì)照組中男56例、女44例, 年齡36～75歲, 平均年齡(58.24±14.13)歲。觀察組患者中男56例、女44例, 年齡37～76歲, 平均年齡(58.96±14.87)歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者在入院后均需實(shí)施常規(guī)方法的治療, 即對(duì)患者的臨床情況進(jìn)行分析, 同時(shí)根據(jù)患者的臨床癥狀情況為其實(shí)施利尿、強(qiáng)心、解痙、吸氧以及抗感染等治療。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予低分子肝素鈣治療, 本次研究中使用低分子肝素鈣注射液(深圳賽保爾生物藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20060190)治療, 2次/d, 每次治療劑量為80 IU/kg,每隔12 h即實(shí)施1次的治療, 對(duì)所有患者均實(shí)施14 d的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者呼吸功能、肺部干濕啰音和浮腫癥狀明顯好轉(zhuǎn), 甚至完全消失；有效：患者呼吸功能、肺部干濕啰音和浮腫癥狀有一定好轉(zhuǎn), 但沒有完全消失；無效：患者呼吸功能、肺部干濕啰音和浮腫癥狀沒有任何好轉(zhuǎn),甚至更加嚴(yán)重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后, 觀察組患者顯效70例、有效25例、無效5例,總有效率為95%；對(duì)照組顯效46例、有效37例、無效17例,總有效率為83%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.3544,P=0.0067<0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3%, 對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為5%, 兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.5208,P=0.4705>0.05)。

3 討論

肺心病是臨床常見病以及多發(fā)病, 主要指的是因?yàn)橹夤芊尾拷M織或是肺部動(dòng)脈出現(xiàn)血管病變而導(dǎo)致的肺部動(dòng)脈高壓的心臟病類型［4］。由于肺心病的特點(diǎn), 患者在實(shí)際的發(fā)病過程中會(huì)出現(xiàn)諸多癥狀, 如咳痰、氣急、慢性咳嗽、呼吸困難等諸多癥狀, 對(duì)患者的身體健康會(huì)造成極大的危害。尤其是肺心病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多的并發(fā)癥, 這會(huì)對(duì)患者造成更加嚴(yán)重的危害, 例如呼吸衰竭就是其中較常見的并發(fā)癥類型［5,6］。由于呼吸衰竭的特點(diǎn), 對(duì)患者身體健康的傷害更加嚴(yán)重, 甚至極有可能威脅患者生命。

當(dāng)前在對(duì)肺心病合并呼吸衰竭患者治療時(shí), 最為常見的治療方法即常規(guī)治療, 對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的對(duì)癥治療。但諸多的研究顯示, 使用常規(guī)治療的方法雖可對(duì)患者起到一定的治療效果, 但僅能夠?qū)颊叩呐R床癥狀進(jìn)行改善, 其長期治療效果以及對(duì)患者起到的根治效果并不佳, 也無法達(dá)到相關(guān)治療要求［7］。因此找出對(duì)肺心病合并呼吸衰竭患者更加有效的治療方案就顯得非常重要。

低分子肝素鈣就是當(dāng)前在對(duì)肺心病合并呼吸衰竭患者治療時(shí)的全新藥物, 這類藥物中的有效成分為低分子肝素。低分子肝素為低分子肝素量的分子, 主要是通過具有抗血栓形成以及抗凝作用的普通肝素解聚而形成的, 有著較高的抗凝血因子活性以及抗凝血酶活性, 因此在實(shí)際的對(duì)肺心病合并呼吸衰竭患者治療中能夠取得較好的治療效果［8-10］。尤其是在對(duì)患者實(shí)施低分子肝素鈣的注射治療后, 能夠在短時(shí)間內(nèi)起到近100%的吸收, 而在吸收后即能夠起到治療深靜脈血栓以及血凝塊的效果, 針對(duì)肺心病患者出現(xiàn)的諸多癥狀能夠進(jìn)行較好的緩解, 另外也可較好的對(duì)呼吸衰竭進(jìn)行預(yù)防。因此在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用低分子肝素鈣的治療, 可更好的針對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行治療, 其治療效果更佳, 另外低分子肝素鈣也可對(duì)患者起到更好的根治效果, 對(duì)患者有著重要意義。

同時(shí)在對(duì)患者實(shí)施低分子肝素鈣的治療后, 在治療安全性上也較高。當(dāng)前的研究中顯示, 在對(duì)患者實(shí)施低分子肝素鈣的治療后, 均出現(xiàn)腎臟損傷、環(huán)路中凝血等癥狀, 但對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的處理后, 這些癥狀能夠起到較好的緩解效果。

綜上所述, 對(duì)肺心病合并呼吸衰竭患者實(shí)施低分子肝素鈣的治療后, 取得了較好的治療效果, 有較高應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 曾國彬, 鄭敏輝.低分子肝素鈣對(duì)肺心病心力衰竭患者N-端腦鈉肽前體的影響.中國老年學(xué)雜志, 2013, 33(17):4313-4314.

［2］ 陳剛, 葛林陽.低分子肝素鈣與硝酸甘油霧化吸入對(duì)肺心病急性發(fā)作期的臨床研究.臨床肺科雜志, 2011, 16(7):1022-1024.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.09.061

2017-01-09］

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