二甲雙胍用于2型糖尿病治療的可行性研究

王遠(yuǎn)飛

二甲雙胍用于2型糖尿病治療的可行性研究

王遠(yuǎn)飛

目的 分析二甲雙胍用于2型糖尿病治療的可行性。方法 30例2型糖尿病患者, 均給予二甲雙胍進(jìn)行降血糖治療, 分析治療效果。結(jié)果 患者治療前空腹血糖為(8.6±2.3)mmol/L, 餐后2 h血糖為(13.6±4.2)mmol/L；治療后患者空腹血糖為(6.2±1.6)mmol/L, 餐后2 h血糖為(10.6±2.3)mmol/L；治療后患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治療前, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.69、3.43, P＜0.05)。30例患者治療后, 出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道不良反應(yīng)1例, 出現(xiàn)頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)1例, 無其他不良反應(yīng), 不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%。結(jié)論 二甲雙胍藥物應(yīng)用于2型糖尿病患者的臨床效果顯著, 能夠明顯降低患者血糖, 并維持至正常水平, 不良反應(yīng)少, 對患者的身體損傷程度低, 值得臨床推廣應(yīng)用。

二甲雙胍；2型糖尿??；臨床效果；可行性

隨著人們生活水平的不斷提高, 生活習(xí)慣的不斷改變,飲食不規(guī)律等, 從而造成各種慢性疾病的出現(xiàn), 糖尿病屬于眾多慢性疾病的一種。2型糖尿病在糖尿病中較為典型, 若其病癥得不到及時的控制, 會引發(fā)多種并發(fā)癥現(xiàn)象［1］。本次就2013年9月～2015年10月在本院進(jìn)行就診的2型糖尿病患者30例為研究對象, 給予患者二甲雙胍藥物進(jìn)行治療, 分析二甲雙胍藥物的臨床治療效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月～2015年10月在本院就診的2型糖尿病患者30例為研究對象, 其中男16例, 女14例,年齡34～67歲, 平均年齡(48.7±5.2)歲, 病程2.5～9.0年, 平均病程(4.6±1.5)年。30例患者經(jīng)過檢查診斷后患者的血糖均＞7 mmol/L, 進(jìn)行血清胰島素細(xì)胞抗體為陰性。本次研究排除糖尿病引發(fā)的急慢性并發(fā)癥患者、肝腎功能不全、惡性腫瘤患者。

1.2 方法 給予30例患者二甲雙胍藥物治療, 患者每天在餐后口服二甲雙胍藥物, 1片/次, 500 mg/片［2］?；颊咴谒幬镏委煹耐瑫r要控制飲食, 注意適當(dāng)運(yùn)動, 對其血糖變化進(jìn)行檢測。禁食含糖分較高的食物, 戒煙戒酒等, 每3天測1次末梢血糖值, 服藥后的反應(yīng)進(jìn)行及時記錄, 若出現(xiàn)任何突發(fā)狀況采取措施進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者治療前后血糖變化情況及患者在藥物治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者治療前空腹血糖為(8.6±2.3)mmol/L, 餐后2 h血糖為(13.6±4.2)mmol/L；治療后患者空腹血糖為(6.2±1.6)mmol/L,餐后2 h血糖為(10.6±2.3)mmol/L；治療后患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治療前, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.69、3.43, P＜0.05)。30例患者治療后, 出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道不良反應(yīng)1例, 出現(xiàn)頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)1例, 無其他不良反應(yīng), 不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%。

3 討論

糖尿病是由機(jī)體胰島素分泌的絕對或者相對不足導(dǎo)致糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂出現(xiàn)的一系列綜合征［3,4］。糖尿病發(fā)生, 會導(dǎo)致胰島素分泌功能受到損害, 減少胰島細(xì)胞分泌胰島素, 對攝入機(jī)體的糖分也無法進(jìn)行分解代謝, 而肝臟糖分的輸出會隨之增加, 引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào), 患者的血糖也會隨之升高。近年來, 二甲雙胍針對糖尿病機(jī)制進(jìn)行血糖控制達(dá)到較好的臨床效果, 得以在臨床上廣泛應(yīng)用［5-8］。二甲雙胍治療糖尿病的機(jī)理在于, 二甲雙胍藥物能夠有效的抑制肝糖異生、肝糖分解, 促進(jìn)外周組織對糖尿病的利用, 機(jī)體腸道對葡萄糖的吸收隨之減少, 雖然二甲雙胍有這些藥流作用, 但是對患者的機(jī)體功能沒有任何損害, 對胰島素分泌沒有明顯刺激性, 不會加重患者機(jī)體的細(xì)胞負(fù)擔(dān)［9-11］。因而,二甲雙胍的作用主要為抑制葡萄糖吸收, 降低患者餐后升高血糖, 有效的控制患者的血糖水平, 使得患者的血糖值處在正常范圍值之內(nèi)。

古麗巴哈·艾力［3］的臨床研究結(jié)果顯示, 采用二甲雙胍藥物進(jìn)行治療的觀察組2型糖尿病患者的治療有效率要明顯高于對照組, 在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面進(jìn)行比較, 觀察組患者在治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生較少?？梢? 二甲雙胍藥物應(yīng)用于臨床治療具有一定的安全性與有效性。二甲雙胍藥物憑借其獨(dú)特的藥物機(jī)理, 有效的控制機(jī)體的肝糖異生, 減少機(jī)體對糖分的吸收, 從而有效控制了血糖的升高, 并且二甲雙胍藥物對胰島素分泌不產(chǎn)生影響, 因而能夠降低機(jī)體的血糖, 直至血糖降至正常值, 再通過患者適當(dāng)?shù)目刂骑嬍?適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動, 養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣, 保證生活質(zhì)量, 改善自身生物習(xí)性, 進(jìn)而能夠提高患者胰島細(xì)胞分泌胰島素的能力, 有效的分解機(jī)體血糖, 達(dá)到控制患者糖尿病發(fā)展的臨床效果［12-14］。

本次的研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示, 患者治療前空腹血糖為(8.6±2.3)mmol/L, 餐后2 h血糖為(13.6±4.2)mmol/L；治療后患者空腹血糖為(6.2±1.6)mmol/L, 餐后2 h血糖為(10.6±2.3)mmol/L；治療后患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治療前, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.69、3.43, P＜0.05), 能夠達(dá)到預(yù)期的臨床治療效果。與古麗巴哈·艾力［3］的研究結(jié)果相符, 二甲雙胍藥物用于2型糖尿病的治療, 能夠保證患者血糖值為平穩(wěn)性降低, 并能夠持續(xù)保持正常值, 二甲雙胍藥物能夠達(dá)到預(yù)期的臨床效果, 二甲雙胍藥物運(yùn)用其降血糖的機(jī)理, 有效的控制血糖的升高, 減少胃腸對葡萄糖的吸收, 并不影響胰島素的分泌, 使得胰島細(xì)胞能夠正常的分泌胰島素, 對機(jī)體多余的糖分進(jìn)行分解代謝［15-17］。并且在本次的研究結(jié)果中證實(shí),采用二甲雙胍藥物治療對患者的身體損害較小, 不良反應(yīng)發(fā)生率僅為6.7%, 可見二甲雙胍藥物應(yīng)用于2型糖尿病治療安全度較高, 能夠減少藥物對患者的身體損害, 保證藥物治療的安全性及有效性, 提高臨床藥物利用度, 特別是對于老年糖尿病患者適用, 對老年患者的機(jī)體損害較小, 減少藥物對肝腎等功能器官的損害, 保障了患者的功能完整性［18］。

綜上所述, 二甲雙胍藥物應(yīng)用于2型糖尿病患者的臨床效果顯著, 能夠明顯降低患者血糖值, 并維持至正常水平,不良反應(yīng)少, 對患者的身體損傷程度低, 提高了臨床藥物治療的安全性與有效性, 提高了機(jī)體藥物利用度, 達(dá)到理想的治療效果, 在臨床上具有可行性。

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Research of feasibility by metformin applied in the treatment of type 2 diabetes mellitus

WANG Yuanfei.
Liaoning Shenyang City Tiexi District Weigong Community Health Service Center, Shenyang 110023, China

Objective To analyze feasibility by metformin applied in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods A total of 30 patients with type 2 diabetes mellitus received metformin for antidiabetic therapy, and their curative effects were analyzed. Results Before treatment, the patients had fasting blood glucose as (8.6±2.3) mmol/L, and 2 h postprandial blood glucose as (13.6±4.2) mmol/L. After treatment, they had fasting blood glucose as (6.2±1.6) mmol/L, and 2 h postprandial blood glucose as (10.6±2.3) mmol/L. The patients had all lower fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose after treatment than those before treatment, and the difference had statistical significance (t=4.69, 3.43, P＜0.05). After treatment among the 30 patients, there were 1 case with gastrointestinal adverse reactions of nausea and vomiting, and 1 case with nervous system reactions of headache and dizziness. There were no other occurred adverse reactions, and incidence of adverse reactions was 6.7%. Conclusion Application of metformin provides remarkably clinical effect for type 2 diabetes mellitus patients. It can remarkably reduce blood glucose level and maintain normal level in patients, along with few adverse reactions and low physical damage. This method is worth clinical promotion and application.

Metformin; Type 2 diabetes mellitus; Clinical effect; Feasibility

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.02.034

2016-12-19］

110023 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)衛(wèi)工社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心