張靜梅

不孕癥患者實(shí)施人工授精手術(shù)前后心理護(hù)理干預(yù)效果

張靜梅

目的 探討不孕癥患者實(shí)施人工授精手術(shù)前后心理護(hù)理干預(yù)效果。方法 200例實(shí)施人工授精手術(shù)的不孕癥患者, 隨機(jī)將患者分為參照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組100例。參照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上介入心理護(hù)理干預(yù), 對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療前抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分和焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分分別為(54±2)分和(53±4)分, 治療后SDS評(píng)分和SAS評(píng)分分別為(28±5)分和(27±3)分；參照組治療前SDS評(píng)分和SAS評(píng)分分別為(54±4)分和(55±2)分,治療后SDS評(píng)分和SAS評(píng)分分別為(39±5)分和(38±3)分。治療前兩組SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均比較高,治療后兩組SDS評(píng)分和SAS評(píng)分顯著下降, 且實(shí)驗(yàn)組下降幅度明顯高于參照組(P＜0.05)。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)實(shí)施人工授精手術(shù)不孕癥患者的心理狀態(tài)有非常積極的影響, 值得在臨床上廣泛推廣使用。

不孕癥；人工授精；心理護(hù)理

不孕癥是一種特殊生殖健康缺陷, 其病因既有器質(zhì)性病變也有功能性障礙, 同時(shí)作為生活不利事件, 可直接影響不孕癥夫婦的正常心理活動(dòng), 尤易使不孕癥婦女產(chǎn)生焦慮、抑郁、擔(dān)憂、煩躁等不良情緒, 并由此干擾不孕癥的治療, 影響受孕［1］。宮腔內(nèi)人工授精(IUI)是指處理過(guò)的精液在女方排卵期經(jīng)導(dǎo)管注入子宮內(nèi)的一種助孕技術(shù), 是治療不孕癥常用的方法之一［2］。本文對(duì)本院2015年1月～2017年1月收集的200例實(shí)施人工授精手術(shù)的不孕癥患者的心理狀態(tài)進(jìn)行策略分析, 并深入研究和探討不孕癥患者實(shí)施人工授精手術(shù)前后進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的臨床療效和價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集本院婦產(chǎn)科2015年1月～2017年1月實(shí)施人工授精手術(shù)的200例不孕癥患者, 年齡22～40歲, 平均年齡(30.1±3.3)歲；不孕時(shí)間1～10年, 平均不孕時(shí)間(5.7±1.6)年, 雙方的生殖器發(fā)育正常, 女方至少有一側(cè)輸卵管通暢, 男方一次射精量≥0.5 ml, 精子密度≥5×106/ml, 活動(dòng)率≥30%［3］。所有患者均為婚后同居1年以上, 且有正常性生活。隨機(jī)將患者分為參照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組100例。實(shí)驗(yàn)組年齡22～39歲, 平均年齡(29.9±3.0)歲；不孕時(shí)間1.5～10年,平均不孕時(shí)間(5.7±1.4)年；參照組年齡23～40歲, 平均年齡(30.2±3.3)歲；不孕時(shí)間1～9.6年, 平均不孕時(shí)間(4.7±1.6)年。兩組患者年齡、不孕時(shí)間等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 參照組僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上介入心理護(hù)理干預(yù), 包括：①心理干預(yù)：多數(shù)不孕患者常伴有焦慮、緊張等不良情緒, 醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者加強(qiáng)心理護(hù)理措施, 給予患者開(kāi)展全面、系統(tǒng)的心理支持和指導(dǎo), 增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感, 減輕患者焦慮和抑郁的情緒。②心理健康教育：醫(yī)護(hù)人員通過(guò)健康講座等方式讓患者了解人工授精手術(shù)的治療過(guò)程, 由此有可能產(chǎn)生的不適, 提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí), 排除患者顧慮, 使患者從心理上接受并配合治療。③放松療法：每天自手到腳進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)心理調(diào)整使患者的心率、血壓趨于平穩(wěn), 血和尿中兒茶酚胺含量變動(dòng)均減少, 以減輕患者焦慮、抑郁情緒［4］。

1.3觀察指標(biāo) 所有患者均采取SAS和SDS評(píng)定患者的心理狀態(tài), 且分值越高代表焦慮和抑郁狀況越嚴(yán)重［5］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者治療前SDS評(píng)分和SAS評(píng)分分別為(54±2)分和(53±4)分, 治療后SDS評(píng)分和SAS評(píng)分分別為(28±5)分和(27±3)分；參照組治療前SDS評(píng)分和SAS評(píng)分分別為(54±4)分和(55±2)分, 治療后SDS評(píng)分和SAS評(píng)分分別為(39±5)分和(38±3)分。治療前兩組SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均比較高, 治療后兩組SDS評(píng)分和SAS評(píng)分顯著下降, 且實(shí)驗(yàn)組下降幅度明顯高于參照組(P＜0.05)。

3 討論

不孕癥由于其治療過(guò)程復(fù)雜、漫長(zhǎng)且不確定性強(qiáng), 雖然是非致命性疾病, 但常常導(dǎo)致夫婦心理健康出現(xiàn)問(wèn)題, 心理問(wèn)題已公認(rèn)是造成不孕癥的因素之一［6］。而心理護(hù)理干預(yù)可以緩沖壓力事件對(duì)身心的消極影響, 保持并提高個(gè)體身心健康水平, 維持良好的社會(huì)支持水平, 對(duì)緩解其焦慮、抑郁情緒也有積極的作用［7-10］。本文研究結(jié)果顯示, 在200例實(shí)施人工授精手術(shù)的不孕癥患者中, 實(shí)驗(yàn)組患者治療前SDS評(píng)分和SAS評(píng)分分別為(54±2)分和(53±4)分, 治療后SDS評(píng)分和SAS評(píng)分分別為(28±5)分和(27±3)分；參照組治療前SDS評(píng)分和SAS評(píng)分分別為(54±4)分和(55±2)分, 治療后SDS評(píng)分和SAS評(píng)分分別為(39±5)分和(38±3)分。治療前兩組SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均比較高, 這說(shuō)明患者確實(shí)存在不同程度的焦慮和抑郁；治療后兩組SDS評(píng)分和SAS評(píng)分顯著下降, 且實(shí)驗(yàn)組下降幅度明顯高于參照組(P＜0.05)。這充分證明了心理護(hù)理干預(yù)對(duì)實(shí)施人工授精手術(shù)的不孕癥患者的心理狀態(tài)有非常積極的影響。

綜上所述, 實(shí)施人工授精手術(shù)的不孕癥患者在進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)后, 其焦慮與抑郁的情況明顯改善, 值得在臨床上廣泛的推廣使用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.105

2017-07-04］

110127 遼寧省計(jì)劃生育科學(xué)研究院