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    陽和湯治療虛寒型痛經(jīng)的臨床療效分析

    2017-01-13 11:12:05陳海庚
    中國醫(yī)藥指南 2016年35期
    關鍵詞:陽和湯月經(jīng)疼痛

    陳海庚

    (凌源市中醫(yī)院門診婦科,遼寧 凌源 122500)

    陽和湯治療虛寒型痛經(jīng)的臨床療效分析

    陳海庚

    (凌源市中醫(yī)院門診婦科,遼寧 凌源 122500)

    目的 觀察分析陽和湯治療虛寒型痛經(jīng)的臨床療效。方法 本研究選取研討對象的方法為隨機抽簽法,從我院2015年1月至2016年1月期間收治的虛寒型痛經(jīng)患者中隨機抽取108例納入研討領域,按隨機分組原則將均分為2組,每組54例,對照組患者給予西藥治療,觀察組患者給予陽和湯治療,比較兩組患者治療效果。結果 比較兩組患者總有效率,觀察組顯著高于對照組(P<0.05);比較兩組患者中醫(yī)癥狀積分以及VAS(視覺模擬評分)評分,治療前,兩組患者上述指標比較,無明顯差異(P>0.05);治療后,觀察組上述指標下降較對照組明顯,組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 臨床治療虛寒型痛經(jīng)采用陽和湯效果確切,能夠顯著改善患者疼痛癥狀,具有較大推廣價值。

    陽和湯;虛寒型痛經(jīng);療效

    痛經(jīng)是婦產(chǎn)科常見疾病,指月經(jīng)前、月經(jīng)后以及月經(jīng)期出現(xiàn)墜脹、腰酸、下腹部特疼痛癥狀,臨床可將其分為繼發(fā)性和原發(fā)性2類,前者指由盆腔起質(zhì)性病變引起的痛經(jīng),后者指生殖器官無器質(zhì)性病變所致的痛經(jīng),臨床中,以原發(fā)性痛經(jīng)較常見。而導致痛經(jīng)的原因主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列素含量迅速增長有關,從而加強子宮平滑肌收縮,引起血管痙攣,最終導致子宮缺血和乏氧,從而出現(xiàn)痛經(jīng)[1]。為緩解患者疼痛癥狀,提高治療效果,本研究搜集108例虛寒型痛經(jīng)患者,并對其中54例患者采用陽和湯治療,取得滿意療效,現(xiàn)將結果報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:從我院2015年1月至2016年1月期間收治的虛寒型痛經(jīng)中隨機抽取108例作為研討對象,年齡17~36.5歲,平均年齡(26.8± 2.3)歲;病程0.4~2.4年,平均病程(1.4±0.2)年,參照《重要新藥臨床研究指導原則》[2]對疼痛輕重進行分級,其中輕度疼痛45例,中度疼痛39例,重度疼痛24例。按隨機分組原則將患者分為觀察組和對照組各54例,2組患者基本資料具有較高均衡性(P>0.05),可進行對比。

    1.2 治療方法。對照組:給予對照組患者在月經(jīng)周期內(nèi)口服300 mg芬必得,2次/天。

    觀察組:觀察組患者采用陽和湯治療,于月經(jīng)干凈后5 d服藥,取30 g熟地黃,10 g鹿角膠,炮姜、生甘草、白芥子和肉桂各5 g,麻黃2 g,針對血瘀患者,可在方劑中加入15 g當歸,10 g川穹以及15 g延胡索,清水煎服,早晚各1次,1劑/天。連服15劑,1個月經(jīng)周期為1個療程,連續(xù)服用3個療程。

    1.3 評價指標:療程結束后,評估患者臨床療效,治愈:患者癥狀完全消失,月經(jīng)顏色以及月經(jīng)量恢復正常,停藥后未復發(fā),有效:患者臨床癥狀明顯改善,月經(jīng)量以及月經(jīng)顏色恢復正常;無效:不符合以上任一條件。參照《中藥新藥臨床研究指導原則》對患者癥狀進行評分,分值為0~17分,分值越高,疼痛癥狀越明顯,采用視覺模擬評分法[3](VAS)評估患者疼痛程度。

    1.4 統(tǒng)計學分析:運用統(tǒng)計學軟件(SPSS20.0)處理計量資料、計數(shù)資料,通過描述計量資料(由t檢驗),采用(n,%)表示計數(shù)資料(由χ2檢驗),若數(shù)據(jù)比較顯示P<0.05,表明差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結 果

    2.1 臨床療效:比較兩組患者臨床療效,觀察組顯著高于對照組(P<0.05),見表1。

    2.2 中醫(yī)癥狀積分和VAS評分:比較兩組患者中醫(yī)癥狀積分以及VAS評分,治療前,兩組患者上述指標比較,無明顯差異(P>0.05);治療后,觀察組上述指標下降較對照組明顯,(P<0.05),見表2。

    3 討 論

    痛經(jīng)是臨床常見病,多發(fā)病,指患者在月經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)以小腹疼痛為主要臨床表現(xiàn)的疾病,病情嚴重者,甚至有昏厥癥狀,嚴重影響患者學習和工作。祖國醫(yī)學認為,虛寒型痛經(jīng)多因七情內(nèi)傷,起居不慎,外感六淫所致,發(fā)病與個人體質(zhì),經(jīng)期生理環(huán)境存在較大關聯(lián)[4]。發(fā)病機制為患者臟腑功能失調(diào),氣血適合,從而使氣血運行受阻,從而引發(fā)疼痛,尤其是針對陽虛患者,在月經(jīng)期食用生冷食物或受寒,寒氣阻滯于沖任,從而導致溫運無力,氣血不通,瘀血阻滯,最終導致疼痛,因此治療本病的主要目的應以驅(qū)寒行氣、溫補肝腎為主。

    表1 對比兩組患者臨床療效(n,%)

    表2 對比兩組患者臨床癥狀改善情況

    表2 對比兩組患者臨床癥狀改善情況

    中醫(yī)癥狀積分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 54 6.37±1.07 1.28±0.35 14.57±3.28 5.07±1.03對照組 54 6.35±1.08 3.05±1.53 14.58±3.30 8.93±1.36 t -0.0967 8.2871 0.0158 16.6265 P ->0.05 <0.05 >0.05 <0.05組別 n VAS評分

    本研究采用陽和湯對虛寒型痛經(jīng)患者進行治療,方中益熟地黃作為君藥,該藥可滋陰補血,益精填髓,以鹿角膠作為成藥,鹿角膠具有溫補肝腎,益精養(yǎng)血的功效,其余藥物均為佐藥,炮姜能夠溫經(jīng)止血,溫中止痛,肉桂可補元陽,除積冷,通血脈,麻黃能夠宣肺平喘,驅(qū)寒,白芥子具有通絡止痛,散結利氣的功效,生甘草可清熱解毒,補中益氣,緩解疼痛,諸藥合用,可顯著改善患者痛經(jīng)癥狀。針對血瘀患者,可在方劑中加入當歸,起到活血止痛的效果,加以川穹,能祛瘀調(diào)經(jīng),加以胡索行,能夠化瘀止痛,全面溫陽補血,驅(qū)寒通滯,從而達到治療效果。

    比較兩組患者總有效率,觀察組較對照組高,比較兩組患者中醫(yī)癥狀積分以及VAS評分,治療后,觀察組上述指標下降較對照組明顯,說明采用陽和湯治療虛寒型痛經(jīng)效果確切,能夠顯著改善患者臨床癥狀,降低患者疼痛程度,具有較大推廣價值。

    [1] 翁金花,劉坤.陽和湯加味治療痛經(jīng)53例臨床觀察[J].實用中西醫(yī)結合臨床,2015,15(4):39-80.

    [2] 潘惠蘭.陽和湯治療虛寒型痛經(jīng)臨床療效分析[J].中藥材,2014, 37(2):359-361.

    [3] 楊準葉.加味陽和湯治療原發(fā)性痛經(jīng)100例[J].河北中醫(yī),2013,25 (2):118-118.

    [4] 曹陽,趙莉,張婷婷等.中藥辨證治療痛經(jīng)139例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2013,54(6):488-491.

    R271.11+3

    B

    1671-8194(2016)35-0205-02

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