比較纈沙坦聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療高血壓的臨床效果

金曉波

（新疆哈密市三道嶺人民醫(yī)院，新疆 哈密 839003）

比較纈沙坦聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療高血壓的臨床效果

金曉波

（新疆哈密市三道嶺人民醫(yī)院，新疆 哈密 839003）

目的 分析探討纈沙坦聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療高血壓的臨床效果。方法 選取2011年2月至2014年2月于我院治療的高血壓患者90例，將其隨機(jī)分成兩組，分別是觀察組與對照組，每組45例，其中觀察組的患者實(shí)施纈沙坦聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療；對照組的患者實(shí)施纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪進(jìn)行治療，分析比較兩組的治療效果及不良反應(yīng)率。結(jié)果 兩組治療效果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組的不良反應(yīng)率為13.33%，低于對照組的26.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 纈沙坦聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療高血壓的臨床效果無顯著差異，但纈沙坦聯(lián)合氨氯地平的不良發(fā)應(yīng)較少，相對安全，值得臨床推廣。

高血壓；纈沙坦；氨氯地平；氫氯噻嗪；臨床效果

高血壓是一種中老年人的常見病，其致病原因大多數(shù)是由于飲食習(xí)慣及作息習(xí)慣不合理所導(dǎo)致[1-2]。降壓藥的出現(xiàn)為人們治療和預(yù)防高血壓提供了更多的選擇方案，但尋找一種可以有效預(yù)防和治療高血壓的藥物，并把其不良反應(yīng)降到最低已得到人們廣泛的關(guān)注，本文旨在分析探討纈沙坦聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療高血壓的臨床效果及不良反應(yīng)，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年2月至2014年2月于我院治療的高血壓患者90例，其中男性患者42例，女性患者48例，年齡在41～81歲，平均年齡（54.2±4.1）歲。所有患者經(jīng)過臨床檢查，均確定為高血壓患者且均無其他疾??；患者均簽署知情同意書。將90例高血壓患者隨機(jī)分成兩組，分別是觀察組和對照組，每組45例。對照組和觀察組的性別、年齡等信息均無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：①治療前準(zhǔn)備：所有待治療的患者必須在治療前兩周，禁止使用任何降血壓的藥物[3]。②觀察組：采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平的方式治療高血壓，其治療方法為：纈沙坦80 mg與氨氯地平5 mg共同使用，使用時(shí)間為每天[4]。③對照組：采用纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪的方式治療高血壓，其治療方法為：a.第1周：纈沙坦80 mg與氫氯噻嗪

12.5 mg共同使用[5]，使用時(shí)間為每天；b.第2周：纈沙坦80 mg與氫氯噻嗪25 mg共同使用，使用時(shí)間為每天。觀察組與對照組的治療周期均為兩周，治療結(jié)束后，觀察兩組患者的治療效果，即比較其收縮壓及舒張壓的變化情況，同時(shí)比較兩組患者的不良反應(yīng)率。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：制定治療效果對比表：待兩組高血壓患者治療完畢，統(tǒng)一由專業(yè)醫(yī)師為患者測量血壓，作好記錄以待比較，最終評定兩組患者的治療效果。評定標(biāo)準(zhǔn)共分為3種，分別是顯效、有效和無效，最終計(jì)算總有效率（總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù) 100%）。其中顯效是指經(jīng)過治療，舒張壓下降到正常值且超過10 mm Hg的下降尺度或者下降范圍超過20 mm Hg；有效是指經(jīng)過治療，舒張壓下降到正常值且＜10 mm Hg的下降尺度或者下降范圍在10～19 mm Hg；無效是指治療后，舒張壓無明顯變化，或者下降范圍＜10 mm Hg。制定兩組患者不良反應(yīng)對比表，不良反應(yīng)包括頭暈頭痛、下肢浮腫、乏力和胃腸道，最終計(jì)算不良反應(yīng)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組與對照組的治療效果對比：觀察組與對照組的治療效果無明顯差異，兩組的治療效果總有效率分別是93.3%和95.6%，經(jīng)比較，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比表[n（%）]

2.2 觀察組與對照組不良反應(yīng)對比：觀察組的不良反應(yīng)率為13.33%，低于對照組的26.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)對比表

3 討 論

高血壓盡管可以預(yù)防和治療，但由于高血壓可以引發(fā)諸如心肌梗死、腦卒中、腎功能衰竭等多種心血管疾病，不得不被重視。隨著人們生活水平的提高，越來越多的人忽視了飲食習(xí)慣及生活作息合理性的重要，導(dǎo)致高血壓的頻繁發(fā)生，此時(shí)，降壓藥便顯得尤為重要。

纈沙坦、氨氯地平和氫氯噻嗪均有降血壓的功效，但由于三者的作用機(jī)制不同，其降血壓的功效也各異。其中纈沙坦是抑制阻斷腎素血管緊張素系統(tǒng)[6]；氨氯地平阻斷了血管平滑肌細(xì)胞上的鈣離子通道[7]；而氫氯噻嗪則增強(qiáng)了鈉離子的排泄。

本文研究了纈沙坦聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療高血壓的臨床效果及不良反應(yīng)情況，經(jīng)過分析比較，可以看出，兩組治療方案的臨床效果相差無幾，但纈沙坦聯(lián)合氨氯地平的不良發(fā)應(yīng)較少，更具有安全性，值得臨床推廣。

[1] 楊潤峰,袁毅,金迎.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療高血壓臨床療效對比觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2013,32(2):259-262.

[2] 黃建波.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療高血壓臨床療效分析比較[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013(17):26-27.

[3] 曹希成.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療高血壓臨床療效對比觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,21(3):345-346.

[4] 孟立立.纈沙坦分別聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓78例療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(14):169-170.

[5] 喬永勝.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療高血壓臨床療效對比觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(29):124.

[6] Darwish HW,Hassan SA,Salem MY,et al.Different approaches in Partial Least Squares and Artificial Neural Network models applied for the analysis of a ternary mixture of Amlodipine,Valsartan and Hydrochlorothiazide[J].Spectrochim Acta A Mol Biomol Spectrosc, 2014,28(122):744-750.

[7] Farouk M,Elaziz OA,Tawakkol SM,et al.Comparative study between univariate spectrophotometry and multivariate calibration as analytical tools for quantitation of Benazepril alone and in combination with Amlodipine[J].Spectrochim Acta A Mol Biomol Spectrosc,2014, 31(123):473-481.

R544.1

B

1671-8194（2016）35-0113-02