注射用丹參多酚酸鹽不良反應(yīng)文獻(xiàn)概述

于艷雪，王 晨，劉光輝

（1.中國(guó)人民解放軍第401醫(yī)院門診部，青島266071；2.濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，青島266071）

·藥物不良反應(yīng)·

注射用丹參多酚酸鹽不良反應(yīng)文獻(xiàn)概述

于艷雪1*，王 晨2，劉光輝2

（1.中國(guó)人民解放軍第401醫(yī)院門診部，青島266071；2.濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，青島266071）

丹參多酚酸鹽；不良反應(yīng)

注射用丹參多酚酸鹽是由中藥丹參經(jīng)提取精制的多酚酸鹽類水溶性化合物制備而成，具有活血、化瘀、通脈之功，臨床用于治療冠心病、穩(wěn)定型心絞痛、缺血性腦卒中、慢性腎功能不全等。近年來國(guó)內(nèi)有文獻(xiàn)報(bào)道其不良反應(yīng)，現(xiàn)概述如下。

1 過敏反應(yīng)

李慧報(bào)道，患男，52歲，因冠心病給予5%GS500ml+注射用丹參多酚酸鹽200mg靜滴，1/日，輸液20分鐘時(shí)，患者全身出現(xiàn)大片紅疹，后背散在栗粒大小紅色皮疹，瘙癢，壓之褪色。即停藥，予抗過敏對(duì)癥治療。2天后全身皮疹基本消退[1]。

朱映雪等報(bào)道，患男，31歲，因右大腿蜂窩組織炎給予注射用丹參多酚酸鹽200mg+5%GS300ml靜滴，次日，用藥結(jié)束后，約1小時(shí)出現(xiàn)雙上肢和頸部紅色斑丘疹，大小不一，伴瘙癢，給予對(duì)癥治療后癥狀緩解，第3天用藥后再次出現(xiàn)上述癥狀，遂停藥，改用口服活血化瘀藥，未再出現(xiàn)此癥狀[2]。

趙群等報(bào)道，患男，55歲，因內(nèi)踝骨折術(shù)后給予注射用丹參多酚酸鹽200mg+5%GS250ml靜滴，約30分鐘時(shí)患者出現(xiàn)心慌、胸悶、呼吸急促，伴黑朦，即停藥，予對(duì)癥治療，40分鐘后癥狀消失[3]。

孔飛飛等報(bào)道，患男，43歲，因左手掌骨骨折術(shù)后給予0.9%NS500ml+注射用丹參多酚酸鹽200mg靜滴，1/日，次日，用藥30分鐘后出現(xiàn)左手皮疹伴瘙癢，即停藥，予對(duì)癥治療后，皮疹消退，次日繼用本品，30分鐘后再次出現(xiàn)上述癥狀，遂停藥，抗過敏治療后癥狀消失[4]。

蘇洽玉報(bào)道，患男，66歲，因高血壓病、心房顫動(dòng)給予5%GS250ml+注射用丹參多酚酸鹽200mg靜滴，1/日，第3天輸注約180ml時(shí)，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、四肢冰涼、呼吸困難、口唇發(fā)紺，即停藥，予對(duì)癥治療，40分鐘后上述癥狀緩解[5]。

廖小娟等報(bào)道，患男，55歲，因冠心?。ㄐ慕g痛型）給予5%GS250ml+注射用丹參多酚酸鹽150mg靜滴，1/日，10分鐘后患者出現(xiàn)全身發(fā)冷、顫抖，伴胸悶、呼吸急促，即停藥，予對(duì)癥治療后癥狀完全緩解[6]。

2 口唇麻木

鄭雪梅等報(bào)道，患女，26歲，因右側(cè)乳房積乳囊腫術(shù)后給予注射用丹參多酚酸鹽200mg+5%GS250ml靜滴，用藥5分鐘后，患者出現(xiàn)口唇麻木，并漸進(jìn)性出現(xiàn)口唇紅腫，即停藥，予對(duì)癥治療，18小時(shí)后上述癥狀逐漸消失[7]。

3 全身發(fā)抖

田璐璐等報(bào)道，患男，87歲，因冠心病給予注射用丹參多酚酸鹽200mg+0.9%NS250ml靜滴，1/日，用藥約5分鐘時(shí)，患者發(fā)生全身抖動(dòng)，即停藥，改用疏血通注射液治療后，未再出現(xiàn)不適[8]。

4 牙齦出血

朱映雪等報(bào)道，患男，56歲，有高血壓病史5年，長(zhǎng)期口服腸溶阿司匹林片，因社區(qū)獲得性肺炎給予頭孢哌酮舒巴坦治療，加用注射用丹參多酚酸鹽200mg靜滴，用藥至第4天晨刷牙時(shí)出現(xiàn)牙齦出血，未重視，第5天早又出現(xiàn)牙齦出血，因患者之前服用阿司匹林未出現(xiàn)此癥狀，考慮為本品與阿司匹林合用所致，遂停用阿司匹林，之后未再出現(xiàn)牙齦出血，提示兩藥合用時(shí)抗血小板作用疊加，導(dǎo)致牙齦出血[2]。

丹參多酚酸鹽所致上述不良反應(yīng)，應(yīng)引起廣大醫(yī)護(hù)人員的重視，嚴(yán)格掌握本品的適應(yīng)癥和禁忌癥，用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的過敏史和用藥史，嚴(yán)格控制滴速，用藥過程中應(yīng)密切觀察，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥，及時(shí)對(duì)癥治療，避免發(fā)生嚴(yán)重不良后果，保證患者用藥安全。

[1] 李慧.注射用丹參多酚酸鹽致皮疹1例[J].藥物流行病學(xué)雜志，2011,20（1）：41.

[2] 朱映雪，孫秀珍，李翠紅.注射用丹參多酚酸鹽不良反應(yīng)2例[J].北方藥學(xué)，2015,12（10）：112.

[3] 趙群，司繼剛.注射用丹參多酚酸鹽致過敏樣反應(yīng)1例[J].中國(guó)藥物警戒，2014,11（3）：186.

[4] 孔飛飛，沈潔，郭良君.不合理應(yīng)用注射用丹參多酚酸鹽致皮膚過敏1例[J].中國(guó)醫(yī)藥，2014,9（9）：1392.

[5] 蘇洽玉.注射用丹參多酚酸鹽致嚴(yán)重不良反應(yīng)1例[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2015,35（20）：1889.

[6] 廖小娟，閻敏，鄧宇豪等.注射用丹參多酚酸鹽致不良反應(yīng)1例[J].中國(guó)藥師，2016,19（6）：1142.

[7] 鄭雪梅，溫悅.注射用丹參多酚酸鹽致口唇紅腫、麻木[J].中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè)，2011,8（5）：45.

[8] 田璐璐，周陶然，吳涓等.注射用丹參多酚酸鹽致不良反應(yīng)1例[J].藥物流行病學(xué)雜志，2015,24（9）：566.

10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.02.020

2016-12-05；

2016-12-09）

于艷雪（1982.01-），女，漢族，護(hù)理學(xué)本科學(xué)歷，解放軍401醫(yī)院門診部護(hù)師。主要研究方向：藥物不良反應(yīng)。

*通訊作者：于艷雪，E-mail: yuyanxue00@126.com.