快速性心律失常中醫(yī)辨證論治的研究進(jìn)展

，， ，

快速性心律失常中醫(yī)辨證論治的研究進(jìn)展

張艷1，于美麗1，張賀1，徐浩2

快速性心律失常的證候、辨證論治研究是心血管病中醫(yī)防治研究的熱點(diǎn)問題，許多學(xué)者對(duì)其客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化研究進(jìn)行了探索。綜述近十余年中醫(yī)藥抗快速性心律失常的相關(guān)文獻(xiàn)研究，通過對(duì)證型因素、病位及病性證素研究的歸納分析，探索心律失常的證候分類，將傳統(tǒng)心律失常分型論治與名老中醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，以期規(guī)范和豐富快速性心律失常辨證論治體系，更好的發(fā)揮中醫(yī)藥治療快速性心律失常的優(yōu)勢(shì)。

快速性心律失常；證候分類；證候分布；辨證論治；綜述

快速性心律失常是常見的心血管疾病，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量和生命健康。國(guó)內(nèi)一項(xiàng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，普通人群通過動(dòng)態(tài)心電圖篩查出快速心律失常的發(fā)病率高達(dá)40%～75%[1]。阜外醫(yī)院的研究結(jié)果顯示，中國(guó)大陸室性心律失常的年猝死總?cè)藬?shù)達(dá)54.5萬[2]。

目前西醫(yī)針對(duì)快速性心律失常藥物治療主要以β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、胺碘酮、普羅帕酮、美西律等。非藥物治療主要有射頻消融術(shù)和埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)植入術(shù)等[3]。西醫(yī)治療方法在一定程度上可改善病人的癥狀，減少心律失常的次數(shù)及發(fā)作頻率，但藥物的不良反應(yīng)以及手術(shù)治療的復(fù)發(fā)性仍然是難以克服的問題?？剐穆墒СＫ幬锒嘤胸?fù)性變力性作用及不同程度的致心律失常作用，而且可能會(huì)增加合并嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性心臟病病人的死亡率[4]。

近年來，隨著新研究技術(shù)方法的出現(xiàn)和中醫(yī)學(xué)理論體系的不斷完善，中醫(yī)藥治療快速性心律失常不斷取得新的進(jìn)展。本文通過收集相關(guān)文獻(xiàn)及臨床報(bào)道，將中醫(yī)辨證論治快速性心律失常綜述如下。

1 證候研究

“證候”是指機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括，是辨證論治的依據(jù)?？焖傩孕穆墒СＷC候?qū)W研究是提高快速性心律失常辨證論治水平、規(guī)范心律失常診療的重要基礎(chǔ)，目前，有關(guān)快速性心律失常證候研究總體可分為單一證候及復(fù)合證候[5]。

1.1 單一證候研究 單一證候又稱基本證候，是快速性心律失常復(fù)合證候的構(gòu)成單位，屬于證素范疇。有文獻(xiàn)報(bào)道按照快速性心律失常病理性質(zhì)分為虛實(shí)兩方面，虛者分為氣、血、陰、陽虛，實(shí)者分痰濁、血瘀、熱盛等證素[6-7]。姜瑞雪等[8]整理10年內(nèi)發(fā)表的與心悸相關(guān)的56篇文獻(xiàn)，通過將59種復(fù)合證型進(jìn)行拆分，提取相關(guān)病位、病性證素還原臨床常見類型，并根據(jù)單一證候出現(xiàn)頻次高低，將臨床證型歸納總結(jié)為心氣虛、心陰虛、心陽虛、痰阻心脈、心火熾盛、心血虛、水氣凌心等7種單一證候。張萍等[9]采取數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，從數(shù)據(jù)庫中提取386例冠心病室性心律失常病人，以基本證候要素為單元，進(jìn)行分類研究，得出血瘀、氣虛是出現(xiàn)頻次最多的單一證候類型，其次是痰濁、陰虛、陽虛、血虛、氣滯等。

單一證候辨證要點(diǎn)清晰，主要由病位證素和(或)病性證素構(gòu)成，不同的單一證候靈活組合，即可形成復(fù)合證候，這不僅為中醫(yī)個(gè)體化診療提供方便，也為辨證的規(guī)范化形成基礎(chǔ)。另外，對(duì)于挖掘中醫(yī)診療規(guī)律以及名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)提供基礎(chǔ)[9]。

1.2 復(fù)合證候研究 復(fù)合證候是指一個(gè)證候名稱中包含多個(gè)病位或多個(gè)病性的情況，臨床病人病情復(fù)雜者多見復(fù)合證候。如許潔睿等[10]通過對(duì)快速性心律失常大樣本流行病學(xué)調(diào)查，進(jìn)行了中醫(yī)證型與年齡、病程、左心功能變化的相關(guān)性研究，將快速性心律失常主要分為心虛膽怯、心脾兩虛、陰虛火旺、心血瘀阻、水氣凌心、心陽虛弱、痰火擾心等7個(gè)復(fù)合證候。尹克春等[11]采用回顧性臨床研究方法，探討冠心病室性心律失常臨床特點(diǎn)的中醫(yī)證候分布規(guī)律，在入選的292例病例中，發(fā)現(xiàn)痰濁阻滯型(32.5%)是最常見的中醫(yī)辨證分型，其余依次為血瘀氣滯(27.4%)>心脾兩虛(13.4%)>肝腎虧虛(11.6%)>水飲凌心(8.2%)>心陽不振(6.8%)。而繆燦銘等[12]采用回顧性分析發(fā)現(xiàn)室性快速型心律失常以陰虛痰熱證最為多見，其次為痰熱擾心證、心血瘀阻證等。

1.3 證候客觀化研究 證型客觀化研究一直是中醫(yī)證候研究的熱點(diǎn)，將微觀理化指標(biāo)納入辨證標(biāo)準(zhǔn)，為快速性心律失常的中醫(yī)證型客觀化和規(guī)范化奠定了基礎(chǔ)。如許潔睿等[10]通過對(duì)160例快速性心律失常不同中醫(yī)證型與左心功能變化的相關(guān)性分析顯示，水氣凌心、心陽虛弱證病人左心室每搏量(SV)較其余各證型明顯降低(P<0.01)；心陽虛證病人射血分?jǐn)?shù)(EF)較其余各證型明顯降低(P<0.01)。劉德山等[13]研究血流動(dòng)力學(xué)改變與室性期前收縮的關(guān)系，將其分為氣陰兩虛、氣虛夾瘀、氣虛三型，發(fā)現(xiàn)氣陰兩虛型僅有血漿黏度、紅細(xì)胞沉降率(ESR)、血漿纖維蛋白原(Fib)升高，氣虛型僅有血漿黏度和Fib升高，而氣虛夾瘀型的血漿黏度、全血黏度、ESR、Fib均明顯升高。發(fā)現(xiàn)室性期前收縮病人的血液流變學(xué)變化與其中醫(yī)辨證分型密切相關(guān)，有一定的規(guī)律性，血液流變學(xué)指標(biāo)可以作為室性期前收縮中醫(yī)辨證分型的參考指標(biāo)。林敏婷[14]分析83例冠心病室性心律失常病人的中醫(yī)證候分布狀況顯示：虛證如心脾兩虛型、肝腎陰虛型以三支血管病變?yōu)橹?；?shí)證如水飲凌心型、血瘀氣滯型、痰濁阻滯以雙支血管病變?yōu)橹?。將冠狀?dòng)脈造影(CAG)應(yīng)用于室性心律失常的研究，有助于闡明冠心病室性心律失常中醫(yī)辨證的實(shí)質(zhì)，為其中醫(yī)辨證客觀化提供有益探索。

2 辨證論治研究

2.1 辨證論治 臨床報(bào)道辨證分型較多，不利于規(guī)范和推廣，根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局常見病種中醫(yī)診療方案[15-17]，快速性心律失常主要辨證分型包括：①氣陰兩虛證，治以益氣養(yǎng)陰、復(fù)脈安神為法，處方以炙甘草湯、生脈飲加減。中成藥穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等；②氣虛/滯血瘀證，以益氣活血、理氣通脈為法，方以補(bǔ)陽還五湯、血府逐瘀湯加減；③痰熱內(nèi)擾證，以清熱化痰、寧心安神為法，方以黃連溫膽湯加減；④痰瘀互結(jié)證以化痰泄?jié)?、活血化瘀為法，處方以二陳湯合桃紅四物湯加減。此外，證屬心虛膽怯者，以安神定志丸加減；心脾兩虛證，以歸脾湯加減；陰陽兩虛證以滋陰補(bǔ)血、通陽復(fù)脈為法，方以炙甘草湯加減。

2.2 專方加減 專方加減也是臨床治療快速性心律失常的常見方法。如汪曉芳等[18]應(yīng)用齊律湯(黨參、生地黃、麥門冬、炙甘草、生姜、大棗、苦參、丹參、阿膠、桂枝，兼陽虛者桂枝增量，失眠多夢(mèng)者加生龍骨、生牡蠣，肝郁者加炒川楝)。治療虛證室性早搏84例，總有效率為88.1%，與西藥普羅帕酮(心律平)對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中以氣虛、氣血兩虛、氣陰兩虛型室性早搏療效較好。賈鈺華等[19]自擬清心安神方(黃連、苦參、酸棗仁、茯苓、黨參、靈芝、丹參、赤芍、瓜蔞)治療中老年冠心病室性早搏107例，并與美西律加復(fù)方丹參片對(duì)照組進(jìn)行療效比較。結(jié)果顯示，清心安神組顯效率85.1%，總有效率96.3%，療效優(yōu)于對(duì)照組。范紅玲[20]用加味定心湯(生黃芪、龍眼肉、酸棗仁、柏子仁、山茱萸、遠(yuǎn)志、生龍齒、生牡蠣、生乳香、生沒藥、丹參、茯神，兼有胃脘不適者去乳香、沒藥加砂仁、焦神曲)治療室性早搏心脾兩虛型，治療組臨床療效有效率為95.5%，早搏改善總有效率為89.1%，明顯優(yōu)于對(duì)照組?？拙礀|等[21]應(yīng)用炙甘草湯(炙甘草、生地黃、桂枝、人參、阿膠、麥門冬、火麻仁、生姜、大棗，兼有氣虛加黃芪，氣滯血瘀加川芎，丹參；心悸、失眠加酸棗仁、龍骨；咳嗽、咯痰加陳皮、橘紅；頭暈加川芎、菊花； 夜尿增多加澤瀉；多汗加五味子。治療心律失常30例，有效率達(dá)90%，同時(shí)證明該方具有抗心律失常并改善心功能等功效。

3 名中醫(yī)獨(dú)特辨治經(jīng)驗(yàn)

3.1 從“虛、瘀、痰、火”論治心悸 《千金要方·心臟脈論》有“因虛致悸”的論述?！兜は姆āん@悸怔忡》指出心悸“當(dāng)責(zé)之虛與痰”。清代王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》首倡活血化瘀治療心悸，用歸脾安神等方不效者，用此方百發(fā)百中。陳可冀院士治療本病多從虛、瘀、痰、火論治指導(dǎo)遣方用藥規(guī)律，自創(chuàng)新補(bǔ)心丹，用于病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓病等病見心悸，證屬氣陰兩虛、陰虛內(nèi)熱者[22]。魏執(zhí)真教授認(rèn)為快速型心失常致病的關(guān)鍵因素是“瘀熱”，治法上強(qiáng)調(diào)“涼血清熱”，分為氣陰兩虛、瘀而化熱；脾虛水停、瘀而化熱；心氣衰微、瘀而化熱；心陰血虛、瘀而化熱和肺瘀生水、瘀而化熱五型，分別用自擬方清涼滋補(bǔ)、清涼化濕、清涼補(bǔ)氣、清涼養(yǎng)陰、清涼補(bǔ)利調(diào)脈飲加減，辨證施治，用藥輕靈，療效顯著[23]。張學(xué)文教授將快速型心律失常經(jīng)多方驗(yàn)證將其病機(jī)歸納為“虛”“瘀”“火”三個(gè)字，分為氣血陰陽虧虛、痰火交結(jié)6種證型，以清熱涼血為主要治則，療效顯著[24]。

3.2 調(diào)肝腎論治心悸 林鐘香教授治療心悸多以調(diào)理肝腎為法，多采用柔之以柔克剛，疏之以剛克柔之法，分別采用天麻鉤藤飲、柴胡疏肝散等治療心悸。另外多加用二仙湯、二至丸、金匱腎氣丸等調(diào)補(bǔ)腎陰腎陽的方劑加減治療心律失常，對(duì)房性早搏、室性早搏和房顫等療效較好[25]。

3.3 調(diào)中焦論治心悸 路志正教授臨證常以健脾益氣、補(bǔ)血養(yǎng)心法；健脾和胃、溫膽寧心；清熱化痰、降濁清心；舒肝解郁、化瘀通心；清瀉陽明、和胃安心為法調(diào)理中州，達(dá)到祛除心悸的目的[26]。

3.4 重視寧心安神之法 史載祥教授其在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用重鎮(zhèn)安神之品，認(rèn)為快慢綜合征者合用溫陽補(bǔ)腎之品抑制異位心律[27]。陳可冀教授常加用寧心安神藥物治療本病，實(shí)證者多選珍珠母、石決明重鎮(zhèn)安神，虛證者多選酸棗仁、柏子仁滋陰養(yǎng)血安神，使心神得寧，驚悸自止[22]。王振濤教授治療本病將養(yǎng)心安神或鎮(zhèn)心安神之品貫穿治療始末，取得事半功倍效果[28]。

3.5 從“內(nèi)風(fēng)”論治心悸 徐浩教授治療陣發(fā)性房顫常從內(nèi)風(fēng)論治，以熄風(fēng)安神為法，治療多加減如下：肝郁化火者配伍羚羊角粉、鉤藤清熱熄風(fēng)；痰熱內(nèi)擾者配伍天麻、竹茹等清化痰熱熄風(fēng)；肝陽上亢者配伍龍骨、牡蠣等以平肝潛陽熄風(fēng)；陰血虧虛者宜配伍熟地黃、阿膠、白芍、龜板等養(yǎng)血滋陰熄風(fēng)。對(duì)于病程較久及遷延難愈者，常佐以滌痰搜絡(luò)祛風(fēng)之品，如全蝎、地龍等，多加用遠(yuǎn)志、生龍齒、琥珀、五味子等藥物，助安神，熄內(nèi)風(fēng)[29]。

3.6 重視現(xiàn)代藥理研究結(jié)果 陳可冀教授常選用延胡索、郁金、苦參等經(jīng)臨床篩選及現(xiàn)代研究證實(shí)具有抗心律失常的藥物，效果顯著[22]。史載祥教授常選用苦參、黃連、甘松等，以達(dá)到減少異位心律，提高療效的目的[27]。王振濤教授在處方時(shí)借鑒了現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí)太子參、南沙參等具有調(diào)節(jié)免疫功能、抗自由基損傷等多種作用，丹皮、赤芍、黃連、苦參、丹參、茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、生龍齒等單味藥均具有明顯的抗心律失常作用[28]。此外，有關(guān)隨機(jī)對(duì)照臨床研究的結(jié)果表明，辨證應(yīng)用中成藥(如參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒等)與西藥或安慰劑相比，對(duì)于改善快速性心律失常癥狀具有良好效果，可顯著減少發(fā)作次數(shù)，且不良反應(yīng)較西藥少[30-33]。

4 小結(jié)與展望

目前，中醫(yī)藥治療快速型心律失常的臨證辨治呈多樣化。鑒于中醫(yī)辨證的獨(dú)特性，以及文獻(xiàn)研究的局限性及臨床研究樣本量小的問題，很難形成統(tǒng)一的辨證依據(jù)和判定標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)診療方案和臨床路徑的頒布，對(duì)于規(guī)范快速性心律失常的中醫(yī)辨治具有重要意義。未來研究建議：①加強(qiáng)快速性心律失常的中醫(yī)證型分布的流行病學(xué)調(diào)查，了解主要證候要素及復(fù)合證型，為進(jìn)一步修訂完善辨證標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)，在此基礎(chǔ)上選擇對(duì)證方藥，開展多中心、大樣本、評(píng)估預(yù)后的循證醫(yī)學(xué)研究，為中醫(yī)藥治療快速性心律失常療效獲得認(rèn)可提供有力證據(jù)；②結(jié)合現(xiàn)代理化檢查指標(biāo)，探索與快速性心律失常中醫(yī)證型的相關(guān)性，爭(zhēng)取作為微觀指標(biāo)納入辨證標(biāo)準(zhǔn)，為快速性心律失常的中醫(yī)證型客觀化和規(guī)范化奠定基礎(chǔ)；③針對(duì)不同快速性心律失常如房早、室早、竇性心動(dòng)過速、房顫等中醫(yī)辨治有何差異也應(yīng)加強(qiáng)研究，同中求異，進(jìn)一步提高臨床療效；④加強(qiáng)名老中醫(yī)辨治經(jīng)驗(yàn)的梳理及有效方藥的傳承研究。中醫(yī)治療快速性心律失常重在“多靶點(diǎn)”和“整合調(diào)節(jié)”，相信隨著研究的深入，必將在快速性心律失常治療中發(fā)揮越來越重要的作用。

[1] Ng GA.Treating patients with ventricular ectopic beats[J].Heart，2006，92(11)：1707-1712.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)電生理和起搏分會(huì)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心律學(xué)專業(yè)委員會(huì).室性心律失常專家共識(shí)[J].2016，30(4)：283-324.

[3] Stec S，Sikorska A，Zaborska B，et al.Benign symptomatic premature ventricular complexes：short-and long-term efficacy of antiarrhythmic drugs and radiofrequency ablation[J].Kardiol Pol，2012，70(4)：351.

[4] 胡大一．抗心律失常藥物的使用原則[J].中國(guó)醫(yī)刊，2001，36(6)：7-8．

[5] 占義平，凌昌全.原發(fā)性肝癌中醫(yī)證候研究概述[J].中醫(yī)雜志，2017，58(2)：167-170.

[6] 李秋艷，馬學(xué)竹，翁維良.翁維良治療緩慢性心律失常經(jīng)驗(yàn)[J].中醫(yī)雜志，2017，58(4)：287-290.

[7] 侯鳳剛，趙剛，賀佳.文獻(xiàn)中原發(fā)性肝癌中醫(yī)單證辨證專家觀點(diǎn)分析[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，26(2)：56-57.

[8] 姜瑞雪，朱文鋒，馬作峰.心悸辨證分型及證素分布的文獻(xiàn)研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2008，26(1)：184-186.

[9] 張萍，蘇博，高鑄燁，等.復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)挖掘分析冠心病室性心律失常的證候-治法-中藥關(guān)系[C].第十五次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)虛癥與老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)暨專業(yè)委員會(huì)換屆會(huì)議暨國(guó)家繼續(xù)教育項(xiàng)目《傳承名老中醫(yī)老年病診治經(jīng)驗(yàn)培訓(xùn)班》論文集，2015.

[10] 許潔睿，沈琳，何燕.160例快速性心律失?；颊咧嗅t(yī)證型相關(guān)因素研究[J].山東中醫(yī)雜志，2016，35(1)：20-22.

[11] 尹克春，林敏婷，劉淑娟，等.冠心病室性心律失常的中醫(yī)證候分布規(guī)律臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2008，35(4)：536-538.

[12] 繆燦銘，安輝，林凱旋，等．快速型心律失常中醫(yī)證型的分布特點(diǎn)[J]．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，6(10)：48-49．

[13] 劉德山，張繼東，童建兵，等.室性期前收縮患者的血液流變學(xué)變化及其與中醫(yī)證型關(guān)系的研究[J].上海中醫(yī)藥雜志，2005，39(7)：8-9.

[14] 林敏婷．冠心病室性心律失常的中醫(yī)證候分布研究[D]．廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2007．

[15] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司.24個(gè)專業(yè)104個(gè)病種中醫(yī)診療方案[S].2012：49-52.

[16] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司.22個(gè)專業(yè)95個(gè)病種中醫(yī)診療方案[S].2010：66-69.

[17] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司.22個(gè)專業(yè)95個(gè)病種中醫(yī)臨床路徑[S].2010：66-69.

[18] 汪曉芳，史大卓，周國(guó)棟，等.齊律湯治療虛證室性早搏84例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志，1995，36(10)：605-606.

[19] 賈鈺華，孫學(xué)剛，賈滿盈，等.清心安神方治療中老年冠心病室性早搏107例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志，2000，41(1)：27-28.

[20] 范紅玲.加味定心湯治療室性早搏 46 例臨床療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2012，18(2)：231-232.

[21] 孔敬東，潘沖，張瑞，等.炙甘草湯加減治療心律失常30例臨床觀察[J]．中國(guó)中醫(yī)急癥，2010，19(1)：15.

[22] 蔣躍絨.病證結(jié)合治療快速性心律失常經(jīng)驗(yàn)舉隅[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，32(8)：1136-1137.

[23] 戴梅，張大煒，周旭升.魏執(zhí)真辨治快速型心律失常的臨床經(jīng)驗(yàn)[J].北京中醫(yī)藥，2011，30(5)：343-345.

[24] 曹蘭秀，嚴(yán)亞鋒.國(guó)醫(yī)大師張學(xué)文教授治療快速性心律失常臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].陜西中醫(yī)，2017，38(1)：101-102.

[25] 謝心，沈琳，孫麗華.林鐘香治療心律失常臨證經(jīng)驗(yàn)擷析[J].遼寧中醫(yī)雜志，2007，34(6)：720-721.

[26] 盧世秀，蘇鳳哲.路志正教授從中焦論治心悸擷要[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，4(12)：837-838.

[27] 李春巖.史載祥治療快速性心律失常經(jīng)驗(yàn)介紹[J].新中醫(yī)，2013，45(2)：166-169.

[28] 吳鴻.王振濤從“虛”“瘀”“熱”論治快速性心律失常的經(jīng)驗(yàn)[J].江蘇中醫(yī)藥，2004，25(6)：23-24.

[29] 高翔，于美麗，李金根，等.徐浩教授從“虛”“瘀”“風(fēng)”論治陣發(fā)性房顫經(jīng)驗(yàn)淺析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14(15)：1813-1815.

[30] Brenyo A，Aktas MK.Review of complementary and alternative medical treatment of arrhythmias[J].Am J Cardiol，2014，113(5)：897-903.

[31] Burashnikov A，Petroski A，Hu D，et al.Atrial-selective inhibition of sodium-channel current by Wenxin Keli is effective in suppressing atrial fibrillation[J].Heart Rhythm，2012，9(1)：125-131.

[32] Kalifa J，Avula UM.The Chinese herb extract Wenxin Keli：atrial selectivity from the Far East[J].Heart Rhythm，2012，9(1)：132-133.

[33] 韋瓔洛，曹紅，黃從新，等.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].海南醫(yī)學(xué)，2014(5)：752-757.

1.北京中醫(yī)藥大學(xué)(北京 100029)；2.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

徐浩，E-mail：xuhaotcm@hotmail.com

信息：張艷，于美麗，張賀，等.快速性心律失常中醫(yī)辨證論治的研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15(19)：2401-2404.

R541.7 R256.2

A

10.3969/j.issn.1672-1349.2017.19.010

1672-1349(2017)19-2401-04

2017-06-19)

(本文編輯 郭懷印)