讓男人十月懷胎，他們會算計的

從兩千多年前的愷撒時代到現(xiàn)在，生育都同時與個人和社會密切相關(guān)。

南方周末記者 宋宇

南方周末實習生 尹廷伊 發(fā)自北京

1969年，陳為軍出生時，媽媽沒找接生婆幫忙，幾乎獨自分娩。因為害怕流血把炕“搞污染”，家人提前在地上鋪好一大片麥稈灰，陳為軍就生在灰上面。爸爸找來剪刀，按鄉(xiāng)村的做法，用煤油燈燒一下，沾些燈灰，給新生兒剪了臍帶。

農(nóng)歷九月，北方很冷，媽媽去找大人的衣服，想把孩子裹起來保暖。衣服找來，孩子卻不見了。原來，趁媽媽離開，初到人間的陳為軍沾著一身灰，蹭去旁邊舂米碓的坑里取暖了。

陳為軍上高中時，姐姐生孩子，已有接生員助產(chǎn)。那是村里一位接生經(jīng)驗豐富的老太太。再往后，陳為軍念了四川大學，畢業(yè)后到武漢電視臺工作。他拍了幾部出名的紀錄片，比如聚焦艾滋病家庭的《好死不如賴活著》，講小學生選班長的《請為我投票》。

2014年，陳為軍開始拍生育。在武漢大學中南醫(yī)院度過的兩年中，他拍了40個故事。由此而生的紀錄片《生門》， 2016年12月16日在影院公映。片中四位產(chǎn)婦都面臨早產(chǎn)，但各自的身體狀況和家庭經(jīng)濟能力，使她們有了不同的命運。

《生門》曾在北京大學點映。北大醫(yī)學人文研究院教授王一方講起人類最早的剖宮產(chǎn)——“愷撒式剖宮產(chǎn)”。當時產(chǎn)婦感染率很高，消毒技術(shù)有限，所以愷撒下令，在產(chǎn)婦嚴重感染，很可能死去時，醫(yī)生可以切開產(chǎn)婦腹部，盡量救孩子。

“切口多寬都可以，切開以后把孩子抱出來，任母親死去。”王一方告訴南方周末記者，愷撒想發(fā)動戰(zhàn)爭，而當時人口較少，他希望盡量增加兒童人口。從兩千多年前的愷撒時代到現(xiàn)在，生育都同時與個人和社會密切相關(guān)。

在當代中國，計劃生育對生育觀念有深遠影響。陳為軍告訴南方周末記者，選擇生育話題，就是因為它沒那么多文化障礙，而生育觀念變化也反映了社會變遷。

你再努力一下

在手術(shù)室中，陳為軍觀察過剖腹產(chǎn)。為了讓孕婦恢復更快，醫(yī)生劃的刀口比嬰兒頭顱直徑略小，借皮膚彈性把胎兒拉出來?！笆紫瓤吹窖蛩鈬姡械南耖_啤酒瓶子一樣響一聲，小頭就出來了?！彼貞浧饗雰撼鍪赖那榫?饒有興味。

兇險的場景也很多。有位產(chǎn)婦大出血，抽血儀器速度沒那么快，她的腹腔迅速灌滿，好像一個小池塘。出血點有四五個，血像噴泉一樣射起三四厘米高。醫(yī)生看不見血液底下的東西，只能把卵巢、輸卵管等撈出來，尋找出血點。

過于血腥的畫面，陳為軍沒放在紀錄片里。即便如此，片中產(chǎn)婦的處境仍令人揪心。

夏錦菊懷孕26周時入院，一連躺了幾個月。因為觸到上一次剖腹產(chǎn)手術(shù)的切口，她腹中的胎盤進入到膀胱部位，經(jīng)常出血，手術(shù)風險很大。她很樂觀，回憶自己生頭一個女兒時的情景，肚子很痛，一邊往手術(shù)室走，一邊哭泣。

剖宮產(chǎn)時，寶寶大約半分鐘就分娩出來，但夏錦菊很快出血兩千多毫升。產(chǎn)科主任李家福判斷，夏錦菊的子宮需要切除，否則會有生命危險。但夏錦菊不愿意。醫(yī)生們尊重夏錦菊的意見，先用止血帶捆住子宮，但止血帶一松，她每分鐘出血500毫升。李家福只好向她父親征求意見?！安荒芤驗楸Ａ糇訉m，把命丟了，因小失大?！彼貏e強調(diào)。老人為女兒簽了字。

“你再努力一下，我今年只有33周歲。如果四十多歲的話，我還無所謂。”夏錦菊聲音虛弱，近乎哀求。李家福低頭看看產(chǎn)婦的腹腔，又抬起頭考慮。夏錦菊的反應越來越微弱，似乎哭出了聲。一位醫(yī)生撫摸著她的前額，問她能不能聽到。后來，她的心臟又兩次停跳。

片中，手術(shù)過程穿插著護士清洗寶寶和夏錦菊父親在電梯間等候的鏡頭。寶寶一切正常，洗澡，放聲啼哭，留腳印；老人面色沉郁，情緒焦慮。醫(yī)生告訴他，夏錦菊出血七八千毫升，輸血大約6000毫升，相當于全身的血換了兩次。

術(shù)后第三天，夏錦菊醒了，累計出血18000毫升。術(shù)后15天，她離開重癥監(jiān)護室，轉(zhuǎn)入普通病房。剛蘇醒時，她看到的第一個人是李家福。李家福問她：“想不想見寶寶？”她努力點了點頭。醫(yī)生鼓勵她：“想見就堅持下去?！?/p>

在產(chǎn)房外等候時，曾賢春的丈夫神情苦澀。他已有兩個女兒，因為農(nóng)村習俗才想要兒子，現(xiàn)在覺得后悔。他覺得妻子太過辛苦。

孩子早產(chǎn)，可能無法自己呼吸。醫(yī)生需要向家屬確認，是否“全力”和“不惜代價”。男孩關(guān)系整個家族，曾賢春家毫不猶豫地應允。接下來，院方就會選擇最昂貴、可能效果最明顯的治療方案。

曾賢春和醫(yī)護人員聊天，說公公婆婆想要孫子：“沒有兒子別人就笑話你……罵你?！焙⒆忧闆r越來越好，丈夫樂得合不攏嘴，她也高興，但若有所思地感慨：“孩子多就窮，不好?！鳖D頓，她繼續(xù)說：“但是也沒辦法，你看我前兩個都是閨女。”

回家時，曾賢春還直不起腰，走路需要人攙扶。幾位親屬提著活雞、雞蛋等營養(yǎng)品來探望，仿佛迎接她的凱旋。她撩起衣裳，讓女兒看自己腹部的傷疤，又不讓她碰，只說句：“痛。”女兒稚氣地跟著說了一遍：“痛?！?/p>

“生小孩免費 就好了”

陳小鳳的故事貫穿整部紀錄片。她懷孕30周，腹中有一對雙胞胎，因“中央性前置胎盤”而存在大出血危險，自己還患有糖尿病。在病房例行查床后，李家福就和陳小鳳的丈夫談經(jīng)濟，后者表情茫然——因為家庭條件困難，交過5400元后，他拖欠著剩下的費用。

“這兩個小孩到兒科去，一個小孩算一萬五，兩個小孩三萬。大人做手術(shù)，是前置性胎盤，要一萬多。四萬五，最少最少五萬塊錢。”李家福慢慢擺自己的道理，“但話說回來了，五萬塊錢買三條命出來……所以回去籌錢啊，不籌錢怎么搞呢？”

“關(guān)鍵是籌不到，我來的幾千塊錢都是借的……”男人嘆氣，回答道。陳小鳳從云南省嫁過來，還沒加入農(nóng)村合作醫(yī)療，要全部自費。醫(yī)護人員離開，男人哽咽，抹把眼睛，蹲下來擰手巾，小心地幫妻子擦身體。

“我相信，很多觀影的人會覺得，這醫(yī)生是個有問題的人，口口聲聲談錢?！标悶檐娬J為，醫(yī)生選擇剖腹產(chǎn)，終止妊娠更容易，既符合醫(yī)學規(guī)范，又能保護大人，還省錢，“李家?？赡苁紫认氲剑麄儜央p胞胎不容易。”片中的其他故事，恰能佐證這種擔心。

陳小鳳的丈夫跟同病房的產(chǎn)婦及家屬訴苦，大家七嘴八舌地出主意，覺得可以找村干部出個證明，先把房子抵押再說。他的哥哥回老家，去信用合作社，問能否用戶口本貸款。工作人員告訴他，先要參加村里的信用等級評定，合作社才發(fā)放貸款證，額度最高的一級戶才能貸五萬，小額農(nóng)貸專門用于種植養(yǎng)殖。而且，有兩套房子，才可以用其中一套抵押。

大家聊天：“醫(yī)院里沒錢就不發(fā)藥是制度，這邊借不到貸款也是制度，所以說這兩個制度之間，還是有點矛盾。能不能雙方都寬松一下？救人要緊，國家的政策就是以人為本嘛！”

哥哥走了幾十家人，借來的錢多則上萬，少則幾百，終于按時借齊五萬?！霸诙亲永锩妫隙ū葴叵淅锩姹阋??！辈》坷?，陳小鳳的丈夫半開玩笑地說，晚動手術(shù)肯定對孩子好些。很快，他接到了哥哥的電話。

聽著湊錢的故事，李家福也感慨：“如果哪一天所有的看病，尤其生小孩免費就好了?！彼焯熘蛋?，出了病房，在走廊里跟其他病人家屬開玩笑：“我32號休息……”

當晚，陳小鳳突然大出血。值班醫(yī)生直言，要動手術(shù)，主要為救大人，腹中的寶寶差一天才31周，成活幾率只有一半。哥倆只有不到十分鐘時間考慮，他們最后同意做手術(shù)。好在，她順利地產(chǎn)下一對女兒。拍攝者恭喜陳小鳳的丈夫，他回答：“恭喜什么呀，我一點都高興不起來，后面還有好多事……”

看到前因后果，達成一種和解

“貧窮是很容易解決的一個問題，我要可憐你，給你100萬，你馬上脫貧了，本質(zhì)是不是改了呢？”像往常一樣，陳為軍盡可能不介入拍攝對象的生活，即便他們?yōu)榻疱X而走投無路，“我給了錢，或利用我的資源來幫助他，你們就看不到這樣一個故事。這個事情，全部就改了”。

陳為軍一直記得母親的話：遇到再大的困難，都要記住“眼是埋汰神，手是好家伙”?！澳阊劬吹剑ǖ氖拢┏钏廊肆耍@怎么辦？動手做，一動手，這個事情慢慢就解決了。再一個就是讓時間走，這事無論好壞，時間會給你一個結(jié)果。”陳為軍解釋。

陳為軍經(jīng)歷過貧困，小時曾經(jīng)吃樹葉，遠比陳小鳳夫家困難，而他的兄弟姐妹，現(xiàn)在過得可能不比他們好。對他來說，日子會一直往前走，人的潛力非常大，“好死不如賴活著”。

拍完《生門》，陳為軍和醫(yī)生李家福成了朋友，后來時常見面。陳為軍覺得李家福是個好醫(yī)生，因為他對病人負責?！斑@個‘負責，不是純粹站在醫(yī)學角度，遵守醫(yī)學規(guī)范。每一個人都不一樣，每個人的病情，家庭經(jīng)濟背景也不一樣?！标悶檐娞貏e看重李醫(yī)生能夠設身處地，為病人著想。

“新聞是揭示某一個東西，壽命很短，揭開蓋子給你看，背后是什么，時間地點人物。但紀錄片不是，時間很長，拍了一個立方體的六個面?！标悶檐娔美罴腋Ｋ阗~舉例，“我們拍一條新聞，只把前面他跟陳小鳳家屬的談話弄出來，這樣就萬人罵，萬人恨。但是當你真正進入他生活的時候，看到前因后果，就達成了一種和解?！?/p>

李家福每周一、周四各出半天門診。在陳為軍眼里，那好像“趕大集”，李家福坐下就沒時間上廁所。每天早晨，外科醫(yī)生要在30分鐘到一小時里，巡視自己所管床位的十幾到二十幾位病人，簡短交流。他得把醫(yī)療措施傳達給住院醫(yī)生，再由他們傳達給護士。手術(shù)室那邊，病人可能已經(jīng)打好麻藥。在《生門》里，李家福有一天做了八臺手術(shù)，手術(shù)再順，從術(shù)前準備到做完，也需要大約40分鐘。

“到手術(shù)室里面，一直站到天黑才能回家。如果再遇到極端的重病例，那就是高度緊張了。做這樣疑難雜癥的手術(shù)，他們面臨的是生死?！标悶檐姲炎约旱乃伎?，都拍進了《生門》。這次，他的紀錄片，第一次在院線公映。

《生門》2016年12月16日上映，與大片《長城》排到同一天。接受媒體采訪時，陳為軍經(jīng)常呼吁中年人進影院觀看：“這個社會所有的人，都欠了媽媽一張電影票。”雖然舉辦了活動，譬如先看片再付費，這部紀錄片的排片仍然不佳，迄今錄得大約107萬元票房。

南方周末記者觀影時，算上忙里偷閑進來看電影的檢票員，廳里不足十人。觀影結(jié)束，坐在前面的中年女士掃碼付了35元電影票錢。她那天過生日，還“埋怨”同來的兩個閨蜜，帶她來看這樣的電影。三個人看得熱淚盈眶，她們生過孩子，但不了解生育的這么多細節(jié)，不知道臍帶那么粗。

夏錦菊懷胎四個月時，廣州的醫(yī)生就告訴她，未來可能人財兩空。但是，她堅持要把孩子生下來，最終失去了子宮。

另一個媽媽習慣性流產(chǎn)，當時第三或第四次懷孕，一直流血，天天打硫酸鎂保胎。她連廁所都不敢上，在床上用小便器，躺了三個月，導致肌肉萎縮。孩子生出來后，她的肌肉已經(jīng)支撐不住身體，花了一周才能正常走路。

“如果讓一個男人十月懷胎，破壞身形，整個內(nèi)分泌失調(diào)，又可能導致妊娠高血壓、腎臟衰竭……面對生死，很多男人會計算這個事情做不做，但女人不是?！北容^兩性對待生育的差異，陳為軍甚是感慨。